Sú výrobky ženskej hygieny skutočne nevyhnutné?
Mnoho ľudí používa takzvané výrobky dámskej hygieny - napríklad intímne čistiace prostriedky a obrúsky, sprchy, deodoranty - a dúfajú, že sa budú cítiť čisto a sviežo. Naozaj tieto produkty pomáhajú udržiavať zdravie genitálií? V tejto funkcii Spotlight to skúmame.
Na strednej škole som chodil na hodinu s názvom „výchova k zdraviu“, čo bola eklektická zmes všeobecnej biológie a sexuálnej výchovy, ktorá sa náhodne zrolovala do jednej.
Ako teenageri milujúci zábavu sa mnohí moji spolužiaci pýtali a rozprávali anekdoty, v ktoré dúfali, že by vystrašili nášho trpezlivého učiteľa.
Jedna z ich otázok však skutočne vzbudila záujem všetkých dievčat v triede.
Jej dobrý priateľ podľa nej každodenne používal intímne čistiace prostriedky. Napriek tomu skončila so zlou pošvovou infekciou. "Ako to bolo možné?" čudoval sa môj spolužiak.
Náš učiteľ potom vysvetlil, že nadmerné používanie čistiacich prostriedkov, aj tých, ktoré sú označené ako „bezpečné“ pre intímne partie, by mohlo narušiť krehkú intímnu rovnováhu pošvy a spôsobiť infekcie; ale bola naša učiteľka v hodnotení správna alebo nesprávna?
Takzvané výrobky dámskej hygieny - ktoré zahŕňajú rôzne typy intímnych umytí, obrúskov, gélov na holenie a lubrikantov, ale tiež intímne sprchy a výrobky pre procedúry alternatívnej starostlivosti, ako je napríklad vaginálne naparovanie - sú populárne v mnohých krajinách po celom svete.
Štatistiky ukazujú, že trh ženskej hygieny ako celok priniesol len v roku 2017 do ekonomík desiatok krajín milióny dolárov, pričom prvenstvo v tomto smere mali Čína a USA.
V USA v roku 2018 dosiahli tržby za vaginálne ošetrenie viac ako 286 miliónov dolárov a pri sprchách 41 miliónov dolárov. Medzitým iné typy dámskych hygienických výrobkov - okrem hygienických vložiek, pančuchových nohavičiek a tampónov - priniesli do ekonomiky viac ako 309 miliónov dolárov.
V posledných rokoch sa však na lekárskych a wellness stránkach a na vzdelávacích materiáloch diskutujúcich o vaginálnom zdraví začala šíriť jedna mantra - konkrétne, že „vagína je samočistiaca pec“.
Táto myšlienka odkazuje na skutočnosť, že vagína prirodzene produkuje výtok, ktorý eliminuje odumreté bunky a baktérie, takže nie je potrebné ju čistiť mydlami, mydlami alebo sprchami.
Ak teda pošva nevyžaduje žiadne ďalšie čistenie, znamená to, že rovnaké pravidlo platí aj pre vulvu? A ako môžu rôzne výrobky na intímnu hygienu ovplyvniť vulvovaginálne zdravie? To sú niektoré z otázok, ktorým sa budeme v tejto funkcii Spotlight venovať.
Základy vulvy a vagíny
Prvá vec prvá: Čo je to vagína, čo je vulva a aký je medzi nimi rozdiel? Z lekárskeho hľadiska sa vagína týka vnútorného svalového traktu siahajúceho od krčka maternice po vaginálny otvor.
Vulva je vonkajšia časť ženského pohlavného ústrojenstva, ktorá zahŕňa:
- vnútorné a vonkajšie stydké pysky (stydké pysky a veľké pysky)
- glans clitoris (vonkajšia časť klitorisu) a klitorisová kukla (záhyb kože chrániaci glans clitoris)
- predsieň (ktorá obklopuje pošvový otvor)
- otvor močovej trubice
Na udržanie zdravia vulvy a vagíny musí človek zabezpečiť, aby dva dôležité aspekty zostali vyvážené: ich pH, čo je hodnota, ktorá označuje kyslosť alebo zásaditosť niečoho, a ich bakteriálna rovnováha.
