Všetko, čo potrebujete vedieť o syndróme dráždivého čreva (IBS)

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je dlhodobá gastrointestinálna porucha, ktorá môže spôsobiť trvalé nepohodlie. Väčšina ľudí však nezažije ťažké komplikácie.

Ľudia tiež označujú IBS ako spastickú kolitídu, mukóznu kolitídu a nervové hrubé črevo. Je to chronický stav. Jeho príznaky sa však zvyknú v priebehu rokov meniť. Príznaky sa často zlepšia, keď sa jednotlivci naučia zvládať tento stav.

Až donedávna si vedci neboli istí, čo spôsobilo IBS, pribúdajú však dôkazy, že mikróby prítomné počas infekčnej gastroenteritídy môžu vyvolať dlhodobú reakciu.

V tomto článku diskutujeme o príznakoch, príčinách a liečbe a o tom, ako môže diéta ovplyvniť IBS.

Príznaky

Osoba s IBS môže mať bolesti brucha a kŕče.

Medzi najčastejšie príznaky IBS patria:

• zmeny v črevných návykoch
• bolesti brucha a kŕče, ktoré sa často zmenšia po stolici
• pocit, že črevá po vyprázdnení nie sú prázdne
• prechod prebytočného plynu
• prechod hlienu z konečníka
• náhla, urgentná potreba použiť toaletu
• opuch alebo nadúvanie brucha

Príznaky sa často zhoršujú po jedle. Vzplanutie môže trvať niekoľko dní a potom sa príznaky buď zlepšia, alebo úplne ustúpia.

Príznaky a príznaky sa u jednotlivých osôb líšia. Často pripomínajú príznaky iných chorôb a stavov a môžu tiež postihnúť rôzne časti tela.

Môžu to byť:

• časté močenie
• halitóza alebo zápach z úst
• bolesť hlavy
• bolesť kĺbov alebo svalov
• pretrvávajúca únava
• u žien, bolestivý sex alebo dyspareunia
• nepravidelný menzes

Môžu sa tiež vyskytnúť úzkosti a depresie, často kvôli nepohodliu a rozpakom, ktoré môžu sprevádzať stav.

Strava

Pri vyvolávaní príznakov IBS môžu hrať úlohu stravovacie faktory.

Príznaky sú často horšie po konzumácii určitých výrobkov, napríklad čokolády, mlieka alebo alkoholu. Môžu spôsobiť zápchu alebo hnačku.

Niektoré druhy ovocia, zeleniny a sódy môžu spôsobiť nadúvanie a nepríjemné pocity. Nie je jasné, či hrá úlohu potravinová alergia alebo intolerancia.

Medzi bežné stravovacie spúšťače kŕčov alebo nadúvania patria potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, ako napríklad:

• fazuľa
• zeler
• cibuľa
• mrkva
• hrozienka
• banány
• marhule
• sušené slivky
• Ružičkový kel
• praclíky
• bagely

Medzi ďalšie potraviny, ktoré môžu vyvolať vzplanutie, patria:

• mliečne výrobky
• guma bez cukru
• nejaké cukríky
• výrobky s obsahom kofeínu, ktoré môžu byť spôsobené skôr neznášanlivosťou cukru, sorbitolu alebo kofeínu ako IBS

Diétne kroky, ktoré môžu človeku pomôcť znížiť riziko vzplanutia, zahŕňajú:

• Správa príjmu vlákniny: Niektorí ľudia s IBS musia zvýšiť príjem vlákniny, zatiaľ čo iní by mali konzumovať menej. Vyvážená hladina vlákniny v strave môže pomôcť podporiť zdravé trávenie.
• Probiotické doplnky: Užívanie probiotík môže niektorým ľuďom pomôcť. Jedná sa o prospešné baktérie, ktoré podporujú zdravie čriev. Osoba nemusí pociťovať ich účinky okamžite, preto by im malo trvať dlhšie ako niekoľko týždňov, aby sa zistil ich vplyv na zdravie čriev po dlhšiu dobu.
• Potravinový denník: Vedenie záznamu o konkrétnych potravinách v strave a ich fyzických účinkoch pomôže človeku identifikovať primárne spúšťacie potraviny.

Zmeny stravovacích návykov môžu pomôcť pri zvládaní príznakov. Žiadna IBS diéta nefunguje pre každého človeka. Preto môže byť potrebné, aby jednotlivec prešiel procesom pokusov a omylov, aby našiel konzistentnú a pohodlnú stravu.

