Môžu nefajčiari dostať CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP sa týka skupiny pľúcnych stavov, ktoré blokujú prúdenie vzduchu a sťažujú dýchanie. Je možné, že sa u ľudí, ktorí nefajčia, vyvinie tento stav. Príznaky majú tendenciu byť podobné u tých, ktorí fajčia, aj u tých, ktorí nefajčia.

CHOCHP sťažuje dýchanie, pretože obmedzuje prúdenie vzduchu do a z pľúc.

Je to preto, že CHOCHP môže vytvárať viac hlienu a zápalov, ktoré blokujú dýchacie cesty, spôsobujú, že časti pľúc sa stávajú menej elastickými a poškodzuje vzduchové vaky v pľúcach.

Emfyzém a chronická bronchitída sú obidva stavy v rozmedzí, ktoré pokrýva CHOCHP, a niektoré prípady astmy môžu tiež viesť k CHOCHP.

Niektoré príznaky CHOCHP zahŕňajú:

• dýchavičnosť
• časté kašeľ, pri ktorom sa vytvára veľa hlienu
• sipot
• tesnosť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• časté prechladnutie, chrípka alebo infekcie dýchacích ciest

Asi 85–90% ľudí, u ktorých sa rozvinie fajčenie CHOCHP, ale u ľudí, ktorí nefajčia, sa môže tento stav prejaviť aj vystavením iným dráždidlám pľúc.

Ako je to bežné?

Osoba s CHOCHP môže pociťovať dýchavičnosť, časté kašeľ a sipot.

Približne 16 miliónov ľudí v Spojených štátoch má CHOCHP. Asi 25 - 30% z týchto prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí nefajčia; to isté platí v Európe a Číne.

Podľa Národných inštitútov zdravia (NIH) v skutočnosti 1 zo 6 ľudí s CHOCHP nikdy nefajčil.

Jedna štúdia z roku 2015 porovnávala prípady CHOCHP u 5 176 ľudí vo veku od 40 rokov, ktorí fajčili a nefajčili. Ľudia, ktorí nefajčili, tvorili 47% súboru a 10% z nich malo CHOCHP.

Vedci videli, že CHOCHP postihuje ženy, ktoré nefajčia, viac ako mužov, ktorí nefajčia. Asi 70% tých, ktorí nefajčili, ale mali CHOCHP, boli ženy.

Spoločnými faktormi, ktoré zdieľali účastníci, ktorí nefajčili, ale mali CHOCHP, boli:

• vo veku 40 rokov alebo viac
• s astmou
• keď ste ako dieťa mali závažné ochorenie dýchacích ciest

Medzi rizikové faktory žien patrili pasívne fajčenie a zdroje paliva z biomasy na vykurovanie alebo varenie.

Rizikové faktory

Nasledujúce látky môžu zvýšiť riziko CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčia:

Gény

Genetika hrá úlohu v tom, či je človek ohrozený CHOCHP.

Osoba môže zdediť stav nazývaný nedostatok alfa-1 antitrypsínu (alfa-1). To znamená, že ľudia majú dva abnormálne gény zdedené od svojich biologických rodičov.

Približne 100 000 ľudí v USA má alfa-1, hoci veľa ľudí môže mať túto genetickú zložku a nemusí u nich dôjsť k ochoreniu pľúc.

Ak alfa-1 spôsobuje pľúcne ochorenie, nazýva sa to genetická CHOCHP.

Ľudia si môžu všimnúť nasledujúce príznaky:

• pocit nedostatku vzduchu pri každodenných činnostiach a cvičení
• opakované prípady infekcií hrudníka alebo zápalu pľúc
• alergie
• sipot
• častý kašeľ, pri ktorom sa vytvárajú hlieny
• bronchiektázia, pri ktorej steny dýchacích ciest zhrubnú v dôsledku zápalu

Ľudia môžu podstúpiť krvný test, aby skontrolovali, či majú alfa-1. Včasná diagnostika môže pomôcť zabrániť zhoršeniu stavu.

Dlhodobé vystavenie znečisťujúcim látkam

Dlhodobé vystavenie vonkajším znečisťujúcim látkam, ako sú výpary z premávky, môže spôsobiť CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčia.

Znečisťujúce látky v interiéri a exteriéri môžu spôsobiť CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčia. Znečistenie ovzdušia v domácnosti je najbežnejšou príčinou CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčia.

Medzi znečisťujúce látky, ktoré môžu viesť k CHOCHP, patria:

• pasívny cigaretový dym
• plyny
• toxické výpary
• prach
• priemyselné výpary
• výfukové plyny z premávky

Iné dýchacie ťažkosti

Ľudia s chronickou astmou môžu mať väčšie riziko CHOCHP, najmä ak je pre nich ťažké tento stav efektívne zvládnuť.

Ľudia, ktorí mali ako deti závažné infekcie dýchacích ciest, môžu mať tiež vyššie riziko CHOCHP. Riziko môže zvýšiť aj rodinná anamnéza obštrukčnej choroby pľúc.