Štúdie naznačujú, že vulválne pH je zvyčajne 3,5–4,7, zatiaľ čo vaginálne pH sa líši podľa veku človeka a štádia jeho menštruačného cyklu.
Takže predtým, ako človek dosiahne reprodukčný vek a začne menštruovať, jeho vaginálne pH bude 7 (neutrálne), zatiaľ čo osoba v reprodukčnom veku môže mať vaginálne pH 3,8–4,4. V období menopauzy, v závislosti od toho, či osoba podstupuje hormonálnu substitučnú liečbu, môže mať vaginálne pH 4,5–5 alebo 6,5–7.
Pokiaľ však dôjde na pochopenie toho, čo predstavuje vyvážený mikrobióm vo vagíne a vulve, veci sa stávajú menej jasnými.
Vo vagíne sa bakteriálna populácia posúva v závislosti od fázy menštruačného cyklu a podľa niektorých štúdií majú ľudia rôznych etnických skupín tiež odlišnú vaginálnu mikrobiotu.
Pokiaľ ide o vulválnu mikrobiotu, odborníci uskutočnili iba niekoľko štúdií s cieľom zistiť, ako by mala vyzerať normálna populácia vulvárnych baktérií. To znamená, že existujúci výskum naznačuje, že vulva prirodzene obsahuje baktérie prítomné vo vagíne, ako aj niektoré druhy prítomné vo výkaloch človeka.
Avšak, ako vyplýva z jednej štúdie, ktorá tieto vlastnosti pomenuje, „vulva je zložitejšia, ako sa pôvodne myslelo“, pretože sa zdá, že vulválne bakteriálne populácie sa medzi ľuďmi veľmi líšia.
Ktoré výrobky sú nebezpečné?
Ak vezmeme do úvahy, že vieme tak málo o tom, ako by malo vyzerať zdravé vulvovaginálne prostredie - čiastočne preto, že sa môže od človeka k človeku líšiť - môže byť ťažké načrtnúť jasné pokyny, aké produkty by mal niekto používať, pokiaľ ide o intímnu hygienu.
Štúdie zamerané na súvislosť medzi výrobkami ženskej hygieny a vývojom vaginálnych infekcií však priniesli určité silné závery o tom, ktorým výrobkom a postupom by sa človek mal pri starostlivosti o svoju vagínu a vulvu vyhnúť.
Sprchovanie zahŕňa „prepláchnutie“ vagíny vodou alebo rôznymi čistiacimi prostriedkami, vrátane domácich roztokov vody a octu, niekedy pomocou špeciálne navrhnutých nástrojov. Táto technika je rovnako rozšírená ako nezdravá.
Niekoľko štúdií zistilo, že sprchovanie môže narušiť prirodzenú bakteriálnu rovnováhu v pošve, čo ju robí zraniteľnejšou voči infekciám - vrátane sexuálne prenosných infekcií - a zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice a zápalových ochorení panvy.
V roku 2018 dospeli vedci z University of Guelph v kanadskom Ontáriu k záveru, že používanie gélových dezinfekčných prostriedkov bolo spojené s osemnásobným zvýšením rizika vzniku kvasinkovej infekcie u človeka a takmer 20-násobne vyšším rizikom bakteriálnej infekcie.
Rovnaká štúdia tiež zistila súvislosť medzi používaním intímnych výplachov a 3,5-krát vyšším rizikom bakteriálnych infekcií a viac ako dvojnásobne vyšším rizikom infekcie močových ciest (UTI). Vedci zaznamenali podobnú súvislosť medzi používaním intímnych čistiacich obrúskov a UTI.
