Sprievodca po mieche: Anatómia a úrazy
Miecha je dlhý zväzok nervov a buniek, ktorý sa tiahne od dolnej časti mozgu k dolnej časti chrbta. Prenáša signály medzi mozgom a zvyškom tela.
Tento článok sa zaoberá kľúčovou anatómiou miechy a jej funkciami.
Poskytuje tiež niekoľko informácií o poraneniach miechy.
Nižšie je uvedený 3D model miechy, ktorý je plne interaktívny.
Preskúmajte 3D model pomocou podložky pod myš alebo dotykovej obrazovky, aby ste získali viac informácií o mieche.
Anatómia
Dĺžka miechy sa líši od človeka k človeku. Podľa niektorých odhadov majú ženy miechu asi 43 centimetrov (cm), zatiaľ čo muži majú miechu asi 45 cm.
Miecha sa skladá z troch častí: krčnej (krčnej), hrudnej (hrudnej) a bedrovej (dolnej časti chrbta) oblasti.
Miechu chránia tri vrstvy tkaniva: dura mater, arachnoidálna mater a pia mater. Lekári tieto vrstvy nazývajú „mozgové obaly“. Vrstvy sú nasledujúce:
- Dura mater: Toto je najvzdialenejšia vrstva mozgových blán. Je to tvrdý ochranný povlak.
- Epidurálny priestor: Medzi durou a arachnoidálnym priestorom je epidurálny priestor. To je miesto, kam môžu lekári vložiť lokálne anestetikum na zníženie bolesti pri pôrode a niektoré chirurgické zákroky, napríklad pri operácii pľúcnej alebo brušnej aneuryzmy.
- Arachnoidálna mater: Arachnoidálna mater je stredná vrstva miechy.
- Subarachnoidálny priestor: Nachádza sa medzi arachnoidálnou mater a pia mater. V tomto priestore sa nachádza mozgovomiechový mok (CSF). Niekedy musí lekár odobrať vzorky mozgovomiechového moku, aby otestoval prítomnosť infekcie, napríklad meningitídy. Do tohto priestoru môžu tiež aplikovať lokálne anestetikum pri niektorých chirurgických zákrokoch, ako je cisársky rez alebo výmena kolena.
- Pia mater: Pia mater je vrstva, ktorá priamo pokrýva miechu.
Miechu a jej ochranné vrstvy zakrýva chrbtica alebo chrbticové kosti. Tieto kosti začínajú na spodnej časti lebky a siahajú až po krížovú kosť, kosť zapadajúcu do panvy.
Cervikálna, hrudná a bedrová oblasť majú rôzny počet kostí. Väčšina ľudí má sedem miechových kostí v krčnom stĺpci, 12 v hrudnom stĺpci a päť v bedrovom stĺpci.
Prierez miechy
Ak by si človek vzal horizontálne „plátok“ miechy, uvidel by v strede kruhovú oblasť pokrytú ochrannými vrstvami (mozgové blany). Z tejto kruhovej oblasti vychádzajú nervové projekcie. Rozprestierajú sa od miechy, aby poskytli senzáciu do rôznych oblastí tela.
Medzi kľúčové oblasti prierezu miechy patria:
- Šedá hmota: Šedá hmota je tmavá oblasť miechy v tvare motýľa, ktorú tvoria telá nervových buniek.
- Biela hmota: Biela hmota obklopuje sivú hmotu v mieche a obsahuje bunky pokryté myelínom, vďaka čomu dochádza k rýchlejšiemu prenosu nervov. Nervové bunky v šedej hmote nie sú tak silno pokryté myelínom.
- Zadný koreň: Zadný koreň je časť nervu, ktorá sa rozvetvuje od zadnej časti chrbtice. Pri pohľade na prierez miechy dosahujú horné krídla „motýľa“ šedej hmoty smerom k miechovým kostiam. Spodné krídla smerujú k prednej časti tela a jeho vnútorným orgánom.
