Môže keto diéta liečiť epilepsiu?
Keto diéta má nízky obsah sacharidov a bielkovín a veľmi vysoký obsah tukov. Dôkazy naznačujú, že môže znížiť frekvenciu záchvatov a niektorí ľudia s epilepsiou, ktorí dodržiavajú diétu, záchvaty úplne prestanú.
Ľudia, ktorí vyskúšajú diétu na tento účel, zvyčajne užívajú aj antiepileptické lieky.
Keto diéta však môže byť obzvlášť účinná pre deti so žiaruvzdornou epilepsiou, ktoré nereagujú na lekárske ošetrenie. Upravené verzie stravy môžu byť vhodnejšie pre dospievajúcich a dospelých.
Je nevyhnutné poznamenať, že lekár by mal sledovať každého, kto používa keto diétu, aby pomohol kontrolovať epilepsiu. Týmto sa zabezpečí, že osoba bude mať bezpečnú diétu a bude mať čo najväčší úžitok. Lekársky dohľad je obzvlášť dôležitý pre kojencov a iné deti.
V tomto článku skúmame potenciálne výhody keto diéty pre dospelých a deti s epilepsiou.
Pomáha keto diéta?
Podľa recenzie z roku 2019 sa zdá, že keto diéta redukuje alebo predchádza záchvatom u detí a dospelých s epilepsiou rezistentnou na lieky alebo refraktérnou.
Nadácia Epilepsia odporúča túto diétu ako potenciálnu liečbu refraktérnej epilepsie.
Uvádzajú, že viac ako polovica detí so refraktérnou epilepsiou, ktoré dodržiavajú ketogénnu diétu, zaznamenáva najmenej 50% zníženie počtu záchvatov. Podľa toho istého zdroja navyše asi 10–15% z týchto detí prestane mať záchvaty.
Ako to funguje?
Keď je človek na keto diéte, jeho telo neprijíma dostatok sacharidov na spálenie na energiu, preto musí namiesto toho používať tuk.
Spaľovanie tukov na palivo spôsobuje, že sa v tele hromadia kyseliny, ktoré sa nazývajú ketóny. Keď k tomu dôjde, telo je v ketóze. Aby ste to dosiahli, musí človek dodržiavať stravu po významnú dobu.
Ketóza sa vyskytuje aj počas pôstu. Ako uvádza štúdia z roku 2013, ľudia po celé storočia používali pôst ako liečbu záchvatov a vedci dokumentovali účinky tohto prístupu do 20. rokov 20. storočia. Napriek tomu si odborníci stále nie sú istí, ako presne ketóza alebo keto diéta pomáha ľuďom s epilepsiou.
Epilepsia je metabolické ochorenie a jednou z teórií je, že keto diéta funguje tak, že mení metabolizmus človeka.
Neuróny alebo hyperexcitovateľné nervové bunky v mozgu môžu prispievať k vzniku záchvatov. Keto diéta vedie k metabolickým zmenám v krvi a mozgovomiechovom moku a tieto zmeny spolu s ďalšími faktormi môžu znižovať excitabilitu neurónov. To by podľa odborníkov mohlo mať stabilizačný účinok na záchvaty.
Účinok keto diéty môže nejaký čas trvať. Aby ľudia videli výhody, mali by s ním pokračovať najmenej 3 mesiace po dosiahnutí ketózy.
Je veľmi dôležité, aby zdravotnícky pracovník monitoroval každého, kto na liečbu používa keto diétu. Môžu zabezpečiť, aby mala strava bezpečné účinky a aby telo človeka skutočne prešlo do ketózy.
Deti i dospelí
Deti aj dospelí s epilepsiou rezistentnou na lieky môžu mať prospech z keto diéty. Môže byť obzvlášť užitočný pre ľudí s určitými typmi epilepsie, vrátane:
- Syndróm doózy
- Dravetov syndróm
- nedostatok transportéra glukózy typu 1 alebo GLUT-1
- infantilné kŕče
- Rettov syndróm
- komplex tuberóznej sklerózy
Diéta môže byť účinná aj pre deti s ohniskovými záchvatmi.
Deti
Deti v akomkoľvek veku môžu dodržiavať keto diétu. Keto záchvaty u dojčiat môže pod prísnym dohľadom lekára pomôcť keto diéta s umelou výživou.
Rodičia a ďalší opatrovatelia by mali byť vedení pri plánovaní a varení jedla a mali by si byť vedomí možných nežiaducich reakcií na stravu.
Dospievajúci a dospelí
Lekári často nedoporučujú klasickú keto diétu dospievajúcim a dospelým, pretože jej udržiavanie môže byť náročné. Namiesto toho môžu odporučiť upravenú keto diétu, ktorá je chutnejšia a pohodlnejšia.
Odborníci tvrdia, že asi u 30–40% dospelých s epilepsiou, ktorí dodržiavajú keto diétu, sa záchvaty znížia najmenej o 50%.
