Alzheimerova choroba: K zmenám mozgu môže dôjsť 34 rokov pred prejavmi
Nový výskum identifikuje zmeny v neurochémii a anatómii mozgu, ktoré sa vyskytujú desaťročia predtým, ako ľudia pocítia akékoľvek príznaky Alzheimerovej choroby.
Skutočnosť, že v súčasnosti žije viac ako 35 miliónov ľudí s Alzheimerovou chorobou, spôsobila, že niektorí odborníci označili tento stav za „globálnu epidémiu“.
Podľa odhadov sa prevalencia Alzheimerovej choroby zdvojnásobí takmer každé 2 desaťročia.
Detekcia Alzheimerovej choroby v ranom štádiu uľahčuje plánovanie adekvátnej starostlivosti a zahájenie terapeutických intervencií čo najskôr, čo môže zmierniť príznaky.
Vedci sa domnievajú, že Alzheimerova choroba začína mnoho rokov pred objavením sa príznakov. V skutočnosti nový výskum naznačuje, že niektoré mozgové mechanizmy spojené s Alzheimerovou chorobou začínajú najmenej 10 rokov pred diagnostikovaním.
Zatiaľ však nie je jasné, kedy presne k týmto zmenám dôjde. V novej štúdii sa vedci rozhodli zistiť presnejšie „body zmien“ vo vývoji biomarkerov Alzheimerovej choroby.
Laurent Younes, Ph.D., ktorý je profesorom a predsedom Katedry aplikovanej matematiky a štatistiky na Univerzite Johns Hopkins v Baltimore, je vedúcim autorom nového príspevku, ktorý vychádza v časopise. Frontiers in Aging Neuroscience.
Štúdium „bodov zmeny“ mozgu v Alzheimerovej chorobe
Aby ste zistili, kedy nastanú biochemické a anatomické zmeny, prof. Younes a tím skontrolovali lekárske záznamy 290 ľudí, ktorí mali najmenej 40 rokov. Vedci získali prístup k údajom z projektu BIOCARD, ktorého cieľom je objaviť prediktory kognitívneho poklesu.
Väčšina účastníkov štúdie mala najmenej jedného príbuzného prvého stupňa s Alzheimerovou chorobou, čo významne zvýšilo riziko vzniku tohto ochorenia.
Vedci mali prístup k vzorkám mozgovomiechového moku účastníkov a skenom mozgu pomocou MRI, ktoré vedci zhromažďovali každé 2 roky v rokoch 1995 až 2013 v rámci štúdie BIOCARD.
V rovnakom období vedci z BIOCARD-u vykonali každý rok päť štandardných testov. Skúmali pamäť, učenie, čítanie a pozornosť účastníkov.
Na začiatku novej štúdie tím považoval všetkých účastníkov za „kognitívne normálne“, ale na konci obdobia štúdie sa u 81 účastníkov vyvinula Alzheimerova choroba.
Hladiny tau sa menia 34 rokov pred prejavmi
U účastníkov, u ktorých sa vyvinul Alzheimerova choroba, našli vedci Johns Hopkins príznaky kognitívneho poškodenia 11–15 rokov pred objavením sa akýchkoľvek príznakov.
Tieto jemné znaky boli viditeľné z miernych zmien v skóre kognitívnych testov, ale účastníci v tomto okamihu nevykazovali žiadne príznaky.
Profesor Younes a kolegovia tiež zistili zvýšenú hladinu proteínu Tau - biomarker Alzheimerovej choroby - u týchto účastníkov. V skutočnosti zistili vyššiu hladinu tohto proteínu už 34 rokov pred objavením sa príznakov.
Ďalej sa hladiny upravenej verzie proteínu tau nazývaného „p-tau“ zvýšili 13 rokov predtým, ako sa objavili viditeľné príznaky kognitívneho poškodenia.
Nakoniec tím tiež použil počítačové algoritmy na sledovanie zmien mozgu u účastníkov v priebehu času. Vedci priradili čísla rôznym častiam mozgu a zistili, že miera zmeny stredného spánkového laloku bola u účastníkov Alzheimerovej choroby mierne odlišná.
Mediálny temporálny lalok má asociáciu s pamäťou a vedci si všimli zmeny v tejto oblasti mozgu 3–9 rokov predtým, ako sa účastníci stali symptomatickými.
Spoluautor štúdie a riaditeľ biomedicínskeho inžinierstva Johns Hopkins, Michael I. Miller, Ph.D., tieto zistenia komentuje. Hovorí: „Je možné vidieť niekoľko biochemických a anatomických opatrení, ktoré sa menia až desať rokov pred objavením sa klinických príznakov.“
„Cieľom je,“ dodáva, „nájsť správnu kombináciu markerov, ktoré naznačujú zvýšené riziko kognitívnych porúch, a použiť tento nástroj na usmernenie prípadných zásahov, ktoré mu pomôžu zabrániť.“
Profesor Younes varuje, že zmeny mozgu sa medzi ľuďmi značne líšia, študijná vzorka bola malá a zatiaľ neexistujú žiadne terapie, o ktorých vieme, že by v takom skorom štádiu pôsobili proti Alzheimerovej chorobe.
Zistenia však môžu viesť k lepším diagnostickým testom, ktoré by mohli následne informovať o lepších možnostiach liečby.
"Naša štúdia naznačuje, že je možné použiť zobrazovanie mozgu a analýzu miechy na vyhodnotenie rizika Alzheimerovej choroby najmenej 10 rokov alebo viac predtým, ako sa vyskytnú najbežnejšie príznaky, ako je mierna kognitívna porucha."
Laurent Younes, Ph.D.