Tu sa dozviete viac o potravinách, ktorým by sa ľudia s IBS mali vyhýbať.

Príčiny

Nie je jasné, čo spôsobuje IBS, ale odborníci sa domnievajú, že mikrobiálne faktory môžu hrať kľúčovú úlohu.

Vedci to spájajú s otravou jedlom. V skutočnosti sa u 1 z 9 ľudí, ktorí zažijú otravu jedlom, vyvinie IBS neskôr. Zdá sa, že mikróby zapojené do infekčnej gastroenteritídy môžu mať vplyv na imunitný systém, čo vedie k dlhodobým zmenám v čreve.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu hrať úlohu, patria:

• strava
• faktory prostredia, napríklad stres
• genetické faktory
• hormóny
• tráviace orgány s vysokou citlivosťou na bolesť
• neobvyklá reakcia na infekciu
• porucha vo svaloch, ktoré pohybujú jedlom cez telo
• neschopnosť centrálneho nervového systému (CNS) riadiť tráviaci systém
• Psychický a emocionálny stav človeka môže prispieť k rozvoju IBS. Ľudia s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) majú vyššie riziko vzniku IBS.

Nie je nákazlivá a nemá väzby na rakovinu.

Hormonálne zmeny môžu príznaky zhoršiť. Napríklad príznaky sú často závažnejšie u žien v čase menštruácie.

Infekcie, ako je gastroenteritída, môžu spustiť postinfekčný IBS (PI-IBS).

Je to liečiteľné?

Na IBS neexistuje žiadny liek. Ak sa však osoba s IBS vyhýba spúšťačom, upravuje stravovacie návyky a dodržiava rady lekára, môže výrazne znížiť riziko vzplanutia a nepohodlia.

Možnosti liečby IBS sú zamerané na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.

Liečba

Liečba IBS zvyčajne zahŕňa určité zmeny v stravovaní a životnom štýle, ako aj naučiť sa zvládať stres.

Riadenie stravovania

Nasledujúce kroky môžu pomôcť prejavom:

vyhýbať sa alternatívam cukru v niektorých žuvačkách, diétnych potravinách a sladkostiach bez cukru, pretože by mohli spôsobiť hnačky

• konzumácia viac ovsených jedál na zníženie plynov alebo nadúvanie
• nevynechávanie jedál
• jesť každý deň v rovnakom čase
• jesť pomaly
• obmedzenie príjmu alkoholu
• vyhýbajte sa sýteným sladkým nápojom, ako je sóda
• obmedzenie príjmu určitých druhov ovocia a zeleniny
• pitie najmenej 8 pohárov tekutín denne, pre väčšinu ľudí

Vyhýbanie sa lepku môže tiež znížiť riziko vzplanutia. Bezlepkové potravinové výrobky a alternatívy sú dnes široko dostupné.

Zistite viac o lepku.

Úzkosť a stres

Nasledujúce lieky môžu pomôcť zmierniť alebo zmierniť príznaky:

• relaxačné techniky vrátane cvičení alebo meditácie
• aktivity ako Tai Chi alebo jóga
• pravidelné fyzické cvičenie
• stresové poradenstvo alebo kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)

Lieky

Nasledujúce lieky môžu pomôcť pri príznakoch IBS:

• Spazmolytické lieky: Tieto lieky zmierňujú kŕče a bolesť brucha uvoľnením svalov v čreve.
• Hromadné preháňadlá: Môžu pomôcť človeku zmierniť zápchu. Ľudia by ich mali používať opatrne.
• Antimotilné lieky: Môžu znížiť príznaky hnačky. Medzi možnosti patrí loperamid, ktorý spomaľuje kontrakcie črevných svalov.
• Tricyklické antidepresíva (TCA): Tieto často pomáhajú znižovať bolesti brucha a kŕče.

Lieky špecifické pre liečbu IBS zahŕňajú:

• alosetron (Lotronex) na závažný IBS s prevládajúcou hnačkou u žien
• lubiproston (Amitiza) na IBS s prevahou zápchy u žien
• rifaximín, antibiotikum, ktoré môže pomôcť znížiť hnačku u ľudí s IBS
• eluxadolín

Zvyčajne ide o poslednú líniu liečby, keď zlyhá iný životný štýl alebo terapeutické intervencie a príznaky zostávajú závažné.

Laxatíva sú k dispozícii na nákup v obchode (OTC) alebo online.

