Čelíme parkinsonovej pandémii?
Podľa jedného nového študijného dokumentu sa objavujú dôkazy o tom, že Parkinsonova choroba sa stáva pandémiou. Autori diskutujú o svojich obavách a budúcich výzvach.
Parkinsonova choroba je neurodegeneratívny stav.
Príznaky, ktoré primárne ovplyvňujú motorické oblasti centrálneho nervového systému, majú tendenciu rozvíjať sa pomaly.
V priebehu času sa aj jednoduché pohyby stávajú ťažkými; a s progresiou ochorenia je častá demencia.
Historicky bola Parkinsonova choroba zriedkavá. Napríklad v roku 1855 zomrelo na Parkinsonovu chorobu iba 22 ľudí žijúcich vo Veľkej Británii.
Dnes v Spojených štátoch odhadujú národné ústavy zdravia (NIH), že touto chorobou žije asi pol milióna ľudí.
Nedávno publikovala skupina odborníkov z oblasti pohybových porúch článok v Journal of Parkinson’s Disease. Autori s názvom „Objavujúce sa dôkazy o Parkinsonovej pandémii“ poukazujú na ich rastúce obavy a na to, čo by sa mohlo urobiť.
Pandémia?
Celosvetovo sú neurologické poruchy hlavnou príčinou zdravotného postihnutia. Z nich je najrýchlejšie rastúca Parkinsonova choroba. V rokoch 1990–2015 sa počet ľudí žijúcich s Parkinsonovou chorobou zdvojnásobil na viac ako 6,2 milióna. Do roku 2040 odborníci predpokladajú, že tento počet dosiahne 12 miliónov.
Pojem „pandémia“ sa zvyčajne spája s chorobami, ktoré sa môžu šíriť z človeka na človeka. To sa samozrejme netýka Parkinsonovej choroby. Podľa autorov štúdie však šírenie tohto stavu spája niektoré z charakteristík pandémie.
Ide napríklad o globálny problém, ktorý je prítomný vo všetkých regiónoch planéty. Rovnako sa čoraz viac vyskytuje vo všetkých regiónoch, ktoré vedci vyhodnotili. Pandémie sa navyše zvyknú pohybovať geograficky. V prípade Parkinsonovej choroby sa zdá, že sa postupuje zo západu na východ, pretože demografické zmeny sa pomaly menia.
Niektorí vedci sa tiež domnievajú, že hoci ľudia nemôžu „chytiť“ neprenosné stavy, ako je cukrovka, kontaktom s patogénmi, môžu to byť aj naďalej pandémie. Vysvetľujú, že tieto podmienky sú stále prenosné prostredníctvom nových druhov vektorov - najmä sociálnych, politických a ekonomických trendov.
Napríklad v prípade cukrovky jeden autor tvrdí, že prenášame rizikové faktory do celého sveta. Medzi tieto faktory patrí „ultrafialové spracovanie jedál a nápojov, alkohol, tabakové výrobky a širšie spoločenské a environmentálne zmeny, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu.“
Zvyšujúce sa riziko
Pretože Parkinsonova choroba primárne ovplyvňuje ľudí s pribúdajúcim vekom, neustále zvyšovanie priemerného veku ľudstva znamená nevyhnutné zvyšovanie prevalencie Parkinsonovej choroby. Tento pomalý nárast nášho priemerného veku nie je jediným faktorom, ktorý hrá do kariet potenciálnej epidémie.
Niektoré štúdie ukazujú, že aj keď sa zdá, že analýza zvyšuje vek, zdá sa, že Parkinsonova choroba stále viac prevláda.
To znamená, že priemerný starší dospelý človek má dnes zvýšené riziko vzniku Parkinsonovej choroby.
Autori štúdie načrtávajú niektoré z faktorov, ktoré dnes zvyšujú riziko Parkinsonovej choroby.
Prekvapivý vplyv tabaku
Celosvetovo počet ľudí fajčiacich tabak za posledné desaťročia výrazne poklesol. Ľudia to všeobecne a oprávnene považujú za obrovský prínos pre verejné zdravie.
Zdá sa však, že tabak na fajčenie znižuje riziko Parkinsonovej choroby. Niektoré štúdie preukázali, že fajčenie môže znížiť riziko o viac ako 40 percent.
Znižovanie spotreby tabaku preto môže zvyšovať celkovú prevalenciu Parkinsonovej choroby.
Rast priemyslu
Priemyselný priemysel môže tiež hrať úlohu v neustálom zvyšovaní rizika Parkinsonovej choroby. Ako píšu autori:
"S Parkinsonovou chorobou sú spojené mnohé vedľajšie produkty priemyselnej revolúcie, vrátane konkrétnych pesticídov, rozpúšťadiel a ťažkých kovov."
Napríklad Čína - krajina, ktorá zaznamenala rýchly priemyselný rast - zaznamenala najrýchlejší nárast Parkinsonovej choroby.
Vedci stále diskutujú o úlohe, ktorú pesticídy zohrávajú pri Parkinsonovej chorobe. Jeden konkrétne, parakvát, je však s touto chorobou úzko spojený a v súčasnosti je zakázaný v 32 krajinách.
Napriek tomu autori štúdie tvrdia, že v USA ho ľudia používajú „v čoraz väčšom množstve“. Spojené kráľovstvo je jednou z 32 krajín, ktoré zakázali používanie parakvátu. Bez ohľadu na to ho naďalej vyrábajú a predávajú do krajín vrátane USA, Taiwanu a Južnej Afriky.
„Parkinsonova choroba rastie a môže byť výtvorom našej doby,“ píšu autori. „Na rozdiel od väčšiny chorôb, ktorých záťaž klesá so zlepšovaním sociálno-ekonomickej úrovne, je záťaž Parkinsonovou chorobou opačná.“
Zvyšujúci sa výskyt Parkinsonovej choroby sa týka zrejmých dôvodov, ale čo môžeme robiť?
Môžeme zvrátiť príliv?
Autori štúdie sa domnievajú, že kľúčom k transformácii tohto zdanlivo nevyhnutného nárastu Parkinsonovej choroby je aktivizmus.
Podmienky ako HIV a rakovina prsníka mali z tohto prístupu veľký úžitok. Mnohé sa napríklad zameriavajú na zvyšovanie povedomia, zhromažďovanie finančných prostriedkov, zlepšovanie liečby a zmenu politiky.
Zastavenie výroby a používania určitých chemikálií, ktoré môžu zvyšovať riziko Parkinsonovej choroby, je nevyhnutné. Ako píšu autori:
"Máme prostriedky, aby sme zabránili potenciálnym miliónom ľudí, aby niekedy zažili oslabujúce účinky Parkinsonovej choroby."
Rovnako dôležitá ako kedykoľvek predtým je aj finančná podpora. Je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili, prečo sa stav objavuje a ako postupuje. Tento typ vedeckého skúmania nie je nikdy lacný.
Vedci musia predovšetkým vyvinúť lepšie lieky. V súčasnosti je najefektívnejšou terapiou levodopa, ktorá má 50 rokov a ktorá nemá problémy vrátane psychologických a fyzických vedľajších účinkov.
Aj keď je táto nedávna analýza znepokojujúca, autori ponechávajú v čitateľovi určitú pozitivitu so záverom, že „Parkinsonovej pandémii sa dá zabrániť, nie nevyhnutne.“
