Môže marihuana pomôcť liečiť ADHD?
Výskum dôsledkov a efektívnosti užívania marihuany na liečbu detí, dospievajúcich a mladých dospelých s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti sa naďalej vyvíja.
Výsledky sú však zmiešané a neobhajujú použitie lieku na tento stav na lekárskom základe.
Lekárska marihuana je v mnohých štátoch stále nelegálna a výskum nepreukázal jej vhodnosť na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Tento článok sa zameriava na vedecký výskum a ďalšie dôkazy pre a proti možnému použitiu marihuany ako liečby príznakov ADHD.
ADHD a marihuana
ADHD je neurovývojová porucha, ktorá postihuje asi 6–9 percent detí a mladých dospelých a asi 5 percent dospelých na celom svete.
Pre človeka s ADHD môže byť ťažké sústrediť sa na úlohy, často sa vrtieť, vykazovať príznaky nepokojného správania a nemusí byť schopný zostať v pokoji alebo ticho vo vhodnom čase.
ADHD môže viesť k tomu, že ľudia budú mať problémy alebo ťažkosti s akademickou prácou na škole a vysokej škole napriek tomu, že majú normálne alebo lepšie intelektuálne schopnosti.
Liečba ADHD zvyčajne zahŕňa lekárov, ktorí predpisujú stimulačné lieky, ako je Ritalin alebo Adderall.
Predpokladá sa, že tieto lieky pomáhajú regulovať hladiny neurotransmiteru v mozgu nazývaného dopamín. Môžu však mať nepríjemné vedľajšie účinky.
Aby sa zabránilo týmto nepriaznivým účinkom, niektorí ľudia s ADHD užívajú marihuanu ako možnosť liečby. Je to tak preto, lebo sa predpokladá, že marihuana má rovnaký vplyv na hladinu dopamínu ako lieky na predpis.
Stále však zostáva veľa nezodpovedaných otázok o tom, ako je to užitočné a jeho bezpečnosť, najmä pre deti a mladých ľudí.
Priaznivci marihuany často tvrdia, že je to bezpečná droga a nehrozí jej žiadne riziko závislosti. Ale oponenti to nazývajú „vstupná droga“, čo potenciálne vedie k užívaniu iných drog, a tvrdia, že je to nebezpečnejšie, ako si niektorí uvedomujú.
Marihuana je jednou z najčastejšie používaných rekreačných drog v USA a je obľúbená medzi mladšími dospelými. Väčšina ľudí rastlinu fajčí alebo zje, aby vyprodukovala „vysokú“.
V posledných rokoch priniesla marihuana novinky ako alternatívnu liečbu rôznych zdravotných stavov vrátane bolesti a psychických problémov.
Napriek týmto skutočnostiam zostávajú otázky a pochybnosti.
Výskum
Štúdia s 268 samostatnými diskusnými vláknami online uviedla, že 25 percent ľudí uviedlo, že je presvedčených, že marihuana má pri liečbe symptómov ADHD pozitívnu úlohu. Štúdia však poukazuje na to, že výskum dokazujúci súvislosť medzi užívaním marihuany a liečením ADHD je obmedzený.
Niektoré myšlienkové smery naznačujú, že migrácia ADHD pramení z nedostatku dopamínu v prefrontálnej oblasti mozgovej kôry.
Ako neurotransmiter je dopamín chemická látka, ktorá prenáša signály medzi nervovými bunkami v mozgu. Predpokladá sa, že dopamín ovplyvňuje myšlienkové pochody vrátane pamäti a pozornosti.
Látky v rekreačných drogách, ako napríklad marihuana, vedú k produkcii väčšieho množstva dopamínu v centre odmien v mozgu.
Centrum odmeňovania mozgu dáva jednotlivcovi príjemné pocity, keď užíva marihuanu a iné drogy. Tento cyklus rekreačného užívania drog a zvýšeného dopamínu však môže viesť k rozvoju závislosti.
Príroda časopis publikoval v roku 2017 štúdiu, ktorá pojednáva o uvoľňovaní dopamínu v pôsobení tetrahydrokanabinolu (THC), účinnej chemickej zložky v marihuane, a zdroji jeho potešenia. Vedci odporúčajú, aby THC krátkodobo zvyšoval hladinu dopamínu, ale mohol by oslabiť systém, ktorý dopamín dlhodobo uvoľňuje.
Tento rôzny účinok naznačuje, že aj keď marihuana poskytuje ľuďom s ADHD krátkodobú úľavu od symptómov, lepšie zameranie alebo upokojenie, dlhodobé užívanie môže mať za následok viac škody ako úžitku.
Avšak v časopise Mozog, zobrazovacia štúdia vedcov z Cambridge University vo Veľkej Británii spochybnila súvislosť medzi ADHD a dopamínom. Namiesto toho súviseli s ADHD so štruktúrou šedej hmoty v mozgu.
Jedna štúdia z roku 2017 testovala kanabinoidné lieky na ľuďoch s ADHD. Aj keď bol počet účastníkov malý a zistenia neboli štatisticky významné, výsledky preukázali malé zlepšenie symptómov ADHD. Výsledky tiež naznačujú, že dospelí, ktorí užívajú kanabinoidy na liečbu ADHD, majú vedľajšie účinky menej ako deti.
