O Candida albicans: Prírodné kvasinky a problematické infekcie

Čo je Candida albicans?

Candida albicans je súčasťou našej prírodnej mikroflóry - alebo mikroorganizmov, ktoré bežne žijú v alebo na našich telách. Nachádza sa v gastrointestinálnom trakte, v ústach a vo vagíne.

Väčšinou nespôsobuje žiadne problémy, ale je možné, že dôjde k premnoženiu a infekcii.

Candida albicans je najčastejšou príčinou plesňových infekcií u ľudí. Jeho druhový názov, albicans, pochádza z latinského slova pre „bielu“. Kvasinky sa pri kultivácii na tanieri javia ako biele. A v prípade určitých infekcií, napríklad drozdov, môže vytvárať biele škvrny.

Pozeráme sa podrobnejšie na typy Candida albicans infekcie a ako sa s nimi zaobchádza.

Druhy Candida albicans infekcie

Ďalej preskúmame príčiny, príznaky a liečbu štyroch najbežnejších typov Candida infekcie. V nasledujúcej časti si ukážeme menej časté infekcie Candida albicans môže tiež spôsobiť.

Močová kvasinková infekcia

Candida druhy sú najbežnejšou príčinou plesňových infekcií močových ciest (UTI). Candida UTI sa môžu vyskytnúť v dolnej časti močových ciest alebo v niektorých prípadoch môžu stúpať až k obličkám.

Nasledujúce informácie vás môžu vystaviť riziku vzniku a Candida UTI:

• po liečbe antibiotikami
• so zavedenou lekárskou pomôckou, napríklad močovým katétrom
• cukrovka
• oslabený imunitný systém

Príznaky

Mnoho ľudí s a Candida UTI nemá príznaky. Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať:

• zvýšená potreba močenia
• bolestivý alebo pálivý pocit pri močení
• bolesti brucha alebo panvy
• krv v moči

Liečba

Liečba sa odporúča iba u symptomatických jedincov. V mnohých prípadoch sa môže použiť antifungálne liečivo flukonazol.

Ak je na mieste katéter, mal by sa odstrániť.

Genitálna kvasinková infekcia

Candida albicans je najčastejšou príčinou genitálnych kvasinkových infekcií.

Normálne sa nazýva druh baktérie Lactobacillus udržuje množstvo Candida v oblasti genitálií pod kontrolou. Kedy však Lactobacillus hladiny sú nejakým spôsobom narušené, Candida môže prerásť a spôsobiť infekciu.

Môžete tiež vyvinúť a Candida genitálna infekcia po účasti na určitých sexuálnych aktivitách, najmä pri tých, ktoré zahŕňajú orálne-genitálne kontakty.

Aj keď inak môžu mať zdraví jedinci genitálie Candida infekcie, sú nasledujúce skupiny vystavené zvýšenému riziku:

• ľudia, ktorí nedávno užívali antibiotiká
• ľudia s nekontrolovanou cukrovkou
• imunosuprimovaných jedincov
• tehotná žena
• ľudia, ktorí užívajú perorálnu antikoncepciu alebo sú na hormonálnej liečbe

Príznaky

Príznaky genitálu Candida infekcia môže zahŕňať:

• pocit pálenia pri sexe alebo pri močení
• svrbivý alebo bolestivý pocit vo vagíne alebo okolo nej
• začervenanie, podráždenie alebo opuch okolo vagíny
• neobvyklý pošvový výtok, ktorý môže byť vodnatý alebo hustý a biely
• vyrážka okolo pošvy
• vyrážka na penise

Candida druhy môžu tiež infikovať mužské pohlavné orgány, často ak má ich partner pošvu Candida infekcie. Infekcia môže byť asymptomatická, ale môže spôsobiť svrbivú alebo pálivú vyrážku okolo hlavy penisu.

Liečba

Mierne alebo stredne závažné genitálie Candida infekcie je možné liečiť krátkym cyklom voľnopredajného (OTC) alebo predpísaného protiplesňového krému, pilulky alebo čapíka. Môže vám byť predpísaná aj jedna dávka perorálnych protiplesňových liekov, ako je flukonazol.

Pri komplikovanejších infekciách vám môže byť predpísaný dlhší cyklus liečby, buď vo forme krému, pilulky alebo masti.