Loperamid je tiež možné zakúpiť online.

Psychologická terapia

Niektorí ľudia môžu považovať psychologickú terapiu za užitočnú pri znižovaní výskytu IBS a dopadu príznakov: Medzi techniky patrí;

• Hypnoterapia: Môže to pomôcť zmeniť spôsob, akým nevedomá myseľ reaguje na fyzické príznaky.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT): Pomáha ľuďom rozvíjať stratégie odlišnej reakcie na daný stav prostredníctvom relaxačných techník a pozitívneho prístupu.

Cvičenie môže tiež pomôcť zmierniť príznaky u niektorých ľudí.

Keď sa odborníci dozvedia viac o možných súvislostiach medzi IBS a mikrobiálnou aktivitou, existuje nádej, že jedného dňa budú k dispozícii nové liečebné postupy zamerané efektívne na tento faktor.

Diagnóza

Až donedávna neexistovali žiadne špecifické zobrazovacie alebo laboratórne testy na podporu diagnózy IBS. Odborníci však teraz vyvinuli krvný test, ktorý dokáže presne odhaliť, či má človek IBS s hnačkou (IBS-D) alebo s ochorením dráždivého čreva (IBD).

Počas diagnostiky sa lekár zameria na vylúčenie stavov, ktoré spôsobujú príznaky podobné IBS. Budú tiež postupovať podľa pokynov na kategorizáciu symptómov.

Existujú tri hlavné typy IBS:

• IBS so zápchou (IBS-C): Osoba pociťuje bolesť žalúdka, nepríjemné pocity, nadúvanie, zriedkavé alebo oneskorené pohyby čriev alebo tvrdú alebo hrudkovitú stolicu.
• IBS s hnačkou (IBS-D): Vyskytujú sa bolesti žalúdka, nepríjemné pocity, urgentná potreba ísť na toaletu, veľmi časté pohyby čriev alebo vodnatá alebo riedka stolica.
• IBS so striedavým obrazcom stolice (IBS-A): Osoba zažíva zápchu aj hnačku.

Mnoho ľudí má v priebehu času rôzne typy IBS. Lekár môže často diagnostikovať IBS tým, že sa opýta na príznaky, napríklad:

• Vyskytli sa nejaké zmeny vo zvykoch čriev, ako napríklad hnačky alebo zápcha?
• Máte bolesti alebo nepríjemné pocity v bruchu?
• Ako často sa človek cíti nafúknutý?

Krvný test môže pomôcť vylúčiť ďalšie možné stavy, vrátane:

• neznášanlivosť laktózy
• premnoženie tenkého čreva baktériami
• celiakia

Ak špecifické príznaky alebo príznaky naznačujú iný stav, môže byť potrebné vykonať ďalšie testovanie. Tie obsahujú:

• anémia
• lokalizovaný opuch v konečníku a bruchu
• nevysvetliteľné chudnutie
• bolesti brucha v noci
• príznaky sa postupne zhoršujú
• významné množstvo krvi v stolici
• rodinná anamnéza zápalového ochorenia čriev (IBD), kolorektálneho karcinómu alebo celiakie

Ľudia s rakovinou vaječníkov v anamnéze môžu vyžadovať ďalšie testovanie, rovnako ako jedinci starší ako 60 rokov so zmenami v návykoch čriev. To by mohlo naznačovať riziko rakoviny čriev.

Rizikové faktory

Preskúmanie 38 štúdií z roku 2019 zistilo, že nasledujúce charakteristiky a podmienky môžu zvyšovať riziko IBS:

• gastroenteritída
• byť mladší alebo starší dospelý
• anamnéza úzkosti alebo depresie
• stres
• nadmerné používanie zdravotnej starostlivosti
• rodinná anamnéza IBS
• bolesť
• poruchy spánku

Stále pokračuje výskum IBS s cieľom vyvinúť vylepšené preventívne opatrenia a nové spôsoby liečby.

V súčasnosti je najlepším opatrením na zabránenie vzniku nepríjemných pocitov starostlivosť o stravu a stres.

Otázka:

Môžem dostať IBS z konzumácie lepku?

A:

Niektorí ľudia s IBS môžu mať sprievodnú alergiu alebo citlivosť na lepok. Preto požiadajte svojho lekára, aby vás vyšetril na to isté.

Ak ste alergický alebo citliví na lepok, je dobré zvážiť bezlepkovú diétu.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.