Pri ďalšom preskúmaní dostupných klinických dôkazov o marihuane sa uviedol prípad, ktorý - hoci nezahŕňal ADHD - ukázal, že dieťa s poruchou autistického spektra malo po liečbe kanabidiolom zlepšenú hladinu hyperaktivity.
Iné výskumy však ukazujú vzťah medzi závislosťou od marihuany a ADHD.
Jedna štúdia s 99 ľuďmi, ktorí hľadajú liečbu pre poruchy užívania kanabisu, preukázala odhadovanú prevalenciu ADHD medzi 34 a 46 percentami.
Celkovo sa zdá, že výskum naznačuje, že hoci sa zdá, že marihuana zmierňuje určité krátkodobé účinky ADHD, môže predstavovať zvýšené riziko závislosti a môže dokonca ADHD ešte zhoršiť.
Je lekárska marihuana k dispozícii pre ADHD?
Ľudia, ktorí používajú marihuanu na liečbu ADHD, sa často liečia samy, čo znamená, že lekár nepredpíše a neodporučí marihuanu, ktorú užívajú.
Dôkazy, ktoré majú zdravotnícki pracovníci k odporúčaniu alebo predpisovaniu marihuany ako aktívnej liečby ADHD, nie sú v súčasnosti dostatočne presvedčivé.
Riziká
Americký Národný inštitút pre zneužívanie drog (NIDA) varuje, že niektoré výskumy naznačujú, že užívanie marihuany má dlhodobé negatívne účinky, najmä na mozog počas raného vývoja. Medzi tieto účinky patrí:
- spomalenie kognitívneho vývoja u detí a dospievajúcich
- zvyšujúce sa riziko depresie, úzkosti, psychóz a ďalších porúch nálady
- strata IQ bodov, aj keď iní tieto zistenia spochybňujú
- pozornosť, učenie, pamäť a ďalšie problémy s funkciou mozgu
Zainteresované strany tiež uviedli, že pri užívaní ADHD sa často vyskytujú poruchy užívania návykových látok.
Z dôvodu týchto obáv a možného poškodenia by ľudia s ADHD mali byť pri užívaní marihuany opatrní, hlavne preto, že lekári nie sú schopní poradiť s bezpečnými dávkami.
Súčasná situácia naznačuje, že je potrebný ďalší výskum, ktorý by dokázal, že marihuana je bezpečnou a účinnou liečbou ADHD.
Môžu byť deti s ADHD liečené marihuanou?
Zvyšujúce sa dôkazy naznačujú, že potenciálne vedľajšie účinky užívania marihuany sú u detí horšie a že tieto nepriaznivé účinky môžu prevážiť akékoľvek potenciálne výhody.
Mozog dieťaťa sa stále vyvíja a užívanie marihuany môže zmeniť normálny neurologický vývoj a viesť k škodlivým kognitívnym a iným účinkom.
U detí a dospievajúcich, ktorí užívajú marihuanu, sa môže tiež pravdepodobne vyvinúť závislosť.
Podľa NIDA je u tých, ktorí začnú užívať marihuanu pred dovŕšením 18. roku života, štyri až sedemkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku problému s drogami ako u iných.
Užívanie marihuany môže tiež viesť ľudí k vzniku závislosti od iných, škodlivejších látok.
Jedna štúdia z roku 2016 ukázala, že počas 3-ročného obdobia bol vývoj závislosti od alkoholu pravdepodobnejší u používateľov kanabisu ako u tých, ktorí ich neužívali.
Niektorí ľudia obhajujú užívanie marihuany u detí s ADHD na základe anekdotických dôkazov ich osobnej skúsenosti. Možno pozorovali, že dieťa alebo dospievajúci dobre reagujú so znížením príznakov ADHD.
Potrebných je však viac dôkazov, aby sa dokázalo, že užívanie marihuany je bezpečné pre deti i dospelých.
Do tej doby predstavuje liečba detí s marihuanou a výrobkami z kanabisu riziká.
Interaguje marihuana s dostupnými spôsobmi liečby ADHD?
Metylfenidát (MPH) je liek ADHD, ktorý vedci testovali na interakcie s údenou marihuanou.
Výsledky ukázali, že tieto dve látky významne interagovali a môžu zvýšiť záťaž na srdce.
Spodný riadok
V súčasnosti sa vedci domnievajú, že liečba ADHD marihuanou môže spôsobiť krátkodobé zlepšenie symptómov, ale potenciálne slúži na zhoršenie základnej poruchy.
Pri pretrvávajúcej poruche správania, ako je ADHD, by sa ľudia mali ubezpečiť, že rozumejú dlhodobým účinkom akejkoľvek liečby skôr, ako s ňou začnú.
Otázka:
Mám si samoliečiť ADHD fajčením marihuany?
A:
V súčasnosti chýba dostatok dôkazov o tom, že by marihuana mohla pomôcť pri prejavoch ADHD.
Vedci dlhé roky nerealizovali štúdie týkajúce sa marihuany, teraz sa však tento trend obracia. Myslím si, že v nasledujúcich rokoch sa dočkáme lepšie zostavených štúdií, ktoré nám tak či onak poskytnú významné dôkazy.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
