Arachnoiditída: Príznaky, diagnóza a výhľad
Arachnoiditída je neurologický stav, ktorý spôsobuje bolesti chrbta, perinea (priestor medzi genitáliami a konečníkom), nôh, rúk a nôh. Arachnoiditída môže tiež ovplyvniť zrak, zrak a pohyb človeka.
Arachnoiditída sa vyvíja, keď sú poškodené tkanivá chrániace mozog, nervy a miechu, zvyčajne traumatickým poranením.
V tomto článku sa zaoberáme príčinami a typmi arachnoiditídy, ako aj spôsobom, ako zvládnuť bolesť a ďalšie príznaky.
Čo je to arachnoiditída?
Arachnoiditída sa vyskytuje, keď je arachnoid poškodený.
Arachnoid je súčasťou skupiny membrán, ktoré tlmia nervy mozgu a miechy. Ak je toto tlmenie poškodené, nervy nemusia fungovať správne.
Nervy v mieche sú obklopené niekoľkými tenkými tkanivami, nazývanými meningy, ktoré poskytujú tlmenie a ochranu. Arachnoidálna mater je stredné tkanivo mozgových blán.
Poškodenie arachnoidálnej maternice môže spôsobiť opuch a zápal. Tento opuch môže spôsobiť zovretie nervov v chrbtici, zmenu nervových funkcií a vyvolanie intenzívnej bolesti.
Arachnoiditída je takmer vždy spôsobená úrazom. Existujú správy o dedičnej arachnoiditíde, ale u väčšiny ľudí s arachnoiditídou sa tento stav vyvinie z dôvodu poranenia chrbtice.
Arachnoiditída je progresívna porucha, čo znamená, že ak sa nelieči, má tendenciu sa časom zhoršovať. U niektorých ľudí to môže byť oslabujúce.
Príznaky
Príznaky arachnoiditídy sa líšia od človeka k človeku a môžu sa časom meniť. V počiatočných štádiách ochorenia sa niektorí ľudia s arachnoiditídou mylne domnievajú, že majú poranenie svalov alebo kĺbov.
Aj keď môžu svaly a kĺby bolieť, zdroj bolesti je neurologický, takže masáž a podobné stratégie tieto príznaky nezmiernia.
Medzi najčastejšie príznaky arachnoiditídy patria:
- zmeny videnia
- bolesť kĺbov alebo svalov
- bolesť nervov
- neobvyklé pocity, ako je pálenie alebo mravčenie
- zvonenie v ušiach
- svalová slabosť
- zmeny sluchu
- meningitída alebo opuch mozgových blán
Menej často sa u ľudí s arachnoiditídou môžu vyskytnúť tieto príznaky:
- opuch mozgu (hydrocefalus)
- neschopnosť potiť sa
- neobvyklé alebo nekontrolovateľné pohyby tela
- problémy s močením
- chronická únava
- migrény
Typy
Lekári klasifikujú arachnoiditídu do niekoľkých podtypov. Znalosť typu arachnoiditídy, ktorú človek má, môže pomôcť pri predpovedaní príznakov. Medzi typy arachnoiditídy patria:
- Adhezívna arachnoiditída: Najťažší a progresívny typ, ktorý sa vyskytuje, keď sa miechové nervy zlepia kvôli arachnoidálnemu zápalu.
- Arachnoiditis ossificans: K tomu dochádza, keď sa arachnoid zmení na kosť.
- Mozgová arachnoiditída: Mozgová arachnoiditída ovplyvňuje membránu obklopujúcu mozog a často spôsobuje silné bolesti hlavy.
- Dedičná arachnoiditída: Vzácna forma arachnoiditídy, ktorá je dôsledkom genetických porúch mozgových blán.
- Neoplastická arachnoiditída: Forma arachnoiditídy spôsobená rakovinou.
- Optochiasmatická arachnoiditída: Toto je arachnoiditída za optickým nervom. Môže to spôsobiť ťažkú alebo úplnú stratu zraku.
Príčiny
Epidurálka môže niekedy viesť k arachnoiditíde.
Príčina arachnoiditídy môže mať vplyv na typ, ktorý človek vyvinie, ako aj na výhľad a plán liečby. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- úraz počas operácie chrbtice, ktorý predstavuje asi 60 percent prípadov
- myelografia, keď sa do miechy vstrekne farbivo
- vystavenie chemikáliám, ktoré poškodzujú mozgové blany
- injekcie do chrbtice, napríklad po epidurálnej liečbe
- lumbálna punkcia
- vírusové a bakteriálne infekcie chrbtice
- fyzické poranenie chrbtice, napríklad z autonehody
- rakovina v chrbtici alebo okolo nej
Veľmi malý počet prípadov arachnoiditídy je genetických.