Menej ako 10% týchto dospelých však dosiahne 90% zníženie záchvatov alebo ich prestane prežívať.
Riziká a ďalšie výhody
Každý, kto má v úmysle používať keto diétu na kontrolu epilepsie, by si mal uvedomiť riziká a možné ďalšie výhody.
Iné benefity
Upravená keto diéta môže poskytovať výhody presahujúce riadenie epilepsie. Dospelí v strave môžu zaznamenať zlepšenie v:
- bdelosť
- koncentrácia
- psychologická funkcia
- kvalitu života
Riziká
Deti a dospelí, ktorí dodržiavajú keto diéty, musia navštíviť lekára alebo dietetika najmenej každé 3 mesiace. Tieto pravidelné návštevy sú dôležité pre sledovanie pokroku a rastu a kontrolu akýchkoľvek nepriaznivých účinkov stravy.
Medzi riziká ketoterapie patria:
- zápcha
- strata váhy
- zvýšená hladina cholesterolu alebo triglyceridov
- Podráždenosť
- letargia
- nevoľnosť
- zvracanie
- obličkové kamene
- problémy s rastom u detí
Pretože strava umožňuje málo ovocia, zeleniny, obilnín a ďalších výživných jedál, je nevyhnutné doplniť ich multivitamínom bez sacharidov.
Keď si človek istý čas udržiava kontrolu nad svojimi záchvatmi, môže lekár odporučiť ukončenie diéty. Lekári to zvyčajne odporúčajú urobiť po 2 rokoch.
Je dôležité, aby ste z diéty odchádzali postupne, v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dlhšie. Náhle vysadenie stravy môže spôsobiť zhoršenie záchvatov.
Iné diéty na epilepsiu
Niektoré upravené verzie keto diéty pre epilepsiu zahŕňajú:
- Upravená Atkinsova diéta: Má tiež veľmi nízky obsah sacharidov a vysoký obsah tukov. Umožňuje však väčší výber potravín. Je dôležité počítať sacharidy a zabezpečiť, aby telo prijímalo dostatok kalórií z tukov.
- Diéta s nízkym glykemickým indexom: Táto diéta má tiež vysoký príjem tukov, ale umožňuje viac bielkovín ako keto diéta.
- Diéta so stredne dlhým reťazcom triglyceridov (MCT): Je to podobné ako pri klasickej keto diéte, ale každé jedlo má tendenciu obsahovať tuk z MCT, napríklad v olejoch alebo emulziách. Poskytuje viac slobody pri výbere zdrojov sacharidov a bielkovín.
Epilepsia a potraviny
V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že akýkoľvek druh potravy zvyčajne vyvoláva epilepsické záchvaty.
Existuje zriedkavý typ epilepsie, nazývaný reflexná epilepsia, pri ktorej môžu niektoré potraviny vyvolať záchvaty. Tieto spúšťače sa líšia od človeka k človeku.
Niektorí ľudia s epilepsiou hlásia, že záchvaty môžu vyvolať konkrétne prísady do potravín. Medzi potenciálne spúšťače patrí:
- umelé sladidlá
- potravinárske farbivá
- glutamát sodný alebo MSG
- konzervačné látky
Epilepsia a nápoje
Niektoré nápoje môžu prispievať k záchvatom alebo ovplyvňovať lieky na epilepsiu.
Tieto nápoje môžu obsahovať:
- Alkohol: Alkohol môže u niektorých ľudí vyvolať záchvaty. Každý, kto verí, že toto je spúšťač, by sa tomu mal vyhnúť.
- Kofeín: Niektoré výskumy naznačujú, že kofeín zvyšuje riziko záchvatov, ale ďalšie užívanie môže v niektorých prípadoch pred záchvatmi chrániť. Kofeín môže tiež znížiť účinnosť niektorých liekov na epilepsiu, najmä topiramátu.
- Grapefruitová šťava a šťava z granátového jablka: Môžu zvyšovať riziko nežiaducich reakcií na niektoré lieky na epilepsiu, vrátane karbamazepínu, diazepamu a midazolamu.
Každý, kto má obavy z toho, ako môžu potraviny alebo nápoje ovplyvňovať ich záchvaty alebo lieky, by mal hovoriť s lekárom.
Zhrnutie
Keto diéta môže byť účinnou liečbou pre ľudí s epilepsiou rezistentnou na lieky.
Aj keď strava môže byť vhodná pre ľudí v akomkoľvek veku, deti a kojenci môžu mať najväčšie výhody, pretože sa ich môžu držať najľahšie.
Adolescentom a dospelým sa môže lepšie dariť v upravenej verzii keto diéty, ako je upravená Atkinsova diéta alebo diéta s nízkym glykemickým indexom.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal starostlivo sledovať každého, kto ako liečbu používa keto diétu. To je obzvlášť dôležité pre deti a zvlášť pre kojencov.
Lekár a dietetik môžu sledovať pokrok človeka, odporúčať doplnky a kontrolovať nepriaznivé účinky.
