Akútne srdcové zlyhanie: Čo potrebujete vedieť
Akútne zlyhanie srdca je stav, ktorý znamená, že srdce nefunguje správne. Vyskytuje sa náhle a môže byť životu nebezpečný.
Ak má človek srdcové zlyhanie, jeho srdce buď nie je schopné pracovať dostatočne efektívne na dodanie krvi do tela, alebo nie je schopné normálne relaxovať, čo spôsobuje hromadenie tekutín v pľúcach.
Výsledkom môže byť, že človek má dýchavičnosť, zmeny srdcového rytmu a zadržiavanie tekutín, čo vedie k opuchu nôh a inde.
Príznaky akútneho srdcového zlyhania sa objavia buď náhle, alebo sa rýchlo zhoršujú. Hlavnou príčinou však býva poškodenie srdca alebo stuhnutosť srdca. Niekedy sa mohla vyskytnúť tuhosť po dlhú dobu.
Každý, kto má príznaky srdcového zlyhania, potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Lekár môže odporučiť užívať lieky, vykonávať určité zmeny životného štýlu alebo podstúpiť operáciu.
Tento článok sa zameriava na príčiny, príznaky a fakty spojené s akútnym srdcovým zlyhaním, aby pomohol ľuďom lepšie pochopiť tento stav.
Druhy srdcového zlyhania
Srdcové zlyhanie znamená, že srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi alebo sa dostatočne uvoľniť, aby uspokojilo potreby tela.
V niektorých prípadoch je akútne srdcové zlyhanie výsledkom náhlej udalosti, ako je vírus alebo trauma alebo upchatie tepny okolo srdca. Niektorí ľudia to nazývajú de novo akútne zlyhanie srdca.
Ak však dôjde k dlhodobému poškodeniu srdca, nazýva sa to akútne pri chronickom srdcovom zlyhaní.
Niektoré ďalšie spôsoby popisu srdcového zlyhania zahŕňajú:
- ľavostranné zlyhanie srdca
- pravostranné zlyhanie srdca
- kongestívne zlyhanie srdca (diastolické alebo systolické)
Srdcové zlyhanie môže postihnúť jednu alebo obe strany srdca. Spravidla sa však začína na ľavej strane.
Ľavostranné srdcové zlyhanie môže byť diastolické alebo systolické. Systolické srdcové zlyhanie ovplyvňuje ľavú komoru a spôsob, ako pumpuje krv von. Diastolické srdcové zlyhanie sa stane, keď sa ľavá komora správne neuvoľní.
Pravostranné srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť osamote, ale často sa vyskytuje pri ľavostrannom srdcovom zlyhávaní, keď ľavá komora vyvíja tlak na pravú stranu.
Kongestívne srdcové zlyhanie sa vyvíja, keď sa prietok krvi zo srdca spomalí, čo spôsobí, že sa do srdca vráti krv. Tekutina sa zhromažďuje v nohách, bruchu, pľúcach a iných častiach tela. Ak sa zhromažďuje v pľúcach, osoba bude mať pľúcny edém.
Príčiny
Srdce má štyri komory, ktoré spolupracujú na pumpovaní krvi do tela. Problémy môžu nastať v ktorejkoľvek časti srdca.
Pri akútnom srdcovom zlyhaní de novo spôsobuje jeden problém alebo udalosť príznaky. Môže to byť vírus, užívanie drog alebo náhle poškodenie srdcovej chlopne alebo upchatie koronárnej artérie (cievy okolo srdca).
Niekedy môže mať človek akútne chronické srdcové zlyhanie. Toto sa vyvíja, keď sa srdce snaží kompenzovať stratu funkcie (stláčanie alebo relaxácia), ktorá sa časom vytvorila.
Tu sú niektoré z opatrení, ktoré srdce prijíma na kompenzáciu:
- Srdce sa tiahne tak, že sa môže viac sťahovať, prípadne zväčšovať.
- Srdce vyvíja zvýšenú svalovú hmotu, ktorá môže stuhnúť srdcový sval.
- Srdce bije rýchlejšie, keď sa snaží dodať viac krvi.
- Cievy sa zužujú, aby sa udržal krvný tlak.
- Telo odvádza krv z iných orgánov smerom k srdcu.
Tieto zmeny môžu časom ovplyvniť zdravie srdca a ďalších orgánov, napríklad obličiek. Problém s obličkami môže tiež zhoršiť edém zo srdcového zlyhania, pretože telo sa nedokáže účinne zbaviť soli a vody.
Rizikové faktory a komorbidity
Rôzne faktory môžu buď zvýšiť riziko srdcového zlyhania, alebo sa môžu vyskytnúť popri ňom, pravdepodobne s rovnakou základnou príčinou.
Niekto s akútnym srdcovým zlyhaním môže mať tiež:
- ischemická choroba srdca
- cukrovka
- srdcové choroby alebo iné problémy so srdcom
- vysoký krvný tlak
- nepravidelný srdcový rytmus alebo fibrilácia predsiení
- strata funkcie obličiek
- spánkové apnoe
- nadužívanie alkoholu a niektorých rekreačných drog
- vírusová infekcia
- štítna búrka z dôvodu nadmernej činnosti štítnej žľazy
- chlopňové ochorenie srdca
Niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať akútne srdcové zlyhanie, zahŕňajú:
- akútny koronárny syndróm
- mŕtvica
- predchádzajúci infarkt
- fyzická trauma
- užívanie niektorých liekov alebo kombinácie liekov
- vystavenie toxínom
- infekcie
- ukončenie liečby srdcového ochorenia
- arytmia
- vysoký krvný tlak
- chlopňové ochorenie srdca
Štúdie naznačujú, že 20–30% ľudí s akútnym srdcovým zlyhaním má tiež problémy s obličkami a 40% má cukrovku.
