Môže liečba srdcom znížiť depresiu a úzkosť?
Mnoho ľudí, ktorí majú fibriláciu predsiení, pociťujú príznaky porúch nálady, ako sú úzkosť a depresia. Pomáha konkrétna liečba tohto stavu tieto príznaky vyriešiť? Nová štúdia naznačuje, že by mohli.
Fibrilácia predsiení (A-fib) je bežný stav charakterizovaný nepravidelným srdcovým rytmom.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v USA A-fib asi 2,7–6,1 milióna ľudí.
Štúdie ukazujú, že asi tretina ľudí s týmto ochorením srdca má tiež príznaky depresie a úzkosti.
Na základe týchto dôkazov sa vedci z Austrálie rozhodli preskúmať, ako by rôzne spôsoby liečby A-fib mohli ovplyvniť úroveň psychickej tiesne človeka.
Výsledky štúdie, ktorej hlavným autorom je Jonathan Kalman z nemocnice Royal Melbourne Hospital, boli zverejnené začiatkom tohto týždňa v Vestník American Heart Association.
Aká liečba zlepšuje duševné zdravie?
Vedci pracovali s kohortou 78 účastníkov, ktorí podstúpili určitú formu liečby A-fib. Tím sledoval úrovne depresie a úzkosti účastníkov a hodnotil a zohľadňoval ich osobnostné vlastnosti.
Z celkového počtu účastníkov bolo 20 podrobených ablácii, čo je typ zákroku, pri ktorom sa odstráni alebo zničí srdcové tkanivo, ktoré produkuje nepravidelný srdcový rytmus.
Zvyšných 58 účastníkov sa rozhodlo užívať lieky na reguláciu srdcovej frekvencie a prevenciu tvorby krvných zrazenín.
Na začiatku štúdie 35 percent účastníkov uviedlo, že žili s príznakmi silnej úzkosti a psychického utrpenia. Ďalších 20 percent uviedlo samovražedné myšlienky.
Po roku od začiatku štúdie mali tí, ktorí sa rozhodli pre abláciu, tendenciu uvádzať nižšie hladiny depresie a úzkosti v porovnaní s tými, ktorí v rámci liečby užívali drogy.
Viac ľudí, ktorí dostali abláciu, tiež uviedlo, že už nemali samovražedné myšlienky. Konkrétne počet osôb so samovražednými myšlienkami medzi týmito účastníkmi klesol zo šiestich na jedného.
Kalman je presvedčený, že nové zistenia „[preukazujú], že účinná liečba fibrilácie predsiení výrazne znižuje psychické ťažkosti.“ “
„Tento psychologický dopad,“ dodáva, „mnohí odborníci na srdce veľmi neocenia, a je potrebné ho brať do úvahy“ - najmä pri rozhodovaní o najvhodnejšej liečbe A-fib.
Psychologické ťažkosti a chronické stavy
Zdá sa, že typy osobnosti účastníkov mali vplyv na to, či sa u nich vyskytlo psychické utrpenie alebo samovražedné myšlienky.
Jednotlivci, ktorí vykazovali osobnosť typu D, boli viac ohrození úzkosťou a depresiou. Tento typ osobnosti je charakterizovaný predispozíciou k stresu, hnevu a pesimizmu, ktorá sa tiež spája s horšími výsledkami pri srdcovom stave.
Tridsaťpäť z celkového počtu účastníkov malo osobnosti typu D. Dr. Dimpi Patel, výskumný pracovník špecializujúci sa na prepojenie mysle a srdca, ktorý má sídlo v Regionálnom lekárskom centre v Novom Hannoveri vo Wilmingtone, NC - vysvetľuje, že súvislosť medzi srdcovými podmienkami a psychickou tiesňou je dôležitá, aj keď len veľmi nevýrazná.
„Pacienti si musia byť vedomí,“ poznamenáva Dr. Patel, „že fyzické ochorenia môžu a majú psychologické prejavy. Obidve choroby musia byť uznané a riadené tak, aby zabezpečovali dobrú kvalitu života a možno dokonca predchádzali horším výsledkom.“
Zatiaľ čo nový výskum ponúka čerstvé dôkazy o tom, že zdravie srdca a mysle je úzko prepojené, Dr. Patel vysvetľuje, že táto asociácia sa pravdepodobne vyskytne v oveľa viacerých podmienkach, než len v prípade A-fib.
"Je dôležité si uvedomiť, že psychická tieseň, depresia, úzkosť a niekedy aj samovražedné úmysly sa netýkajú iba fibrilácie predsiení, ale mnohých chronických chorôb, ako je cukrovka, chronická obštrukčná choroba pľúc a kongestívne zlyhanie srdca."
Dr. Dimpi Patel
„Lekári sú povinní,“ dodáva, „rozšíriť svoj prístup pri liečbe akýchkoľvek chronických chorôb tak, aby zahŕňali dôraz na psychickú pohodu ich pacienta. Pre mňa je to jednoducho praktizovanie dobrej a súcitnej medicíny. “
