Môže masážna technika pomôcť pri liečbe refluxu kyseliny?
Podľa predbežného pokusu by masírovanie spojivového tkaniva obklopujúceho bránicu mohlo významne znížiť kyslý reflux u ľudí s gastroezofageálnym refluxným ochorením.
V tejto ére rezistencie na antibiotiká a závislosti na opioidoch je hľadanie alternatív k drogám čoraz väčším záujmom vedcov, lekárov a širokej verejnosti.
Skupina vedcov nedávno skúmala spôsob, ako zmierniť gastroezofageálny reflux (GERD) alebo kyslý reflux bez liekov.
Zdravia z katedier fyzikálnej terapie, medicíny a chirurgie Universidad CEU Cardenal Herrera zo španielskej Valencie. Nedávno zverejnili svoje zistenia v časopise Vedecké správy.
Vedci zamerali svoju štúdiu na ľudí s GERD, bežným ochorením, ktoré postihuje okolo 18,1–27,8% dospelých v Spojených štátoch.
Gastroezofageálny reflux nastáva, keď obsah žalúdka vrátane žalúdočnej kyseliny cestuje hore do pažeráka. To môže spôsobiť nepríjemné pocity pálenia, ktoré mnohí ľudia nazývajú pálenie záhy.
Pre ľudí s GERD môže byť gastroezofageálny reflux pravidelným javom, ktorý významne ovplyvňuje kvalitu ich života.
Súčasné možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Aj keď sú tieto lieky účinné, môžu u niektorých ľudí spôsobiť nežiaduce udalosti a môžu zvýšiť riziko chronického ochorenia obličiek.
Vedci zapojení do najnovšej štúdie skúmali, či by druh masáže nazývanej myofasciálne uvoľňovanie (MFR) mohol zmierniť príznaky GERD.
Čo je MFR?
MFR sa zameriava na fascie. Profesorka María Dolores Arguisuela, vedúca výskumu, vysvetľuje, že „fascia je tkanivo tela, ktoré obklopuje všetky štruktúry - svaly, kosti, cievy, orgány - a má funkciu podpory alebo udržiavania, prenosu napätia a kĺzania medzi lietadlami. “
Podľa autorov recenzie MFR je táto technika „manuálnou terapiou, ktorá spočíva v aplikácii nízkej záťaže a dlhodobého pretiahnutia do myofasciálneho komplexu, ktorá je určená na obnovenie optimálnej dĺžky, zníženie bolesti a zlepšenie funkcie.“
Vedci chceli pochopiť, či MFR dokáže znížiť gastroezofageálny reflux, zlepšiť kvalitu života a minimalizovať počet PPI, ktoré ľudia musia brať.
Vysvetľujú, že intervencia MFR, ktorú navrhli na použitie v tejto štúdii, bola zameraná na „natiahnutie svalových vlákien bránice“.
Membrána je svalová bariéra, ktorá oddeľuje brucho od hrudníka. Vedci sa zamerali na masáž fascie okolo bránice, pretože sedí tesne nad žalúdkom a hrá dôležitú úlohu pri zastavovaní cesty žalúdočnej kyseliny do pažeráka.
Masáž vs. reflux
Na vyšetrenie prijali 30 ľudí vo veku 18–80 rokov s GERD. Polovica účastníkov dostala MFR od veľmi skúseného fyzioterapeuta a druhá polovica podstúpila fingovanú procedúru.
Každý účastník dostal štyri 25-minútové sedenia v kadencii dvakrát týždenne počas 2 týždňov.
Počas sedení MFR terapeut použil šesť techník zameraných na fasciu bránice; fingovaná liečba zahŕňala podobné techniky, ale lekár nevyvíjal na fasciu tlak.
Vedci hodnotili vplyv MFR pomocou troch opatrení:
- závažnosť a frekvencia príznakov GERD, merané pomocou dotazníka s 12 položkami
- kvalita života, hodnotená pomocou 36-položkového dotazníka
- Užívanie PPI, merané v miligramoch liekov, ktoré účastníci užívali
Vedci tieto opatrenia zopakovali pred prvou reláciou MFR, po 1 týždni MFR a pri štvortýždňovej známke (2 týždne po poslednej relácii MFR).
V porovnaní s pacientmi v fingovanej skupine mali v experimente 4 týždne signifikantné zlepšenie symptómov a sebahodnotenia kvality života. Podobne bolo potrebné, aby účastníci v skupine MFR užívali podstatne menej PPI. Autori štúdie vysvetľujú:
"Tieto predbežné zistenia naznačujú, že použitie protokolu MFR, ktorý sme použili v tejto štúdii, znížilo užívanie symptómov a PPI a zvýšilo kvalitu života pacientov s neerozívnou GERD až 4 týždne po ukončení liečby."
Obmedzenia a obavy
Toto bol iba malý predbežný pokus, takže vedci budú musieť tento efekt preskúmať pomocou oveľa viac účastníkov.
Autori tiež poznamenávajú, že ich štúdia neurobila žiadne fyzické merania na vyhodnotenie toho, či bránica skutočne účinnejšie blokuje pažerák.
Poznamenávajú tiež výzvy, ktoré predstavuje štúdium manuálnej terapie, pretože pretože lekár reaguje na potreby tela každého človeka, každé terapeutické sedenie je odlišné; k tejto poznámke píšu: „V tomto zmysle je samotné použitie manuálnej terapie študijným obmedzením.“
Ďalším nedostatkom sú obmedzené následné opatrenia; bolo by zaujímavé zmerať, ako dlho môžu trvať výhody MFR.
Napriek obmedzeniam sú výsledky povzbudivé. Vedci píšu:
„[T] reakcia s technikami MFR nemá žiadne vedľajšie účinky a mohla by sa stať terapeutickou alternatívou alebo doplnkom u pacientov vyžadujúcich dlhodobé užívanie PPI alebo u tých, ktorí chcú alebo sa musia vyhnúť liečbe PPI kvôli možným vedľajším účinkom.“
