Rakovina močového mechúra: Čo treba vedieť o liečbe BCG
Bacillus Calmette – Guerin je forma imunoterapie, ktorú môžu lekári používať na liečbu niektorých foriem rakoviny močového mechúra. Po chirurgickom zákroku na odstránenie rakoviny môže táto liečba pomôcť zabrániť návratu rakoviny.
V tomto článku si rozoberieme, čo je terapia Bacillus Calmette – Guerin (BCG), keď ju lekári používajú, a čo možno počas liečby očakávať.
Ďalej sa venujeme vedľajším účinkom, alternatívnym možnostiam liečby a vyhliadkam spojeným s rakovinou močového mechúra.
Čo je to BCG terapia?
BCG je baktéria podobná tej, ktorá vedie k tuberkulóze (TB). BCG však nemá tendenciu spôsobovať vážne choroby. Lekári ho používajú na očkovanie ľudí proti TBC.
Lekári môžu tiež použiť BCG ako typ intravezikálnej imunoterapie na liečbu niektorých skorých foriem rakoviny močového mechúra.
Imunoterapia funguje tak, že podporuje imunitný systém človeka v útoku a ničení rakovinových buniek. Intravezikálne znamená, že liečba je špecificky zameraná na močový mechúr.
Pomocou katétra zdravotnícky pracovník podá BCG do močového mechúra osoby vo forme tekutého liečiva. Katéter je ohybná hadička, ktorou môžu odborníci prechádzať močovou trubicou do močového mechúra.
Tento spôsob podávania umožňuje liečivu prísť do priameho kontaktu s rakovinovými bunkami v močovom mechúre. To spôsobí, že imunitný systém sa zameriava na nich a nie na iné časti tela.
Liečba BCG je najúčinnejšia v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra. Teda skôr, ako sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Kedy ho používajú lekári?
Osoba často podstúpi imunoterapiu BCG do 24 hodín od transuretrálnej resekcie nádoru močového mechúra (TURBT).
TURBT je typ chirurgického zákroku, ktorý lekári používajú na liečbu rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu. Spravidla to znamená buď neinvazívne (štádium 0), alebo minimálne invazívne (štádium 1) formy ochorenia.
Ľuďom, ktorí majú rakovinu, ktorá prešla hlbšie do močového mechúra alebo sa rozšírila do iných častí tela, lekár odporučí ďalšie možnosti liečby.
Počas TURBT sa chirurg pokúša odstrániť všetky rakovinové bunky z močového mechúra. Cieľom imunoterapie BCG je zabrániť návratu rakoviny po TURBTe.
Osoba bude mať obvykle BCG imunoterapiu raz týždenne počas 6 týždňov. Lekár môže odporučiť ďalších 6 týždňov BCG, ak má pocit, že je to potrebné.
Čo očakávať
Zdravotnícky pracovník povie osobe, ako sa najlepšie pripraviť na imunoterapiu BCG. Môžu požiadať jednotlivca, aby niekoľko hodín pred zákrokom nepil tekutiny. Môžu tiež odporučiť, aby sa osoba vyhla konzumácii kofeínu ihneď po imunoterapii BCG. To umožňuje lieku zostať v močovom mechúre dlhší čas.
Tesne pred zákrokom človek zvyčajne vyprázdni močový mechúr. Potom, aby vykonal ošetrenie BCG, zdravotnícky pracovník znecitliví oblasť genitálií a zavedie katéter do močového mechúra jednotlivca. Potom injikujú BCG liek do močového mechúra.
Zdravotnícky pracovník potom katéter uzavrie alebo vyberie, aby tekutina na určitý čas zostala vo vnútri močového mechúra. Potom môžu osobu požiadať, aby si ľahla na chrbát a otáčala sa zo strany na stranu. Tento pohyb pomáha tekutine dostať sa do všetkých častí močového mechúra.
Počas liečby bude musieť človek zadržiavať moč asi 2 hodiny. Potom zdravotnícky pracovník požiada jednotlivca, aby vyprázdnil močový mechúr.
Liečivo BCG obsahuje živé baktérie, ktoré môže človek preniesť na iných ľudí. Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia pri močení 6 hodín po liečbe.
Medzi tieto preventívne opatrenia patrí:
- pite veľa tekutín, aby ste pomohli vypláchnuť BCG z močového mechúra
- sedieť, nie stáť, keď močíte
- pridanie nezriedeného bielidla a počkanie 15 minút pred spláchnutím
- dôkladné umytie rúk a genitálií po močení
Lekári tiež odporúčajú používať kondóm počas sexu pri týždennej liečbe BCG. Ženy podstupujúce imunoterapiu BCG by sa tiež mali vyhnúť otehotneniu alebo dojčeniu, kým sa liečba neskončí.