Liečba a diagnostika
Arachnoiditída je zriedkavá, preto si môže vyžadovať veľa testov a diagnostiku si vyžaduje určitý čas. Neexistuje žiadny štandardný test na arachnoiditídu, ale môžu sa použiť zobrazovacie testy. Tie obsahujú:
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- skenovanie pomocou počítačovej axiálnej tomografie (CAT)
Na stanovenie závažnosti poškodenia sa môže použiť aj elektromyogram (EMG). Tento test pomocou elektrických impulzov kontroluje, ako dobre fungujú nervy.
Liečba arachnoiditídy môže byť zložitá. Okolie miechy je chúlostivé a dokonca aj menšie poškodenie môže mať vážne následky.
Chirurgický zákrok je možný, ale nie vždy sa odporúča. Chirurgický zákrok nie je vždy účinný a vystavuje chrbticu možnému ďalšiemu poškodeniu. Aj keď je chirurgický zákrok účinný, výhody sú zvyčajne dočasné.
Väčšina lekárov sa namiesto toho rozhodne zvládnuť príznaky pomocou rôznych techník. Tie obsahujú:
Fyzická terapia
Rad fyzikálnych terapeutických techník môže pomôcť zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Cvičebná terapia môže posilniť svaly a pomôcť človeku zvládnuť bolesť.
Masáž môže znížiť svalové napätie v dôsledku bolesti, zatiaľ čo vodná terapia môže dočasne pomôcť bolesti nervov.
Niektorí ľudia zistia, že horúce alebo studené zábaly aplikované na miechu alebo bolestivé oblasti tela môžu dočasne zmierniť zápal.
Lieky proti bolesti
Medzi lieky proti bolesti patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), steroidné lieky a lieky proti bolesti omamných látok, ako sú opioidy.
Správna droga závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, aké ďalšie lieky človek užíva a či sa u nich vyskytnú nejaké vedľajšie účinky.
Stimulácia nervov
Liečba, ktorá stimuluje nervy alebo miechu, môže poskytnúť úľavu bez liekov. Dve sľubné možnosti sú:
- Stimulácia miechy: Toto zariadenie používa na vysielanie elektrického signálu priamo do miechy, čo môže nepretržite poskytovať úľavu od bolesti.
- Transkutánna elektrická stimulácia nervov (TENS): Podobne ako stimulátor miechy, jednotka TENS posiela elektrinu do bolestivej oblasti, aby zmiernila bolesť a zlepšila pohyb.
Psychologická podpora
Život s chronickými bolesťami môže byť zložitý. Terapia môže pomôcť niektorým ľuďom vyrovnať sa so zmenou myslenia o bolesti a ponúknutím emočnej podpory.
Niektorí ľudia nájdu pomoc aj v podporných skupinách pre ľudí s chronickými bolesťami alebo zriedkavými chorobami. Tieto skupiny môžu pomôcť ľuďom v bolestiach nájsť nové zdroje, zdieľať účinné prostriedky na zlepšenie životného štýlu a cítiť sa menej sami.
Alternatívne prostriedky nápravy
Niektorí ľudia nájdu úľavu pomocou alternatívnych liekov, ako je akupunktúra, zmena stravovania a životného štýlu alebo homeopatický liek.
Je potrebných viac štúdií, aby sa zistilo, aké účinné sú alternatívne spôsoby liečby príznakov arachnoiditídy.
Výhľad
Arachnoiditídu je možné liečiť, nie liečiť. Pri vhodnej liečbe je možné viesť normálny život. Ľudia s týmto ochorením však možno budú musieť pri zmene príznakov zmeniť svoj prístup k liečbe.
Mnoho ľudí zistí, že sa ich príznaky zhoršujú aj pri vynikajúcej lekárskej starostlivosti. Najlepšiu šancu na zmiernenie týchto príznakov ponúka rozhovor s lekárom o všetkých príznakoch.
Nie je možné predvídať, ako bude arachnoiditída v každom jednotlivom prípade postupovať. Poznanie typu arachnoiditídy môže pomôcť, hoci aj u ľudí s rovnakým typom arachnoiditídy existuje značná variabilita.
Arachnoiditída je frustrujúci a potenciálne invalidizujúci zdravotný stav. Aj keď to nie je liečiteľné, môže pomôcť množstvo spôsobov liečby. Ľudia s arachnoiditídou si zaslúžia žiť svoj život čo najpohodlnejšie a mali by sa pýtať svojho lekára na veľa otázok. To im môže pomôcť nájsť najlepšiu možnú liečbu.