Ľudia so základnými srdcovými problémami môžu byť náchylnejší na pľúcne infekcie a celulitídu. Neschopnosť srdca účinne dodávať krv môže spôsobiť, že je pre telo ťažké zostať celkovo zdravý.
Príznaky
Medzi príznaky akútneho srdcového zlyhania patrí pľúcny edém a kardiogénny šok. Môžu viesť k:
- zmätok
- rýchle dýchanie
- strata vedomia
- multiorgánové zlyhanie
Ľudia s akútnym srdcovým zlyhaním môžu mať prekrvenie a zadržiavanie tekutín, čo vedie k:
- dýchavičnosť, najmä pri chôdzi
- opuch dolných končatín alebo brucha
- dýchavičnosť pri ležaní
- potreba spať na vankúšoch navyše
- pribrať
- nízky krvný tlak
- postupná únava
- kašeľ
Diagnóza
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná fyzické vyšetrenie a pozrie sa na anamnézu osoby.
Pomocou stetoskopu bude lekár počúvať srdce človeka, aby skontroloval neobvyklé rytmy alebo zvuky srdca navyše. Budú tiež počúvať pľúca, aby skontrolovali preťaženie.
Lekár môže tiež skontrolovať opuch brucha, nôh a žíl na krku.
Môžu tiež odporučiť testy, ako napríklad:
- angiogram
- zobrazovacie testy, ako je röntgen hrudníka
- krvné testy
- CT hrudníka, ak existujú príznaky pľúcnej embólie alebo krvnej zrazeniny
- echokardiogram
Liečby
Mnoho ľudí s akútnym dekompenzovaným srdcovým zlyhaním bude potrebovať urgentné lekárske ošetrenie a bude tráviť čas v nemocnici.
Možnosti liečby budú závisieť od príčiny a od toho, ako človek bude postupovať. Ďalej uvádzame niektoré z možností liečby.
Oxygenoterapia
Osoba, ktorá má ťažkosti s dýchaním, podstúpi kyslíkovú terapiu. Môže to byť prostredníctvom masky alebo pomocou mechanického dýchacieho zariadenia a intubácie.
Lieky
Niektoré príklady liekov, ktoré môže lekár predpísať na akútne zlyhanie srdca, zahŕňajú:
- diuretiká, na odstránenie prebytočnej tekutiny
- vazodilatanciá, na rozšírenie krvných ciev
- inotropné látky, ktoré pomáhajú srdcu silnejšie stlačiť, aby pomohli dostať tekutinu z pľúc
- antibiotiká, ak existuje bakteriálna infekcia
- liečba arytmií
Chirurgický zákrok a iná liečba
Ďalšie liečby budú závisieť od základnej príčiny stavu a od konkrétnych príznakov alebo komplikácií, ktoré človek zažíva.
Môžu zahŕňať:
- chirurgický zákrok, napríklad na opravu srdcových chlopní
- sledovanie rovnováhy tekutín, zdravia obličiek a ďalších faktorov
- hodnotenie krvného tlaku, srdcového rytmu a ďalších srdcových opatrení
- poradenstvo
- príprava následného plánu, ktorý zahŕňa obmedzenie obsahu sodíka a tekutín
Možnosti životného štýlu
Ako súčasť rehabilitačného plánu osoby môže lekár odporučiť niektoré voľby životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zlepšiť zdravie srdca.
Môžu to byť:
- chudnutie, ak je to vhodné
- dodržiavanie zdravej výživy s nízkym obsahom solí, tukov a cukrov a vysokým obsahom čerstvého ovocia a zeleniny
- pravidelné cvičenie
- zvládanie stresu cvičením, meditáciou a odpočinkom
- vyhýbať sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
- sledovanie s tímom zdravotnej starostlivosti a užívanie všetkých liekov podľa pokynov lekára
- obmedzenie príjmu sodíka na menej ako 1 500 miligramov denne
- obmedzenie príjmu tekutín pod 2 litre za deň
Ľudia by sa mali pred vykonaním akýchkoľvek zmien poradiť so svojím lekárom.
Viac informácií o dodržiavaní diéty zdravej pre srdce sa dozviete tu.
Výhľad
Ak má človek akútne srdcové zlyhanie, neznamená to, že jeho srdce úplne prestalo fungovať. Môže to však byť životu nebezpečné bez rýchlej lekárskej starostlivosti.
Podľa jedného výskumného článku z roku 2018 môže liečba počas prvej hodiny zabrániť závažným komplikáciám. Prednemocničné ošetrenie môže pomôcť zachrániť život človeka a minimalizovať hospitalizáciu. Z tohto dôvodu ľudia potrebujú pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.
Výhľad ľudí s akútnym srdcovým zlyhaním závisí od rôznych faktorov. Patrí sem ich celkový zdravotný stav, príčina problému, jeho závažnosť a rýchlosť liečby.
Mnoho ľudí žije po srdcovom zlyhaní plnohodnotným a zdravým životom, je však nevyhnutné dodržiavať všetky lekárske rady, aby sa predišlo problémom v budúcnosti.
Zhrnutie
Pri akútnom srdcovom zlyhaní sa príznaky objavia alebo sa náhle zhoršia. Môže to byť dôsledok náhlej udalosti, ale často to býva dlhodobý problém so srdcom.
Prejavy a príznaky zahŕňajú prekrvenie, zadržiavanie tekutín, dýchavičnosť a zmeny srdcového rytmu.
Každý, kto môže mať akútne srdcové zlyhanie, potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Ošetrenie v priebehu niekoľkých prvých hodín môže zabrániť komplikáciám a zachrániť životy.
