Akupunktúra môže znížiť vedľajšie účinky liekov na rakovinu
Starodávna prax akupunktúry bola testovaná za rôznych podmienok - s rôznymi výsledkami. Nedávno bol zaznamenaný stav proti bolesti kĺbov, ktorá je spojená s včasnou liečbou rakoviny prsníka.
Inhibítory aromatázy sa bežne používajú pri liečbe rakoviny prsníka citlivej na hormóny.
Aj keď sú účinné, spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú artralgie alebo bolesť a stuhnutosť kĺbov.
Artralgia, ktorá sa vyskytuje u približne polovice všetkých ľudí, ktorí užívajú inhibítory aromatázy, môže byť natoľko závažná, že u niektorých ľudí vypadne z liečby.
Nájdenie spôsobu, ako minimalizovať nepríjemné pocity, pomôže ženám tolerovať tieto lieky a z dlhodobého hľadiska zlepšiť mieru prežitia.
Akupunktúra je medzi vedcami kontroverzná téma. Aj keď sa už po stáročia používa na liečbu nespočetných chorôb, boli spochybnené jeho výhody pri zmierňovaní bolesti presahujúce placebo efekt. Spoľahlivé dôkazy podporujúce akupunktúru je stále ťažké zohnať.
Inhibítory akupunktúry a aromatázy
Bez ohľadu na kontroverzie bola akupunktúra predtým testovaná na jej potenciál znižovať artralgie u žien užívajúcich inhibítory aromatázy. Podľa najnovšej štúdie publikovanej v JAMA, tieto štúdie mali značné nedostatky.
Ako autori štúdie vysvetľujú, niektoré problémy zahŕňali „malú veľkosť vzorky, neúčinné zaslepenie a implementáciu v jednotlivých centrách“. Tím zapojený do nedávneho projektu pod vedením Dr. Dawn L. Hershmana sa zameral na vyžehlenie niektorých z týchto záhybov.
Štúdia zahŕňala 226 postmenopauzálnych žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu a uskutočnila sa na 11 miestach v USA. Všetci užívali inhibítory aromatázy a mali artralgiu.
Účastníci boli rozdelení do troch skupín: akupunktúra, fingovaná akupunktúra a kontrola. Falošná akupunktúrna skupina bola liečená veľmi podobne ako akupunktúra, ale ihly boli tenšie a vkladali sa hlbšie do kože. Boli tiež vložené do neakupunktúrnych bodov.
Tí, ktorí boli v dvoch akupunktúrnych skupinách, dostávali dve sedenia každý týždeň počas 6 týždňov, potom jedno sedenie týždenne počas nasledujúcich 6 týždňov. Kontrolná skupina nedostala žiadne intervencie.
Meranie zníženia bolesti kĺbov
Na zistenie, či intervencie fungovali, použili vedci Brief Pain Inventory (BPI). Zaujímala sa najmä o kategóriu „najhoršej bolesti“ podľa BPI, ktorá je mierou najhoršej bolesti, ktorá sa vyskytla za posledných 24 hodín.
Táto stupnica je označená od 0 do 10, pričom 10 označuje najsilnejšiu bolesť. Všetky ženy boli pred začiatkom procesu na 3. alebo vyššom mieste.
Na hranici 6 týždňov kleslo skóre najhoršej bolesti BPI u žien v skupine s akupunktúrou v priemere o 2,05 bodu, v skupine s fingovanou akupunktúrou o 1,07 bodu a v kontrolnej skupine o 0,99 bodu.
Zlepšenie priemerného skóre najhoršej bolesti BPI medzi ľuďmi v skupine s akupunktúrou bolo významne väčšie ako zlepšenie v ktorejkoľvek z ostatných skupín. Miera závažnosti bolesti a najhoršia stuhnutosť boli tiež významne lepšie pre skupinu s akupunktúrou.
Po 12 týždňoch boli priemerné skóre bolesti v akupunktúrnej skupine stále výrazne lepšie ako v ostatných dvoch skupinách. Ale v iných kategóriách BPI - najhoršia bolesť, interferencia bolesti, závažnosť bolesti a najhoršia stuhnutosť - ich skóre nebolo výrazne lepšie ako v skupine fingovanej akupunktúry.
Závery a priebežné otázky
Aj keď boli zmerané niektoré prínosy, štúdia necháva zodpovedať ďalšie otázky a autori končia opatrne a hovoria, že „pozorované zlepšenie malo neistý klinický význam“.
Posúdiť, koľko bolesti niekto prežíva a ako veľmi zasahuje do jeho života, bude vždy náročné. Subjektívna povaha bolesti sťažuje jeho presné meranie a je obzvlášť citlivá na účinky placeba.
Pretože je však akupunktúra takmer bez vedľajších účinkov, je potrebné ju študovať. S týmto typom liečby však prichádzajú určité obmedzenia; napríklad poisťovacie spoločnosti to často nekryjú a vo väčšine krajín nie je bežne dostupný.
Kvôli entuziazmu, ktorý proakupunkturisti prechovávajú, a jeho relatívnej bezpečnosti je pravdepodobné, že sa uskutočnia ďalšie pokusy a závery sa pomaly budú spájať.
