Môžete potratiť bez krvácania?
Väčšinou je krvácanie prvým príznakom potratu. Môže sa však stať, že dôjde k spontánnemu potratu bez krvácania, alebo sa môžu najskôr objaviť iné príznaky.
Mnoho žien dáva prednosť termínu strata tehotenstva pred potratom. Strata tehotenstva je najbežnejšia v prvých týždňoch tehotenstva a riziko s pribúdajúcim tehotenstvom neustále klesá.
Je dôležité mať na pamäti, že príznaky tehotenstva sa časom menia. Tieto zmeny nie vždy signalizujú stratu tehotenstva.
Každý, kto sa domnieva, že otehotnela, s krvácaním alebo bez krvácania, by mala vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy dôjde k strate tehotenstva bez krvácania?
Straty tehotenstva nie vždy zahŕňajú krvácanie. V skutočnosti nemusí žena pociťovať žiadne príznaky a o strate sa dozvie až vtedy, keď lekár pri rutinnom ultrazvuku nedokáže zistiť tlkot srdca.
Krvácanie počas straty tehotenstva nastáva, keď sa maternica vyprázdni. V niektorých prípadoch plod zomrie, ale maternica sa nevyprázdni a žena nebude mať žiadne krvácanie.
Niektorí lekári označujú tento typ straty tehotenstva za zmeškaný potrat. Strata môže zostať nepovšimnutá mnoho týždňov a niektoré ženy nevyhľadávajú liečbu.
Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo sa väčšina strát vyskytuje počas prvých 13 týždňov tehotenstva. Zatiaľ čo odhadom 10–25 percent všetkých uznaných tehotenstiev končí stratou tehotenstva, strata v druhom trimestri je veľmi zriedkavá.
Príznaky presahujúce krvácanie
Niektoré ženy nemajú vonkajšie príznaky straty tehotenstva. Ak dôjde k strate skoro, môže mať žena málo známok tehotenstva, čo môže sťažiť identifikáciu straty.
Je normálne, že dôjde k zmenám v príznakoch tehotenstva v priebehu času, najmä pri prechode z prvého do druhého trimestra. Tieto zmeny zvyčajne nenaznačujú stratu tehotenstva.
Niektoré varovné príznaky straty tehotenstva bez krvácania zahŕňajú:
- náhly pokles znakov tehotenstva
- tehotenské testy, ktoré ukazujú negatívny výsledok
- nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
- bolesť chrbta
Ak tehotenstvo pokročilo, pohyb plodu sa môže znateľne spomaliť alebo zastaviť.
Diagnóza
Väčšina žien vyhľadá liečbu straty tehotenstva, keď dôjde k krvácaniu. Ak nedôjde k krvácaniu, lekár môže diagnostikovať stratu iba pri bežnom skenovaní.
Lekár môže mať podozrenie na stratu aj z dôvodu iných indikácií, ako je pokles hladiny tehotenských hormónov alebo neobvyklý pokles iných tehotenských znakov.
Krvné testy môžu určiť hladinu hormónov, čo môže pomôcť posúdiť pravdepodobnosť straty tehotenstva. Ak chcete jednoznačne diagnostikovať stratu, lekár musí vykonať ultrazvuk na kontrolu srdcového rytmu.
Srdcový rytmus sa rozvinie až po 6,5–7 týždňoch tehotenstva, takže absencia srdcového rytmu pred týmto časom neznamená stratu.
Na potvrdenie straty tehotenstva sa lekár môže rozhodnúť vykonať skenovanie niekoľko dní.
Na určenie dôvodu straty môže lekár tiež odporučiť genetické vyšetrenie, ďalšie ultrazvukové vyšetrenia alebo krvné testy.
Liečba
Cieľom liečby je odstrániť plod a tkanivo z maternice a zabrániť komplikáciám, ako je napríklad infekcia maternice. Existuje celá škála možností liečby a lekár alebo pôrodná asistentka budú vedieť poradiť s najlepšou možnosťou liečby.
