Môžu zmeny stravy pomôcť pri mikroskopickej kolitíde?

Mikroskopická kolitída je zápal čreva, ktorý lekári vidia iba pod mikroskopom. Tento stav je často možné liečiť pomocou liekov, ale zmeny stravovania a životného štýlu môžu tiež pomôcť pri znižovaní alebo prevencii príznakov.

Mikroskopická kolitída (MC) spôsobuje opakujúce sa epizódy chronickej, vodnatej a nekrvavej hnačky. Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patria:

• bolesť brucha alebo kŕče
• únava
• bolesti svalov a kĺbov
• neúmyselné chudnutie
• dehydratácia

Príznaky MC majú tendenciu prichádzať a odchádzať a hnačky môžu trvať týždne alebo mesiace. U niektorých ľudí môže stav ustúpiť bez liečby. Príčina MC stále nie je jasná.

V tomto článku uvažujeme o tom, či zmeny stravy môžu pomôcť pri liečbe MC, a pozrime sa, ktoré potraviny jesť a ktorým sa vyhnúť. Venujeme sa aj ďalším zmenám životného štýlu a lekárskemu ošetreniu.

Môže pomôcť diéta?

Počas epizód mikroskopickej kolitídy je dôležité piť veľa vody.

Vedci v súčasnosti skúmajú možnú súvislosť medzi stravou a MC.

Zatiaľ nie je veľa dôkazov, ktoré by naznačovali súvislosť medzi tým, čo ľudia jedia, a príznakmi MC. Vedci vo Švédsku publikovali v roku 2016 štúdiu, ktorá sledovala 135 ľudí s MC v priebehu 22 rokov a sledovali ich príjem:

• bielkoviny
• uhľohydrát
• sacharóza
• nasýtený, mononenasýtený alebo polynenasýtený tuk
• omega-3 alebo omega-6 mastné kyseliny
• vlákno
• zinok

Vedci nedokázali nájsť súvislosť medzi žiadnou z týchto zložiek potravy a MC.

Potraviny na jedenie

V súčasnosti neexistujú žiadne stravovacie pokyny pre ľudí s MC. Napriek obmedzenému výskumu tejto témy však existuje určitý záujem o užívanie probiotík.

Probiotiká

Niektorí vedci naznačujú, že probiotiká môžu byť prospešné pre ľudí s MC, pretože tieto baktérie a kvasinky môžu pomôcť zmierniť príznaky iných črevných stavov, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a ulcerózna kolitída.

Existujú však iba obmedzené dôkazy, že probiotiká alebo iné potraviny, ktoré zvyšujú prospešné črevné baktérie, môžu pomôcť pri liečbe MC. Na potvrdenie ich účinnosti u ľudí s týmto ochorením je potrebný ďalší výskum probiotík.

Ľudia s MC by sa mali predtým, ako vyskúšajú probiotiká, porozprávať so svojím lekárom.

Voda

Je dôležité, aby ľudia počas epizód MC pili veľa vody alebo iných tekutín. Telo stratí tekutiny počas záchvatov hnačky, ktoré môžu viesť k dehydratácii. Pitie dostatočného množstva vody je tiež nevyhnutné pre mnoho telesných funkcií vrátane tráviacich procesov.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Kofeínové nápoje, ako je káva, môžu dráždiť črevo a vyvolať príznaky.

Niektoré jedlá a nápoje môžu u ľudí s MC dráždiť črevo a zhoršovať alebo spúšťať príznaky. Niektorým ľuďom môže byť obzvlášť užitočné vyhnúť sa kofeínu, laktóze a koreneným jedlám.

Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú kofeín, môžu zahŕňať:

• energetické nápoje
• káva a čaj
• cola
• čokoláda

Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú laktózu, môžu zahŕňať:

• mlieko, cmar a smotana
• jogurt
• tvaroh, smotanový syr a kyslá smotana
• mäkké syry
• zmrzlina

Vedenie potravinového denníka môže ľuďom pomôcť identifikovať všetky potraviny, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú ich príznaky.

Lekár alebo dietetik môže tiež odporučiť stravovací plán, ktorý vyhovie potrebám jednotlivca na základe jeho príznakov. Napríklad, ak má človek mastnú alebo mastnú stolicu, lekár mu môže odporučiť stravu s nízkym obsahom tukov.

Môže sa stať, že ľudia budú musieť dodržiavať eliminačnú diétu niekoľko týždňov, kým spozorujú zlepšenie svojich príznakov. Niektorí ľudia môžu mať úžitok aj z častejšieho stravovania menších jedál, na rozdiel od troch veľkých jedál denne.