- Predný koreň: Predný koreň je časť nervu, ktorá sa vetví z prednej časti miechy.
- Miechový ganglion: Miechový ganglion je zhluk nervových telies, ktoré obsahujú senzorické neuróny.
- Miechový nerv: Zadné a predné korene sa spájajú a vytvárajú miechový nerv. Existuje 31 párov miechových nervov. Tieto riadia vnemy v tele, ako aj pohyb.
Miecha nepresahuje celú dĺžku chrbtice. Zvyčajne sa zastaví v horných častiach bedrovej chrbtice.
U dospelých je to zvyčajne prvý alebo druhý bedrový stavec. Miechy detí sa môžu zastaviť mierne nižšie, na druhom alebo treťom bedrovom stavci.
Funkcie
Miecha hrá zásadnú úlohu v rôznych aspektoch fungovania tela. Medzi príklady týchto kľúčových funkcií patria:
- Nosné signály z mozgu: Miecha prijíma signály z mozgu, ktoré riadia pohyb a autonómne funkcie.
- Prenášanie informácií do mozgu: Miechové nervy tiež prenášajú do mozgu správy z tela, ako sú dotyky, tlak a bolesť.
- Reflexné reakcie: Miecha môže pri vedení motorických reflexov pôsobiť aj nezávisle od mozgu. Jedným príkladom je patelárny reflex, ktorý spôsobuje, že pri poklepaní na určité miesto nedobrovoľne trhne koleno človeka.
Tieto funkcie miechy prenášajú nervové impulzy na pohyb, vnem, tlak, teplotu, bolesť a ďalšie.
Možné zranenia
Miecha je jemná časť tela. Je preto náchylný na zranenie. Nehody vozidla, strelné poranenia a poškodenia pri športovaní sú všetky možné príčiny poranenia miechy.
Kvôli úlohe, ktorú hrá pri zabezpečovaní pohybu a vnemu, môže trvalé poškodenie ktorejkoľvek časti miechy spôsobiť trvalé zmeny vo fungovaní človeka.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia vždy hneď vedieť, koľko funkcií stratí človek po úraze.
Existujú dva hlavné typy poranenia miechy: úplné a neúplné.
Úplné poranenie miechy spôsobí úplnú stratu citlivosti a motorické funkcie pod úrovňou poranenia.
Podľa Americkej akadémie neurologických chirurgov (AANS) je takmer polovica všetkých poranení miechy úplná. Miecha nemusí byť nevyhnutne fyzicky prerezaná, aby došlo k úplnému poraneniu, ale poškodenie môže byť také významné, že krv nemôže prúdiť do nervového tkaniva a spôsobiť jej smrť.
Neúplné poranenie miechy nastane, keď osoba má stále nejakú funkciu v mieste poranenia alebo pod ním. Stále môžu byť schopní pohybovať sa jednou stranou tela alebo môžu mať nejakú funkciu alebo vnem.
Podľa AANS žije v USA asi 250 000 - 450 000 ľudí s poranením chrbtice.
Niekedy môžu chirurgické zákroky a odstup času znížiť niektoré z účinkov poranenia miechy. Lekári často používajú opakované zobrazovacie vyšetrenia a štúdie nervových funkcií, aby určili, aké závažné môže byť poškodenie miechy u človeka.
Zhrnutie
Miecha je komplexná organizácia nervových buniek zodpovedných za pohyb a vnem. Prenáša signály medzi mozgom a zvyškom tela.
Znalosť umiestnenia a štruktúry ochranných krytov miechy môže pomôcť zdravotníckym pracovníkom poskytnúť úľavu od bolesti pri určitých zákrokoch.
Poranenia miechy sa môžu pohybovať od straty citlivosti po neúplné alebo úplné ochrnutie. Osoba by mala pri športe alebo pri iných činnostiach vždy nosiť ochranné prostriedky, aby sa znížilo riziko úrazu.
Nie vždy však bude možné zabrániť takémuto zraneniu.