Bipolárne: Odborníci požadujú lepšiu počiatočnú starostlivosť
Nový článok odborníkov na bipolárnu poruchu odhaľuje, že ľudia s touto diagnózou často nedostávajú primeranú včasnú starostlivosť. Chýba tiež dostatočný výskum liečby bipolárnej poruchy. Špecialisti požadujú lepšiu prax a podrobnejšie štúdie na zlepšenie kvality života ľudí.
Nový článok v The Lancet Psychiatry vyhodnotil existujúce dôkazy a tvrdí, že veľa ľudí s bipolárnou poruchou má zlú kvalitu života, pretože im nebola poskytnutá vhodná starostlivosť v pravý čas.
Argument patrí tímu odborníkov z niekoľkých akademických inštitúcií:
- Inštitút psychiatrie, psychológie a neurovied na King’s College v Londýne vo Veľkej Británii
- Orygen, Národné centrum excelentnosti v oblasti duševného zdravia mládeže v Parkville v Austrálii
- University of British Columbia in Vancouver, Canada
- Floreyov inštitút pre neurovedy a duševné zdravie na University of Melbourne, tiež v austrálskom Parkville
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bipolárna porucha postihuje asi 60 miliónov ľudí na celom svete.
Len v USA malo podľa Národného ústavu duševného zdravia v minulom roku diagnózu bipolárnej poruchy asi 2,8% všetkých dospelých.
Ľudia s bipolárnou poruchou môžu prežívať drastické zmeny nálady, ktoré sa nazývajú obdobia mánie (dramatické stavy „vysokej“) a depresie (rovnako intenzívne „minimá“).
Aby osoba mohla dostať diagnózu bipolárnej poruchy, musela sa u nej vyskytnúť najmenej jedna manická epizóda. Mánia môže u človeka vyvolať pocit, že je na vrchole sveta a je schopný všetkého, čo môže podnecovať riskovanie v správaní.
Mnoho ľudí však nedostane diagnózu, keď sa ich príznaky začnú prejavovať prvýkrát, a nedostane sa im náležitej starostlivosti po počiatočnej manickej epizóde.
„Potrebujeme dlhodobé štúdie“
Vo svojom článku „Osobný pohľad“ sa špecialisti zaoberali údajmi o prevalencii a zdravotnom zaťažení bipolárnou poruchou, ako aj o tom, ako obvykle postupuje, ako k nej obvykle zaobchádzajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a aké medzinárodné pokyny odporúčajú.
Zistili, že ľudia s bipolárnou poruchou majú „50-krát väčšie riziko sebapoškodenia“ ako ľudia bez tohto stavu. Podľa článku majú tiež „najmenej 12-násobne zvýšené riziko samovrážd“.
Autori tiež poznamenávajú, že „[d] ata zo štúdie WHO Global Burden of Disease označili bipolárnu poruchu za štvrtú najčastejšiu príčinu rokov života upravených podľa zdravotného postihnutia u ľudí vo veku 10–24 rokov.“
Citujú tiež štúdie, ktoré zistili, že u približne polovice ľudí s bipolárnou poruchou sa príznaky objavia pred 21. rokom života. Ďalšie dôkazy však ukazujú, že diagnostikovať stav a navrhnúť liečbu môže trvať takmer 6 rokov od prvých príznakov, ktoré sa prejavia u lekára. možnosti.
Vo svojom článku špecialisti ukazujú, že ľudia, ktorí majú prvú manickú epizódu, nedostávajú potrebnú liečbu. Poznamenávajú tiež, že neexistujú dostatočné výskumy týkajúce sa vhodného zásahu do manických epizód po prvýkrát, čo vedie k neúplným pokynom pre starostlivosť.
„Bipolárna porucha môže mať vážne účinky na zdravie mladého človeka, jeho rodiny a spoločnosti všeobecne,“ vysvetľuje prvý autor Sameer Jauhar, Ph.D.
„Identifikáciou ľudí, ktorí zažili prvú epizódu, a poskytnutím vhodnej liečby v ranom štádiu,“ dodáva, „im môžeme pomôcť dostať sa do života a zabrániť relapsom.“
„Ako konzultant psychiater,“ hovorí Jauhar, „toto vidím znova a znova. Ľudia, ktorí sú identifikovaní skoro a rýchlo dostanú účinnú liečbu, sú schopní vyhnúť sa ďalším epizódam a dosiahnuť mimoriadne veci, zatiaľ čo iní, ktorým systém až tak dobre neslúži, môžu uviaznuť na celé roky. “
"Ďalším skutočne dôležitým faktorom je výskum - potrebujeme dlhodobé štúdie, ktoré by nám pomohli usmerniť budúcu liečbu a zabezpečiť, aby sme ľuďom udržali dlhodobý stav dobre."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Špecialisti pripájajú k článku článok o mužovi s bipolárnou poruchou, ktorý uvádza, že nedostal liečbu potrebnú na včasnú hypomániu. Muž v správe popisuje, ako to ovplyvnilo jeho život. Jeho prípad ilustruje dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby.
„Moje boje s duševným zdravím začali vo veku 14 rokov, keď som začal pociťovať príznaky depresie,“ hovorí. "Bolo to však vtedy, keď sa mi v 16 rokoch začali objavovať epizódy hypománie, veci sa mi začali vymknúť z rúk."
"Tieto epizódy boli šokom pre všetkých okolo mňa." [...] Nespal som, mal som neustále potrebu tempa a bol som veľmi frustrovaný. Moje správanie sa začalo odcudzovať všetkým naokolo. Nasledovali ďalšie epizódy a začal som sa venovať riskantnému správaniu. “
„Lekári mi v tomto okamihu nedokázali správne diagnostikovať,“ dodáva, „pretože nezískali správnu históriu môjho duševného zdravia.“
Až keď lekári konečne zistili a poskytli potrebnú starostlivosť, zlepšila sa jeho produktivita a kvalita života.
"Celkovo to trvalo 4 roky od mojich prvých príznakov do okamihu, keď som začal dostávať liečbu, ktorú som skutočne potreboval." Teraz, o 3 roky neskôr, stíham študovať a pracovať súčasne a môžem si užívať svoj život, “uzatvára.