„Tieto výrobky môžu brániť množeniu zdravých baktérií potrebných na potlačenie infekcie. Naša spoločnosť skonštruovala ženské pohlavné orgány ako nečisté a k problému prispieva marketing výrobkov na vaginálnu hygienu ako niečo, čo ženy potrebujú na dosiahnutie ideálu. “
Vedúci autor štúdie Kieran O’Doherty
Staršia štúdia v časopise Sexuálne prenosné choroby navrhol, že ľudia, ktorí sa perličkovito kúpali, aplikovali antiseptické roztoky na vulvu alebo vagínu, alebo používali na čistenie vagíny roztoky zakúpené v obchode alebo domáce lieky a umývali ich, mali väčšiu pravdepodobnosť bakteriálnej vaginózy.
Zvlhčovacie látky a spermicídy môžu tiež spôsobiť ujmu. Podľa jednej štúdie in vitro z roku 2013, ženský zvlhčovač Vagisil a spermicid (Nonoxynol-9) rýchlo potlačili rast „dobrých“ baktérií (Lactobacillus) zvyčajne prítomné v pošve.
Vedci vysvetľujú, že Nonoxynol-9 „úplne zabil baktérie“, zatiaľ čo Vagisil významne potlačil Lactobacillus rast. “
Aké sú osvedčené postupy?
Pokiaľ ide o udržanie vagíny čistej a zdravej, podľa pokynov Úradu pre zdravie žien „je najlepšie nechať si vagínu vyčistiť sa“ výtokom, ktorý prirodzene produkuje.
Ak sa človek obáva, že vaginálny výtok zmení farbu alebo získa konkrétny zápach, mal by sa porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a skontrolovať možnú infekciu.
Aj keď mnoho ľudí môže mať obavy z pošvového zápachu a nakupujú výrobky, ktoré ho eliminujú, je bežné, že vagíny majú jedinečnú pižmovú vôňu.
Ak je však čistenie vagíny zbytočné a dokonca škodlivé, čo s čistením vulvy? Dôkazy o tom, či je čistenie vulvy užitočné alebo nie, sú často nepresvedčivé.
Recenzia odbornej literatúry z roku 2017 naznačuje, že osoba by mala pravidelne čistiť pokožku vulvy miernymi, neparfumovanými umývaniami bez mydla, aby sa zabránilo hromadeniu potu, menštruačnej krvi, odumretých buniek a iného biologického materiálu, ktorý by mohol hromadiť škodlivé baktérie.
Táto rada vychádza z rôznych oficiálnych pokynov, ktoré odporúčajú na čistenie vulvy použitie „jemných hypoalergénnych tekutých výplachov“.Jedným z takýchto usmernení je usmernenie vydané Kráľovskou akadémiou pôrodníkov a gynekológov v roku 2013, ktoré hovorí:
„Umývanie [vulvy] vodou a mydlom môže spôsobiť suchú pokožku a zhoršiť svrbenie. Používanie náhrad mydla môže byť upokojujúce a ochranné a zabráni suchej a podráždenej pokožke. Namiesto mydla sa môže použiť vodný krém (špeciálny typ zvlhčovača [...]). “
Pokyny však tiež varujú, že nadmerné umývanie vulvy (jej čistenie viac ako raz denne) ju môže podráždiť a poškodiť jej zdravie, a že pri čistení tejto časti tela by človek mal „vyprázdniť špongiu alebo flanel“. a jemne ho potľapkajte iba mäkkým uterákom, aby ste ho vysušili.
Stručne povedané, zdá sa, že medzi gynekológmi panuje zhoda v tom, že vagíny a vulvy sú väčšinou samy o sebe v poriadku a že napadnutie mydlami, parfumami, krémami a gélmi je pravdepodobné, že spôsobí viac škody ako úžitku.
Ak sa obávate o tvar, vzhľad, vôňu alebo pocit svojej vulvy, najlepším miestom, kam ísť, nie je obchod s drogami alebo internet, aby ste dostali anekdotické rady, ale váš lekár.
Poskytnú vám správne informácie, ktoré potrebujete, a pomôžu vám rozhodnúť sa o najlepšom postupe - ak je vôbec nejaký nevyhnutný.
