Doplnky ADHD: Sú účinné?
Stimulačné lieky sú prvou liečbou poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Medzi bežné príznaky ADHD patrí hyperaktivita, impulzívne správanie a ťažkosti s pozornosťou.
Vedci v poslednej dobe skúmajú niekoľko rôznych doplnkov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky ADHD.
V tomto článku načrtneme výskum niektorých najsľubnejších hormonálnych, stravovacích a bylinných doplnkov pre ADHD.
Hormonálne, vitamínové a minerálne doplnky
Výskum ukazuje, že ľudia s ADHD majú často nižšiu hladinu určitých vitamínov a minerálov. Napriek tomu v súčasnosti neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že nedostatok minerálov spôsobuje ADHD.
V niektorých prípadoch je nedostatok vitamínov a minerálov dôsledkom liečby ADHD. Napríklad stimulačné lieky môžu potlačiť chuť do jedla, čo môže viesť k zníženiu príjmu živín človeka.
Určité nedostatky živín môžu tiež zhoršiť ADHD alebo spôsobiť príznaky, ktoré tento stav napodobňujú.
Vedci skúmajú, či sú nasledujúce hormóny, doplnky výživy a bylinky účinné pri liečbe ADHD:
Melatonín
Melatonín je hormón, ktorý reguluje cyklus spánok-bdenie. Môže to byť užitočné pre podmnožinu detí s ADHD, u ktorých sa odborníci domnievajú, že majú poruchy spánku.
V mnohých prípadoch sú poruchy spánku vedľajším účinkom stimulačných liekov, ktoré lekári predpisujú na liečbu ADHD. Stimulanty fungujú zvyšovaním aktivity v mozgu aj centrálnom nervovom systéme.
Aj keď to často zlepšuje príznaky ADHD, môže to viesť k nasledujúcim problémom so spánkom:
- ťažkosti so spánkom a prebudením
- budenie cez noc
- denná ospalosť
Štúdia z roku 2019 skúmala výhody melatonínu u detí s ADHD, u ktorých sa objavili problémy so spánkom v dôsledku užitia stimulantu metylfenidátu. Všetkých 74 účastníkov malo minimálne 4 týždne rôzne dávky melanínu.
Vedci pomocou rodičovských správ určili úspešnosť liečby. Podľa správ melatonín účinne zlepšil problémy so spánkom u 60,8% účastníkov.
Vitamín D
Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri zdravom vývoji a fungovaní mozgu. Niekoľko štúdií zistilo súvislosť medzi nedostatkom vitamínu D a poruchami neurového vývoja, ako je ADHD.
Štúdia z roku 2018 porovnávala hladiny vitamínu D u detí s ADHD a bez nej. Pacienti s ADHD mali významne nižšie hladiny vitamínu D v krvi a tiež mali vyššiu pravdepodobnosť nedostatku vitamínu D.
V druhej fáze štúdie vedci rozdelili deti, ktoré mali nedostatok vitamínu D, do dvoch skupín. Účastníci v jednej skupine dostávali 8-týždňový kurz doplnkov vitamínu D, zatiaľ čo účastníci v druhej skupine dostávali placebo.
Deti, ktoré dostávali doplnky, vykazovali významné zlepšenie pozornosti, impulzivity a hyperaktivity v porovnaní s deťmi, ktoré dostávali placebo.
Tieto objavy naznačujú, že doplnky vitamínu D môžu zlepšiť príznaky ADHD u detí, ktoré majú nedostatok vitamínu D. Na potvrdenie tejto teórie sú však potrebné ďalšie štúdie.
Zinok
Zinok je základný minerál, ktorý hrá dôležitú úlohu vo fungovaní mozgu.
Deti, ktoré majú nedostatok zinku, môžu mať príznaky podobné príznakom ADHD.
Príklady zahŕňajú nervozitu, nepozornosť a oneskorený kognitívny vývoj.
Niekoľko štúdií uvádza súvislosť medzi nedostatkom zinku a ADHD u detí. V prehľade týchto štúdií z roku 2015 sa dospelo k záveru, že doplnky zinku môžu pomôcť pri liečbe príznakov ADHD u detí s nedostatkom zinku.
Stále však nie je jasné, či má zinok nejaký vplyv na príznaky ADHD u detí alebo dospelých, ktorí nemajú nedostatok zinku.
Žehliť
Železo je potrebné na výrobu mozgovej chemickej látky dopamínu. Výskum ukazuje, že ľudia s ADHD majú tendenciu mať nízku hladinu dopamínu v mozgu.