Ak dôjde k strate tehotenstva bez krvácania, je často bezpečné počkať niekoľko týždňov pred vyhľadaním liečby, pretože maternica sa môže sama vyprázdniť.
Ak k tomu dôjde, žena môže očakávať krvácanie, ktoré spočíva v prechode tkaniva. Zvyčajne to trvá menej ako týždeň a môžu vás sprevádzať kŕče.
Ak sa maternica nevyprázdni alebo ak žena nechce čakať, najbežnejšie možnosti liečby sú:
- lieky, ktoré podporujú uvoľnenie plodu
- chirurgický zákrok nazývaný dilatácia a kyretáž
Lekár môže odporučiť lieky proti bolesti na zníženie súvisiacich kŕčov. Voľne predajné odrody sú často účinné. Ak nepracujú, lekár im môže predpísať niečo silnejšie.
V zriedkavých prípadoch vedie strata tehotenstva k infekcii maternice, ktorá si vyžaduje liečbu.
Pri výbere liečebného postupu je nevyhnutné brať do úvahy duševné zdravie. Mnoho žien po strate tehotenstva cíti obrovský smútok. Častými reakciami sú aj pocit viny a úzkosť.
Môžu pomôcť terapeutické a podporné skupiny. Niektoré ženy môžu mať úžitok aj z užívania liekov proti úzkosti alebo antidepresív.
Príčiny
Mnoho žien sa obáva, že sú zodpovedné za stratu tehotenstva. Vo väčšine prípadov to nie je pravda a strata je mimo kontroly osoby.
Najbežnejšou príčinou straty tehotenstva je chromozomálna abnormalita, ktorá by znemožnila prežitie dieťaťa.
Menej časté príčiny zahŕňajú:
- infekcie
- choroby
- fyzické zranenia
- abnormality v maternici alebo iných reprodukčných orgánoch
- neliečené zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo zlyhanie obličiek
- polypy alebo zrasty maternice
- endometrióza
Čas obnovenia
Čas na zotavenie spojený so stratou tehotenstva závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, ako dlho bolo tehotenstvo.
Pre väčšinu žien je čas na fyzické zotavenie relatívne krátky. U žien, ktoré podstúpia chirurgické odstránenie plodu, sa nemusia po ukončení akéhokoľvek súvisiaceho krvácania vyskytnúť žiadne fyzické príznaky.
Tí, ktorí majú komplikácie, napríklad infekciu maternice, môžu očakávať dlhší čas na zotavenie.
Emocionálne účinky straty tehotenstva však môžu trvať oveľa dlhšie. Niektoré ženy smútia na celý život. Iní sa po počatí ďalšieho dieťaťa cítia lepšie.
Neexistuje žiadny štandardný časový rozvrh, žiadny správny spôsob smútenia a žiadny správny spôsob cítenia straty tehotenstva.
Mnoho žien zistí, že to pomáha rozhovorom s blízkymi, pripojením sa k podpornej skupine a stretnutím s terapeutom, ktorý sa špecializuje na stratu tehotenstva.
Štúdia z roku 2016 zistila, že ženy sa môžu bezpečne pokúsiť znovu otehotnieť počas cyklu, ktorý nasleduje po strate tehotenstva. Vedci v skutočnosti zistili, že pravdepodobnosť otehotnenia môže byť po strate mierne vyššia. Ženy, ktoré sú pripravené to skúsiť znova, by nemali mať pocit, že musia čakať.
Výhľad
Po strate tehotenstva sa veľa žien obáva, že už nebudú môcť znova otehotnieť. Straty sú však bežné a zodpovedné problémy sa často neopakujú.
Na stratu tehotenstva neexistuje správny spôsob. Mnoho ľudí potrebuje čas na smútok, zatiaľ čo iní to chcú vyskúšať znova.
Rovnako straty môžu nastať mnohými spôsobmi. Niektoré neobsahujú žiadne fyzické príznaky, iné sú bolestivé a vyžadujú chirurgický zákrok.
Spolupráca s dôveryhodnými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti môže žene pomôcť vyrovnať sa s fyzickými a emocionálnymi účinkami straty tehotenstva.