Vlákno

Pre ľudí s MC môžu lekári odporučiť stravu s nízkym obsahom vlákniny, ktorá im pomôže zvládnuť hnačky. Vláknina pomáha pri prechode potravy tráviacim príznakom. U niektorých ľudí môže diéta s nízkym obsahom vlákniny pomôcť zmierniť príznaky hnačky počas epizódy MC.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:

• fazuľa, strukoviny a hrášok
• orechy a semiačka
• zemiaky
• surové ovocie
• surová zelenina, ako je brokolica, karfiol a špenát
• celozrnný alebo celozrnný chlieb, obilniny, cestoviny a ryža

Najlepšie je sa pred prijatím diéty s nízkym obsahom vlákniny porozprávať s lekárom alebo dietológom. Môžu vám poradiť, ktorým potravinám sa vyhnúť.

Lepok

U ľudí s celiakiou má konzumácia potravín obsahujúcich lepok zažívacie príznaky podobné príznakom MC, vrátane hnačiek a bolesti brucha. Ľudia s celiakiou majú väčšiu pravdepodobnosť MC ako ľudia bez tohto ochorenia.

Osoba s MC by mala navštíviť svojho lekára na vykonanie krvných testov na vylúčenie celiakie. Na celiakiu neexistuje žiadny liek, ale bezlepková diéta pomôže minimalizovať alebo predchádzať príznakom.

Lepok je všeobecný názov pre bielkoviny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v pšenici, raži a jačmeni, čo sú druhy obilných zŕn. Ľudia s celiakiou by sa mali vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú lepok, ako napríklad:

• raňajkové cereálie
• väčšina druhov chleba a cestovín
• koláče a pečivo
• veľa spracovaných potravín

Konkrétne druhy sacharidov

Určité sacharidy, vrátane fermentovateľných oligosacharidov, disacharidov, monosacharidov a polyolov (FODMAPs), sú pre organizmus ťažko stráviteľné a môžu spôsobiť zažívacie príznaky. Ľudia s diétou s nízkym obsahom FODMAP sa vyhýbajú potravinám obsahujúcim tieto sacharidy. Medzi tieto potraviny patria niektoré:

• ovocie a zelenina
• mliečne výrobky
• výrobky z pšenice a raže
• cukry a umelé sladidlá

Aj keď existuje len málo výskumov týkajúcich sa MC, diéta s nízkym obsahom FODMAP môže pomôcť zmierniť príznaky u ľudí s inými tráviacimi poruchami, ako je IBS.

Každý, kto chce vyskúšať diétu s nízkym obsahom FODMAP, by mal najskôr hovoriť s lekárom alebo dietológom.

Ďalšie zmeny životného štýlu

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku mikroskopickej kolitídy.

Vedci sa domnievajú, že nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku MC. Niektorí ľudia s MC môžu zistiť, že predchádzanie alebo obmedzovanie konzumácie alkoholu zlepšuje ich príznaky.

Fajčenie môže zvýšiť riziko celého radu tráviacich porúch, vrátane MC, alebo ich zhoršiť. Lekári zvyčajne odporúčajú fajčiarom s fajčením prestať s týmto zvykom.

Zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že lieky môžu spôsobiť MC. Výskum však naznačuje, že existuje silná súvislosť medzi MC a určitými liekmi, vrátane niektorých antidepresív, niekoľkých kardiovaskulárnych liekov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú aspirín, ibuprofén a naproxén.

Lekár môže poskytnúť informácie o tom, ktoré lieky môžu zhoršiť alebo vyvolať príznaky MC. Pred vysadením akýchkoľvek liekov na lekársky predpis je nevyhnutné vždy hovoriť s lekárom.

Lekárske ošetrenie

Lieky sú všeobecne účinné pri liečbe MC. Okrem odporúčania zmien stravovania a životného štýlu môže lekár alebo gastroenterológ predpísať:

• lieky, ktoré zmierňujú alebo predchádzajú hnačke
• kortikosteroidy a iné lieky, ktoré liečia zápaly
• antibiotiká
• imunomodulátory a anti-TNF terapie

Mnoho lekárov považuje budesonid, druh kortikosteroidu, za najúčinnejší liek na liečbu MC. V prehľade z roku 2014 sa uvádza, že budesonid účinne zmierňuje príznaky až u 80 percent ľudí s MC po 8 týždňoch. Po dokončení liečby sa však príznaky môžu vrátiť.

Zobrať

Existuje iba obmedzený výskum, ktoré potraviny môžu pomôcť alebo zhoršiť MC. Vedenie potravinového denníka môže človeku pomôcť identifikovať a vyhnúť sa potravinám, ktoré, zdá sa, vyvolávajú príznaky. Ľudia by sa mali vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú akékoľvek látky, ktoré neznášajú, ako je laktóza alebo lepok.

Počas epizód hnačky je nevyhnutné piť veľa vody, aby ste zabránili dehydratácii. Ľudia s MC môžu mať úžitok aj zo zníženia príjmu kofeínu a vyváženej a zdravej výživy. Pomôcť môže aj odvykanie od fajčenia a vyhýbanie sa alkoholu.

Ak lieky alebo zmena stravovania a životného štýlu nepomáhajú, je najlepšie obrátiť sa na lekára.