Niektorí vedci tvrdia, že nedostatok železa môže preto hrať úlohu pri ADHD. Recenzia z roku 2018 sa zamerala na 17 štúdií porovnávajúcich hladinu železa u detí s ADHD a bez nej.
Preskúmanie zistilo, že deti s nedostatkom železa mali vyššiu pravdepodobnosť ADHD. U detí s ADHD tiež existovala súvislosť medzi nedostatkom železa a závažnejšími príznakmi ADHD.
Tieto výsledky naznačujú, že doplnky železa môžu byť prospešné pre deti s nedostatkom železa s ADHD. Na zistenie, či je to tak, sú však potrebné ďalšie štúdie.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 a omega-6 sú esenciálne mastné kyseliny (EFA), ktoré hrajú dôležitú úlohu v zdraví mozgu. Omega-3 sú obzvlášť dôležité na ochranu mozgového tkaniva a na uľahčenie komunikácie medzi mozgovými bunkami.
V recenzii z roku 2017 sa skúmal prínos omega-3 a omega-6 pri liečbe ADHD u detí a mladých dospelých.
Preskúmanie zahŕňalo 16 randomizovaných kontrolovaných štúdií. Účastníci každého z týchto pokusov dostali buď doplnok EFA, alebo placebo.
V 13 štúdiách účastníci, ktorí užívali doplnky EFA, preukázali vylepšenia v nasledujúcich:
- pozornosť
- vizuálne učenie
- krátkodobá pamäť
- hyperaktivita
- impulzívnosť
Je dôležité, že preskúmanie z roku 2016 naznačilo, že deti s ADHD majú tendenciu mať skôr nerovnováhu ako nedostatok EFA. Všeobecne majú vyšší pomer omega-6 a omega-3 mastných kyselín.
Autori prehľadu naznačujú, že riešenie tejto nerovnováhy je dôležitejšie ako jednoduché zvýšenie príjmu EFA.
Iné prírodné lieky
Nasledujúce bylinné doplnky sú tiež predmetom skúmania ako potenciálnej liečby ADHD.
Výťažok z kôry francúzskej námornej borovice
Extrakt z borovicovej kôry obsahuje prírodné zlúčeniny nazývané proantokyanidíny. Extrakt vyrobený z týchto zlúčenín sa bežne predáva pod registrovanou značkou Pycnogenol.
Podľa prehľadu z roku 2016 malý počet randomizovaných kontrolovaných štúdií zistil, že extrakt z borovicovej kôry môže zlepšiť príznaky ADHD.
Podľa autorov recenzie je extrakt z borovicovej kôry silným antioxidantom, ktorý môže pôsobiť znížením poškodenia buniek a zlepšením prietoku krvi do častí mozgu, ktoré zohrávajú úlohu pri ADHD.
Na podporu používania extraktu z borovicovej kôry ako liečby ADHD sú však potrebné ďalšie štúdie.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba je bylina, ktorá sa získava z listov rastliny G. biloba strom. Táto bylina obsahuje chemikálie nazývané terpén trilaktóny. Výskum naznačuje, že tieto chemikálie pomáhajú chrániť pred poškodením mozgových buniek a zvyšujú dostupnosť dopamínu v mozgu.
V roku 2013 malá štúdia skúmala účinky ginkga biloba na detskú ADHD.
Štúdia zistila, že užívanie maximálnej dennej dávky 240 mg ginka po dobu 3–5 týždňov zlepšilo príznaky ADHD. Podľa správ rodičov sa u detí prejavilo zlepšenie pozornosti, hyperaktivity a impulzívnosti.
Toto však bola malá štúdia iba s 20 účastníkmi a bez kontroly placeba. Na potvrdenie výhod ginka pre ADHD sú potrebné dobre kontrolované klinické skúšky.
Aj keď štúdia neuviedla žiadne nepriaznivé účinky bylinného extraktu, zoznam Národných inštitútov zdravia uvádza nasledujúce potenciálne vedľajšie účinky:
- gastrointestinálne ťažkosti
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesti hlavy
- závrat
- alergické reakcie
Pretože ginkgo je tiež potenciálne riedidlo krvi, nemusí byť vhodné pre ľudí s poruchami zrážania krvi alebo pre tých, ktorí užívajú antikoagulačné lieky.
Zhrnutie
Mnoho rôznych typov doplnkov sľubuje ako doplnkovú liečbu ADHD. Výskum týchto doplnkov je však stále v počiatočných fázach.
Na lepšie pochopenie účinnosti a bezpečnosti týchto doplnkov pre ADHD sú potrebné ďalšie klinické štúdie s väčším počtom účastníkov.