Orálna drozd

Napriek tomu, že je normálnou súčasťou mikroflóry vašich úst, Candida albicans môže spôsobiť infekcie, ak prerastie. Infekcia nemusí byť obmedzená iba na vaše ústa. Môže sa rozšíriť aj na vaše mandle a zadnú časť krku.

Závažné infekcie sa môžu rozšíriť do pažeráka.

Ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku vzniku drozdov v ústach, zahŕňajú:

• tí, ktorí užívajú antibiotiká alebo kortikosteroidy
• niekto s nediagnostikovaným alebo nekontrolovaným cukrovkou
• imunosuprimovaných jedincov
• tí, ktorí nosia zubné náhrady, najmä horné zubné náhrady

Príznaky

Medzi bežné príznaky drozdov patria:

• biele škvrny v ústach, ktoré majú vzhľad tvarohu a pri dotyku môžu krvácať
• pálenie alebo bolestivý pocit v ústach
• začervenanie vo vnútri úst alebo v kútikoch úst
• ťažkosti s jedlom alebo prehĺtaním
• strata chuti
• pocit podobný bavlne vo vašich ústach

Ak sa infekcia drozdom ústnym nelieči, môže to viesť k systémovému ochoreniu Candida infekcie, najmä u ľudí so oslabeným imunitným systémom.

Liečba

Orálna drozd je liečená protiplesňovými liekmi, ktoré môžu mať formu pilulky, tekutiny alebo pastilky. Medzi príklady liekov, ktoré sa používajú, patrí nystatín alebo klotrimazol.

V závažnejších prípadoch je možné podať perorálnu liečbu flukonazolom.

Mukokutánna kandidóza

Candida druhy môžu tiež infikovať vašu pokožku a sliznice.

Candida albicans je najčastejšie príčinou plesňovej infekcie kože, aj keď inej Candida môžu to spôsobiť aj kmene.

Oblasti, ktoré sú teplé, vlhké alebo spotené, poskytujú kvasinkám dobré prostredie. Príklady takýchto oblastí zahŕňajú podpazušie, slabiny, pokožku medzi prstami na rukách a nohách, kútiky úst a oblasť pod prsiami.

Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj a Candida kožná infekcia zahŕňa:

• nosiť pevné alebo syntetické spodné prádlo
• nesprávna hygiena alebo nepravidelná výmena spodnej bielizne, vrátane nepravidelných výmen plienok pre kojencov
• užívanie antibiotík alebo kortikosteroidov
• s cukrovkou
• s oslabeným imunitným systémom

Príznaky

Najbežnejším príznakom a Candida kožná infekcia je červená vyrážka, ktorá sa tvorí v postihnutej oblasti.

V niektorých prípadoch sa môžu vytvoriť lézie podobné pľuzgierom. Pokožka sa tiež môže zahustiť alebo vytvoriť bielu látku, ktorá má tvarohový vzhľad.

Liečba

Protiplesňové krémy sa zvyčajne podávajú na odstránenie kožnej infekcie. Môžu obsahovať antifungálne lieky, ako je klotrimazol, mikonazol a ekonazol.

Môže sa tiež podať steroidný krém na zmiernenie svrbenia alebo opuchu. Pokožka by sa mala tiež zotavovať v suchu.

V prípadoch rozšírenej infekcie možno predpísať perorálne flukonazolové pilulky.

Ako sú Candida diagnostikované infekcie?

Na diagnostikovanie kandidózy váš lekár najskôr vezme vašu anamnézu a spýta sa vás na vaše príznaky. Môžu sa tiež spýtať, či máte nejaké ťažkosti alebo lieky, ktoré by mohli viesť k oslabeniu imunitného systému, alebo či ste v poslednom čase užívali antibiotiká.

Mnoho bežných prípadov kandidózy sa dá často diagnostikovať pomocou fyzického vyšetrenia.

Ak váš lekár nie je istý, či sú vaše príznaky spôsobené a Candida infekcie, môžu odobrať vzorku z postihnutej oblasti. Táto vzorka sa potom môže použiť na kultiváciu organizmu a na identifikáciu toho, o aký druh ide. Napríklad pri podozrení na kandidémiu vám lekár odoberie vzorku krvi na testovanie.

Identifikácia druhu Candida spôsobujúce vašu infekciu je tiež užitočné, pretože váš lekár bude schopný predpísať antimykotické lieky, ktoré budú účinné pri liečbe konkrétneho druhu.

