Hodnotenie traumy prostredníctvom umenia: Znaky vnútorného boja
Členovia armády v aktívnom služobnom pomere, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, musia často zvládnuť posttraumatickú stresovú poruchu, depresiu alebo úzkosť. Môže umenie, ktoré vytvárajú, pomôcť špecialistom zistiť závažnosť ich vnútorných bojov?
„Traumatické poranenie mozgu“ (TBI) označuje náhle poranenie hlavy, ktoré poškodzuje mozog človeka.
Jedným z kontextov, v ktorých sa môže vyskytnúť TBI, je vojenská služba, v ktorej je človek vždy vystavený nebezpečenstvu a fyzickému zraneniu.
U tých, ktorí zažili TBI, môže byť diagnostikovaný aj psychiatrický stav, zvyčajne: posttraumatická stresová porucha (PTSD), veľká depresia alebo generalizovaná úzkostná porucha.
S cieľom nájsť efektívnejší spôsob podpory členov vojenskej služby pri zvládaní psychickej traumy, ktorá často sprevádza TBI, zahájila terapeutka Melissa Walkerová z Národného neohrozeného centra excelentného centra Walter Reed v Bethesde v Bethesde program arteterapie v r. 2010.
Walkerovým prístupom je poskytnúť účastníkom všeobecné masky ľudských tvárí, ktoré sa potom vyzývajú, aby si ich prispôsobili spôsobom, ktorý uznajú za vhodný alebo pre nich sú nápomocný.
Nová štúdia, ktorú viedla Girija Kaimal z Drexel University vo Philadelphii, PA - uskutočnená v spolupráci s Walkerom a kolegami z iných inštitúcií, sa zamerala na masky vytvorené 370 členmi vojenskej služby v aktívnom služobnom pomere s TBI a hľadala vzorce, ktoré by mohli korelovať s rôzne úrovne psychického zranenia.
Ich objavy boli zverejnené v časopise BMJ otvorené, naznačujú, že určité typy snímok hovoria o pretrvávajúcej psychickej tiesni, zatiaľ čo iné poukazujú na stav vnútornej odolnosti.
„Málo štúdií v arteterapii,“ vysvetľuje Kaimal, „prepojilo vizuálne symboly s existujúcimi štandardizovanými klinickými opatreniami. To nám pomáha zistiť, či existujú vzory vizuálnych zobrazení, ktoré súvisia s psychologickými stavmi. “
Metafory spolupatričnosti naznačujú odolnosť
Masky analyzované na účely tejto štúdie boli vytvorené účastníkmi v priebehu 4-týždňového programu arteterapie.
Obrázok: BMJ Open
Všetci účastníci dostali prázdnu masku, ktorú mohli upraviť ľubovoľným spôsobom, aby sa tak vyjadrili, ako sa cítia.
Vedci potom kategorizovali masky podľa opakujúcich sa tém, ktoré identifikovali.
Vedci spájali opakujúce sa témy s údajmi z dotazníkov hodnotiacich stav depresie, stresu, úzkosti alebo PTSD u účastníkov.
Kaimal a kolegovia poznamenali, že účastníci, ktorí používali snímky naznačujúce stavy vnútorného nepokoja, mali tiež akútnejšie formy PTSD ako rovesníci, ktorí používali metafory príslušnosti, ako sú symboly svojich príslušných vojenských jednotiek alebo vlajka Spojených štátov.
Viac ako štvrtina všetkých masiek obsahovala symboly psychologického utrpenia a približne tretina vykazovala rôzne metafory, ktoré súviseli s príznakmi nižšej úzkosti. Asi 10 percent masiek obsahovalo symboly spolupatričnosti.
„Boli sme prekvapení, ako silno sa odkazy na pocit spolupatričnosti spájali s pozitívnymi výsledkami pre zdravie,“ poznamenáva Kaimal.
Jemné výnimky
Avšak aj keď ide o zjavné znaky spolupatričnosti, je tu upozornenie: nie všetky takéto prípady naznačovali pocit psychologickej odolnosti.
Niektoré také zobrazenia „domova“ sa používali skreslene - napríklad roztrieštené vlajky - čo naznačuje opak: stav odcudzenia a utrpenia.
„Fragmentované zobrazenia vojenských symbolov“ boli prítomné asi v 10 percentách masiek a zodpovedali zvýšenej miere úzkosti.
"Existuje jemný rozdiel medzi identifikáciou s vojenskou vetvou a použitím fragmentovaných snímok spojených s vojenskými symbolmi," hovorí Kaimal.
"Je možné, že integrovaný pocit spolupatričnosti a identity je spojený s odolnosťou, zatiaľ čo použitie fragmentovaných obrázkov je spojené s niektorými prebiehajúcimi bojmi."
Girija Kaimal
Vedci varujú, že tieto asociácie nemusia platiť pre každú osobu, ktorá čelí problémom duševného zdravia.
Táto štúdia, zdôrazňujú vyšetrovatelia, sa zaoberala konkrétne aktívnymi príslušníkmi armády, ktorí sa museli vyrovnávať s konkrétnymi traumatickými kontextmi.
Účastníci, ktorí poskytli masky a údaje pre novú štúdiu, boli tiež prevažne muži, čo znamená, že vedci nemali možnosť overiť, či odkazy budú predstavovať významné rozdiely v prípade žien.
„Vzory silných stránok a zápasov“
Autori napriek tomu poznamenávajú, že vytvorenie korelácií medzi vzormi vznikajúcimi v terapeutickom umení a duševnými stavmi účastníkov by mohlo pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti poskytnúť lepšiu podporu svojim pacientom.
„Hlavným riešením je,“ hovorí Kaimal, „že vizuálne znázornenie obsahuje vzory silných stránok a zápasov, ktoré môžu pomôcť klinickým a výskumným pracovníkom lepšie slúžiť tejto populácii pri zvládaní ich zranení a psychologických symptómov, ktoré ich sprevádzajú.“
V budúcnosti sa zameriava na ešte dôkladnejšie preskúmanie väzieb medzi obrazmi vytvorenými v umení na terapeutické účely a klinickými príznakmi.
Kaimal by konkrétne chcel overiť, či také umenie môže poskytnúť informácie o tom, či pacient v dôsledku terapie vidí nejaké zlepšenie svojho duševného stavu.
„[D] O niektoré typy snímok korelujú so zlepšenými výsledkami v priebehu času?“ pýta sa Kaimal a dodáva: „Dúfame, že tieto zistenia zverejníme v najbližších mesiacoch.“
