Preležaniny alebo dekubity: Čo potrebujete vedieť

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Ak osoba strávi dlhší čas v rovnakej polohe, môžu sa vyvinúť dekubity alebo preležaniny.

Tieto vredy, známe tiež ako dekubity, sa tvoria v dôsledku trvalého tlaku na určité oblasti tela. Môžu sa vyvinúť kdekoľvek, ale kostnaté časti lakťov, kolien, podpätkov, chvostovej kosti a členkov sú často náchylnejšie.

Vredy sú liečiteľné, aj keď úplné vyliečenie nie je vždy možné. Bez liečby môžu vredy nakoniec viesť k potenciálne smrteľným komplikáciám.

Výskum z roku 2015 naznačuje, že dekubity postihujú 3 milióny ľudí v USA. Najväčšie riziko majú ľudia s problémami s pohyblivosťou.

Liečby

Obrázkový kredit: Mironmax Studio / Getty Images

Často sa meniace polohy môžu pomôcť boľavým miestam uzdraviť sa a zabrániť vzniku nových.

Keď sú vredy v počiatočných štádiách, ľudia môžu byť schopní liečiť si ich doma. Zdravotnícky pracovník musí venovať pozornosť závažnejším vredom.

Ďalšie špecifické opatrenia závisia od štádia bolesti. Nasledujúce sú však užitočné všeobecné stratégie:

• Uvoľnite tlak: Môže to vyžadovať použitie penových podložiek alebo vankúšov na podoprenie postihnutých oblastí a zmenu polohy tela.
• Vyčistite ranu: Jemné rany jemne umyte vodou a jemným mydlom. Pri každej výmene obväzu očistite otvorené rany soľným roztokom.
• Naneste obväzy: Tieto chránia ranu a urýchľujú hojenie. Najlepšie môžu byť možnosti, ktoré sú antimikrobiálne alebo hydrokoloidné alebo ktoré obsahujú kyselinu algínovú. Obväzy je možné zakúpiť online.
• Používajte miestne krémy: Antibakteriálne krémy môžu pomôcť v boji proti infekcii, zatiaľ čo bariérové ​​krémy môžu chrániť poškodenú alebo zraniteľnú pokožku.
• Riešenie inkontinencie: Môže to zahŕňať použitie čistiacich prostriedkov, bariérových krémov, inkontinenčných vložiek a systémov na správu výkalov. Tieto produkty je možné zakúpiť online.
• Nechajte odstrániť mŕtve tkanivo: To môže pomôcť boľavému uzdraveniu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže používať vysokotlakový vodný lúč alebo chirurgické nástroje.
• Skontrolujte posteľnú bielizeň: Niektoré matrace, napríklad dynamické alebo matrace zo statickej peny, pomáhajú zmierniť tlak. Niektoré postele majú tiež čerpadlo, ktoré zaisťuje neustále prúdenie vzduchu do matraca. Lekár vám môže odporučiť najlepší typ. Špeciálne matrace je možné zakúpiť online.
• Užívajte potrebné antibiotiká: Lekár vám ich môže predpísať na liečbu infekcií kože, kostí alebo krvi.
• Upravte stravu: Aj keď existujú obmedzené dôkazy, že akákoľvek konkrétna strava môže pomôcť pri liečbe preležanín, suplementácia bielkovín môže zvýšiť hojenie a zmenšiť veľkosť rany. Prijímanie dostatku základných živín a veľa vody môže pomôcť udržať celkové zdravie.
• Diskutujte o chirurgických možnostiach: Môže ísť napríklad o odstránenie mŕtveho tkaniva, čistenie rany a čo najväčšie uzavretie okrajov. Chirurg môže na vykonanie opravy odobrať tkanivo zo zdravej kože.

Osoba s preležaninami môže mať prospech aj z:

• uzatvorenie rany pomocou vákua
• elektrická stimulácia
• hyperbarická kyslíková terapia

Etapy

Na obrázku vyššie sú rôzne stupne závažnosti tlakových bolestí.

Dekubity sa vyvíjajú v štyroch fázach:

1. Pokožka je na dotyk teplá. Môže dôjsť k farebnej zmene, napríklad k začervenaniu, a oblasť môže svrbieť.
2. Vznikne bolestivá otvorená rana alebo pľuzgier, okolo ktorého je sfarbená pokožka.
3. Lézia má kráterovitý vzhľad v dôsledku poškodenia tkaniva pod povrchom kože.
4. Existuje vážne poškodenie kože a tkaniva, pravdepodobne s infekciou. Môžu byť viditeľné svaly, kosti a šľachy.