Iné Candida infekcie

Ak Candida albicans preniknú do krvi, môžu spôsobiť vážne infekcie nielen vo vašej krvi, ale aj v iných orgánoch.

Neutropénia - kľúčový rizikový faktor

Dôležitý rizikový faktor pre rozvoj inváznejších Candida stavov je neutropénia. To je prípad, keď sú vo vašej krvi abnormálne nízke hladiny buniek nazývaných neutrofily. Môže to spôsobiť, že budete náchylnejší na infekcie.

Medzi ľudí, ktorí sú bežne postihnutí neutropéniou, patria ľudia podstupujúci chemoterapiu alebo ožarovanie na rakovinu a ľudia s leukémiou alebo inými ochoreniami kostnej drene.

Jedinci, ktorí majú neutropéniu a sú invazívni Candida infekcie majú rôzne liečebné odporúčania.

Kandidémia

Kandidémia je infekcia krvi Candida druhov. Môže to viesť k dlhým pobytom v nemocnici a zvýšeniu úmrtnosti v dôsledku súbežných podmienok.

Medzi rizikové faktory kandidémie patria:

• imunosupresia
• používanie širokospektrálnych antibiotík
• veľká operácia
• umiestnenie zdravotníckej pomôcky, ako je napájacia trubica alebo katéter

Príznaky

Príznaky sa môžu podobať na bakteriálnu sepsu a môžu zahŕňať:

• horúčka
• zlyhanie obličiek
• šok

Diagnóza a liečba

Kandidémiu možno diagnostikovať, keď sú kvasinky izolované zo vzorky krvi.

Liečba môže závisieť od druhu Candida spôsobujúce infekciu, ale môže zahŕňať i.v. dávky flukonazolu, kaspofungínu, mikafungínu alebo amfotericínu B. Mali by sa tiež odobrať katétre.

Endokarditída

Endokarditída je infekcia vnútornej výstelky vášho srdca, ktorá zahŕňa srdcové komory a chlopne.

Plesňová endokarditída je veľmi vážny stav s vysokou úmrtnosťou. Candida albicans je zodpovedný za 24 až 46 percent všetkých prípadov plesňovej endokarditídy.

Medzi rizikové faktory vzniku tohto stavu patria:

• oslabený imunitný systém
• srdcové abnormality alebo chyby
• dlhodobé užívanie antibiotík
• kardiovaskulárna chirurgia
• implantácia zdravotníckych pomôcok, ako je napájacia trubica, katéter alebo protetické srdcové chlopne

Príznaky

Medzi príznaky plesňovej endokarditídy patria:

• horúčka
• kašeľ
• ťažké dýchanie
• generalizovaná bolesť tela, niekedy v dolných končatinách

Diagnóza a liečba

Diagnóza môže byť zložitá, pretože príznaky sú často podobné endokarditíde spôsobenej baktériami.

Liečba môže zahŕňať intravenózny (IV) flukonazol alebo amfotericín B, odstránenie akejkoľvek infikovanej zdravotníckej pomôcky a možné chirurgické odstránenie huby z tkaniva.

Endoftalmitída

Endoftalmitída je zápal oka, ktorý môže byť spôsobený plesňami. Môže to viesť k strate zraku.

Candida albicans je najbežnejšia Candida zúčastnené druhy, hoci Candida tropicalis môže tiež spôsobiť infekciu.

Rizikové faktory pre endoftalmitídu sú:

• nedávna hospitalizácia
• nedávny chirurgický zákrok
• oslabený imunitný systém
• mať zavedený lekársky prístroj, napríklad katéter alebo IV

Príznaky

Tento stav môže postihnúť jedno alebo obe oči. Hlavným príznakom je zápal v oku, aj keď v niektorých prípadoch môže byť v tkanivách oka hnis.

Diagnóza a liečba

Endoftalmitídu možno diagnostikovať pomocou vyšetrenia na sietnici, ako aj analýzou vzorky tekutiny z oka.

Liečba môže zahŕňať amfotericín B s flucytozínom. Môže sa tiež použiť flukonazol.

Meningitída

Meningitída je zápal tkanív, ktoré obklopujú váš mozog a miechu. Plesňová meningitída sa môže vyskytnúť, keď huba cestuje krvou do vašej miechy. Plesňová meningitída spôsobená Candida sa často získava v nemocnici.