Po úvodných 6 týždňoch môže lekár odporučiť, aby osoba pokračovala v pravidelnom liečbe BCG kdekoľvek od niekoľkých mesiacov do 3 rokov.
Vedľajšie účinky
BCG imunoterapia môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Je bežné, že sa u ľudí vyskytujú príznaky podobné chrípke, ako sú zimnica, horúčka a únava, 2–3 dni po liečbe.
Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patria:
- pocit pálenia alebo nepríjemné pocity v močovom mechúre
- častejšie močenie
- krv v moči
- infekcie močových ciest
Aj keď je baktéria BCG zriedkavá, môže sa šíriť mimo močový mechúr a spôsobiť infekciu. Ak k tomu dôjde, môže sa u človeka vyskytnúť:
- lapanie po dychu
- závrat
- horúčka, ktorá nereaguje na lieky
- zmätok
- bolesť kĺbov
- únava
- kožná vyrážka
Ak sa infekcia rozšíri, môže to viesť k ďalším komplikáciám, ako napríklad:
- hepatitída, čo je infekcia pečene
- zápal pľúc
- zápal semenníkov alebo prostaty
Ľudia, ktorí po liečbe BCG pociťujú príznaky infekcie alebo akékoľvek iné závažné vedľajšie účinky, by mali okamžite hovoriť so svojím lekárom.
Alternatívne možnosti liečby
Pre ľudí s rakovinou močového mechúra existuje veľa možností liečby. Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o tom, aké možnosti liečby sú pre ňu vhodné.
Lekár založí svoje odporúčania týkajúce sa liečby na niekoľkých faktoroch, vrátane:
- štádium rakoviny močového mechúra
- typ rakoviny močového mechúra
- celkové zdravie a vek človeka
- tolerancia človeka k určitej liečbe
- úspešnosť akejkoľvek predchádzajúcej liečby
Medzi ďalšie možnosti liečby rakoviny močového mechúra patria:
- chirurgický zákrok
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
- imunoterapia
Osoba môže vyžadovať kombináciu rôznych liečebných postupov na úspešné liečenie rakoviny.
Výhľad
Výhľad na rakovinu močového mechúra bude závisieť od toho, ako skoro dokáže lekár diagnostikovať a liečiť túto chorobu.
Podľa Národného onkologického ústavu je celková 5-ročná relatívna miera prežitia pri rakovine močového mechúra 76,8 percenta. To znamená, že u ľudí s rakovinou močového mechúra je 76,8 percentná pravdepodobnosť, že ľudia bez nej prežijú najmenej 5 rokov po diagnostikovaní.
Lekári zvyčajne používajú BCG imunoterapiu na liečbu rakoviny močového mechúra v štádiu 0 a 1. 5-ročná relatívna miera prežitia u ľudí s rakovinou močového mechúra v štádiu 0 je 95,4 percenta. U ľudí s rakovinou močového mechúra v 1. štádiu je toto číslo 69,4 percenta.
Tieto čísla sú však iba odhadmi a vyhliadky všetkých sa budú líšiť. Je tiež dôležité poznamenať, že lekári založili tieto údaje na údajoch z rokov 2008 - 2014 a že liečba rakoviny sa neustále zlepšuje.
Zhrnutie
BCG je typ imunoterapie pre rakovinu močového mechúra. Lekári zvyčajne používajú BCG na prevenciu návratu rakoviny po TURBT u ľudí s ochorením v ranom štádiu. BCG nie je účinný proti rakovine močového mechúra, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.
Zdravotnícky pracovník dopraví liek priamo do močového mechúra pomocou katétra. Pred vyprázdnením močového mechúra bude musieť človek zadržať moč 2 hodiny.
BCG je druh baktérie. Niekoľko hodín po ukončení procedúry bude musieť človek pri močení prijať preventívne opatrenia, aby zabránil prenosu baktérie na iných ľudí.
Niektorí ľudia môžu mať príznaky podobné chrípke niekoľko dní po liečbe BCG.
V zriedkavých prípadoch sa BCG môže rozšíriť do ďalších častí tela a spôsobiť infekciu. Každý, kto pociťuje príznaky infekcie alebo závažné vedľajšie účinky, by mal okamžite hovoriť so svojím lekárom.