Infikovaná rana sa hojí dlhšie. Infekcia sa môže rozšíriť kdekoľvek v tele a spôsobiť značné škody.

Obrázky

Prevencia

Tipy na zníženie rizika preležanín zahŕňajú:

• časté zmeny polohy, vždy od 15 minút do 2 hodín, v závislosti od potrieb človeka
• kontrola pokožky každý deň
• udržiavať pokožku čistú a suchú
• udržiavanie správnej výživy
• prestať fajčiť a vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu
• cvičením, aj keď ste v posteli, na podporu krvného obehu

Každý, kto môže mať dekubit, by mal čo najskôr informovať svojho opatrovateľa alebo zdravotníckeho pracovníka.

Príčiny

Každému, kto zostane dlho na jednej pozícii, hrozí riziko vzniku dekubitov. Často sa formujú u ľudí, ktorí potrebujú pomoc so zmenou pozície.

Osoba, ktorá vyvinie dekubit, môže:

• tráviť veľa času sedením na stoličke alebo ležaním v posteli
• noste protézu alebo chirurgický prístroj
• noste zle priliehajúce topánky alebo elastické oblečenie

Tieto vredy sa tvoria, keď sa tkanivá a krvné cievy stlačia a potom skreslia.To môže viesť k zlému obehu, čo má za následok smrť tkaniva a infekciu.

Boľavé miesta môžu byť dôsledkom značného tlaku v krátkom období alebo nízkeho tlaku v dlhšom časovom období.

Príznaky

Medzi príznaky dekubitu patria:

• Zmeny farieb: Tmavá pokožka môže byť modrastá, fialová alebo lesklá. Svetlá pokožka môže byť ružová alebo červená alebo môže tmavnúť. Ak odfarbenie nezmizne ani po 10–30 minútach tlaku, môže to znamenať, že sa tvorí rana.
• Zmeny textúry: Táto oblasť môže byť tvrdá, hubovitá a teplá.
• Zlomená pokožka: Môže sa nachádzať povrchná otvorená rana s tekutinou alebo hnisom. Rana sa môže rozširovať do hlbších vrstiev tkaniva.
• Infekcia: Medzi príznaky patrí zmena farby alebo vnímania okolo okraja rany, prítomnosť väčšieho množstva hnisu, zeleného alebo čierneho tkaniva okolo rany a horúčka.

Spoločné umiestnenia

V tlakových oblastiach sa tvoria rany. Osoba, ktorá trávi veľa času sedením, si môže spôsobiť vredy na:

• zadok a chvost
• chrbtica
• lopatky
• chrbty rúk alebo nôh

U osoby v posteli sa môžu vyskytnúť vredy na:

• členky
• podpätky
• plecia
• chvost
• lakte
• zadná časť hlavy

Rizikové faktory

Nasledujúce môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku vredov:

• neschopný pohybu bez pomoci
• starší vek, pretože pokožka sa stáva tenšou a krehkejšou
• inkontinencia, ktorá zvyšuje riziko poškodenia kože a infekcie
• nízky alebo vysoký index telesnej hmotnosti alebo BMI, ktoré môžu zvyšovať tlak
• nízka telesná hmotnosť, čo vedie k menšiemu polstrovaniu okolo kostí
• stav, ako je cukrovka, ktorý znižuje pocity bolesti
• predĺžené hojenie rán, ako sa to môže stať aj pri cukrovke
• zlý krvný obeh
• znížené duševné vedomie

Komplikácie

Bez liečby môžu dekubity viesť ku komplikáciám.

Jedným z príkladov je celulitída, potenciálne život ohrozujúca bakteriálna infekcia z povrchu kože do jej najhlbšej vrstvy.

Celulitída môže tiež cestovať do iných častí tela a spôsobiť ďalšie komplikácie, ako je sepsa, život ohrozujúca infekcia, ktorá môže viesť k zlyhaniu orgánov.

Tiež sa môžu vyvinúť infekcie kostí a kĺbov, ak sa dekubit rozšíri do týchto oblastí. Tento typ infekcie môže poškodiť chrupavku a tkanivo a znížiť funkciu končatín a kĺbov.

Výhľad

Často je možné znížiť riziko vzniku dekubitov. Keď je rana v počiatočnom štádiu, človek si ju môže liečiť doma, ale pokročilejšie dekubity vyžadujú odbornú starostlivosť.

Najlepšie je podniknúť všetky kroky, aby ste týmto boľavým miestam predišli a aby ste ich včas liečili, ak sa vytvoria.