Tí, ktorí mali tuberkulózu (TBC), by tiež mohli byť viac ohrození, pretože toto ochorenie môže spôsobiť trvalé zjazvenie pľúc, ako aj bronchiektáziu a fibrózu (zjazvenie pľúc).

Výskum ukazuje, že u ľudí s anamnézou TBC je trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku CHOCHP ako u ľudí bez TBC.

Sex

Jedna štúdia sledovala 5 176 dospelých z Kanady vo veku od 40 rokov, aby porovnali výskyt CHOCHP u ľudí, ktorí fajčili, a u tých, ktorí nefajčili. Súbor tvorilo 47% ľudí, ktorí v tom čase nikdy nefajčili, a 53% ľudí, ktorí v tom čase fajčili.

Štúdia odhalila, že CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčili, postihli 7,4% žien v porovnaní s 5% mužov. Podobné množstvo prípadov CHOCHP bolo u mužov a žien, ktorí fajčili.

Expozícia palivom z biomasy tiež ovplyvnila viac ženy ako mužov. Štúdia definovala expozíciu palivu z biomasy ako 10 a viac ročnú expozíciu z použitia vnútorného ohňa na drevo, uhlie alebo hnoja ako hlavného zdroja tepla alebo nástroja na varenie.

Je zaujímavé, že jedna štúdia z roku 2015, ktorá sa zaoberala prípadmi CHOCHP u ľudí z Kórey, ktorí nefajčili, zistila, že tento stav ovplyvňoval viac mužov ako žien.

Medzi rizikové faktory CHOCHP u ľudí, ktorí nefajčili, patrili aj:

• s nižšou mierou vzdelania
• práca v manuálnej práci
• s anamnézou TBC alebo bronchiektázie
• byť starší
• mať podváhu

Vek

Niektoré výskumy zistili, že vyšší vek môže zvýšiť riziko CHOCHP.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) mali ľudia vo veku 65–74 rokov viac pravdepodobnosť, že budú mať CHOCHP, vyplýva z výskumu z roku 2013.

Prevencia

Osoba by mala konzultovať s lekárom, ak sa u neho vyskytne pretrvávajúci kašeľ alebo dýchavičnosť.

Ľudia, ktorí nefajčia, môžu pomôcť znížiť riziko CHOCHP tým, že nikdy nebudú fajčiť a pokúsia sa vyhnúť použitému fajčeniu.

Vyhýbanie sa znečisťujúcim látkam, ktoré môžu dráždiť pľúca, je tiež jedným z najlepších spôsobov prevencie CHOCHP. Pomôcť vám môže vyhýbanie sa prachu, toxickým výparom, ťažkým výfukovým plynom a silným chemikáliám.

Ak ľudia pracujú v prostredí s častým vystavením toxickým výparom, mali by neustále dbať na to, aby nosili správny ochranný odev a pleťové masky.

Ak ľudia spozorujú akékoľvek problémy s dýchaním, ako je pretrvávajúci kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by sa poradiť so svojím lekárom. Včasná diagnostika môže pomôcť znížiť progresiu pľúcnych ochorení.

Ľudia sa tiež môžu pokúsiť chrániť pred ochorením na chrípku alebo na hrudník, ktoré môžu zvyšovať riziko CHOCHP. Vyhýbanie sa veľkým davom ľudí v zimných mesiacoch a každoročné očkovanie proti chrípke môže pomôcť znížiť toto riziko.

Výhľad

Niektoré výskumy zistili, že závažnosť CHOCHP je u ľudí, ktorí nefajčia, nižšia ako u tých, ktorí nefajčia.

Štúdia z Dánska z roku 2013 zistila, že ľudia, ktorí nefajčia, ale majú CHOCHP, mali menej závažné príznaky ako tí, ktorí fajčia. Prvá skupina mala tiež nižšie riziko komplikácií, ako sú problémy so srdcom.

Jedna štúdia z roku 2015 zistila, že ľudia, ktorí nefajčia, majú zvyčajne miernejšiu CHOCHP ako tí, ktorí fajčia.

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na CHOCHP, existuje veľa možností liečby a zmien životného štýlu, ktoré sa človek môže pokúsiť pomôcť zvládnuť. Ak ľudia spozorujú akékoľvek príznaky CHOCHP alebo dýchavičnosti, mali by navštíviť svojho lekára, pretože včasná diagnóza môže pomôcť zabrániť progresii stavu.

Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú:

• bronchodilatanciá, ktoré pomáhajú uvoľniť dýchacie cesty a uľahčiť dýchanie
• pľúcna rehabilitácia, program, ktorý pomáha ľuďom zvládať pohyb, výživu a celkovú pohodu
• extra prísun kyslíka
• chirurgický zákrok, ak sú príznaky závažné a liečba nepomáha

Liečba môže pomôcť zmierniť príznaky, pomôcť ľuďom zostať fit a aktívnymi a zabrániť zhoršeniu stavu.