Faktory, ktoré vás môžu ohroziť na zápal mozgových blán spôsobený Candida môže obsahovať:

• imunosupresia
• niektoré lieky, ako sú antibiotiká, imunosupresíva alebo kortikosteroidy
• nedávny chirurgický zákrok

Príznaky

Medzi príznaky plesňovej meningitídy patrí:

• bolesť hlavy
• stuhnutý krk
• horúčka
• nevoľnosť a zvracanie
• citlivosť na svetlo
• zmätok

Diagnóza a liečba

Ak existuje podozrenie na pleseň, ktorá spôsobuje vašu meningitídu, odoberie sa a kultivuje sa vzorka mozgovomiechového moku (CSF).

Odporúčaná liečba meningitídy spôsobenej Candida druhom je amfotericín B s flucytozínom.

Intraabdominálna kandidóza

Intraabdominálnu kandidózu možno tiež označiť ako Candida zápal pobrušnice. Je to zápal sliznice vášho vnútorného brucha spôsobený kvasinkovou infekciou.

Tento stav je najčastejšie spôsobený Candida albicans aj keď iné Candida môžu to spôsobiť aj druhy.

Niektoré rizikové faktory pre vznik intraabdominálnej kandidózy zahŕňajú:

• nedávna operácia brucha alebo zákrok
• podstupujúci peritoneálnu dialýzu
• antibiotická terapia
• stavov, ako je cukrovka

Príznaky

Príznaky intraabdominálnej kandidózy môžu byť veľmi podobné, ak nie sú nerozoznateľné, od bakteriálnej peritonitídy. Medzi príznaky patria:

• bolesť alebo nadúvanie v bruchu
• horúčka
• nevoľnosť a zvracanie
• pocit únavy alebo únavy
• hnačka
• znížená chuť do jedla

Váš lekár vám za účelom diagnostikovania stavu odoberie vzorku brušnej tekutiny (peritoneálnej tekutiny). Ak Candida spôsobuje infekciu, budú vo vzorke pozorované kvasinky.

Liečba

Liečba môže zahŕňať antifungálne lieky, ako sú:

• flukonazol
• amfotericín B
• kaspofungín
• mikafungín

Mali by sa tiež odstrániť katétre.

Osteomyelitída a plesňová artritída

Osteomyelitída je kostná infekcia, zatiaľ čo plesňová artritída (tiež nazývaná septická artritída) je plesňová infekcia kĺbu. Obidve podmienky môžu byť spôsobené Candida druhov, aj keď je to zriedkavé. Častejšie sa vyskytujú bakteriálne infekcie.

Medzi rizikové faktory vzniku týchto stavov patria:

• s oslabeným imunitným systémom
• pri nedávnom poranení kostí alebo pri ortopedickom zákroku
• mať IV alebo katéter
• stavov, ako je cukrovka

Príznaky

Medzi príznaky týchto stavov patrí bolesť alebo opuch v postihnutej oblasti, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou alebo zimnicou. Ľudia s plesňovou artritídou môžu mať tiež veľké ťažkosti s používaním postihnutého kĺbu.

Na zistenie, či plesňová infekcia spôsobuje osteomyelitídu, môže byť potrebná biopsia kostí. Analýza kĺbovej tekutiny môže určiť, či je artritída spôsobená plesňovou infekciou.

Ak niektorý z týchto stavov spôsobila infekcia krvi, Candida sa môžu zistiť aj v krvi.

Liečba

Liečba môže zahŕňať kurzy protiplesňových liekov, ako je amfotericín B a flukonazol.

Candida albicans a ty

Za normálnych okolností Candida druhy sú súčasťou prirodzenej mikroflóry gastrointestinálneho traktu, kože a vagíny a nespôsobujú choroby. Niektoré okolnosti, ako napríklad dlhodobá liečba antibiotikami alebo oslabený imunitný systém, môžu zvýšiť riziko vzniku a Candida infekcie.

Najčastejšie Candida infekcie, ako sú vaginálne a kožné infekcie, sú lokalizované a dajú sa liečiť antifungálnymi liekmi. Neliečený Candida infekcia predstavuje riziko vzniku systémovej infekcie, do ktorej môžu byť zapojené ďalšie orgány.

Ak spozorujete príznaky, ktoré sú konzistentné s príznakmi a Candida infekcie, navštívte svojho lekára, aby ste dostali správnu diagnózu a liečbu.