Rakovina: Alternatívne terapie sú populárne, ale riskantné
Dve nové štúdie predstavené na kongrese Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu 2018 ukazujú, že ľudia so sarkómom často užívajú doplnkovú a alternatívnu medicínu s minimálnym ohľadom na potenciálne riziká alebo spôsoby, ako môžu interagovať s konvenčnou liečbou rakoviny.
Sarkóm je zriedkavá rakovina, ktorá postihuje spojivové tkanivo a predstavuje 1 percento všetkých prípadov rakoviny.
V Spojených štátoch asi 15 000 ľudí každý rok zistí, že má sarkóm.
Nedávno vedci z Fakultnej nemocnice v Mannheime v Nemecku priblížili túto formu rakoviny, aby zistili, či ľudia, ktorí ju majú, používajú akékoľvek doplnkové alebo alternatívne lieky (CAM).
Na tím dozeral prof. Peter Hohenberger.
Ďalšia štúdia, ktorú viedol Dr. Audrey Bellesoeur z Parížskej univerzity v Descartes, dopĺňa tieto zistenia skúmaním liekových interakcií medzi CAM a konvenčnou liečbou rakoviny, ako je chemoterapia alebo inhibítory tyrozínkinázy.
Obe tieto štúdie boli prezentované na kongrese Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu 2018, ktorý sa konal v Mníchove v Nemecku.
Alternatívne terapie „nie bez rizika“
V prvej štúdii prof. Hohenberger a tím skúmali 152 ľudí, ktorým bol diagnostikovaný sarkóm, gastrointestinálne stromálne tumory (GIST) a desmoidné tumory - čo sú oba typy sarkómu - počas 4 mesiacov od januára do apríla 2018.
Prieskum ukázal, že 51 percent účastníkov štúdie použilo CAM vo svojom živote. Medzi tieto alternatívne lieky a postupy patrili: užívanie vitamínových doplnkov, minerálov alebo liečivých bylín; praktizovanie homeopatie, akupunktúry, meditácie, jogy alebo tai chi; a jesť buď ketogénnu alebo vegánsku stravu.
Dôležité je, že ich prieskum odhalil, že 15 percent účastníkov používalo CAM na doplnenie liečby rakoviny potom, čo im bol diagnostikovaný sarkóm. Štyridsaťštyri percent účastníkov predtým, ako dostali diagnózu, nemali záujem o CAM.
Profesor Hohenberger zhŕňa tieto zistenia a tvrdí: „Zistili sme, že vitamíny a minerály sú veľmi populárne, ale pacienti ich užívajú špecificky, a nie pomocou multivitamínových doplnkov. Na poprednom mieste je vitamín D, za ktorým nasleduje selén plus zinok, vitamín C a záujem o vitamín B-17 sa objavuje. “
Prieskum tiež preukázal, že len málo ľudí sa obáva potenciálnych zdravotných rizík týchto praktík. Zatiaľ čo 60 percent opýtaných priznalo, že nemá dostatok informácií o bezpečnosti CAM, títo účastníci boli veľmi málo zaujatí rizikami.
„Keď sme sa pozreli na zdroje informácií o nekonvenčných postupoch,“ pokračuje profesor Hohenberger, „onkológovia predstavovali iba 7 [percent]. V našej štúdii pacienti opakovane spomínali, že boli pozitívne prekvapení z nášho záujmu o ich použitie CAM. “
Internet a ďalšie médiá boli hlavnými zdrojmi informácií pre týchto respondentov, 43 percent sa na ne obrátilo so žiadosťou o radu. Na druhom a treťom mieste sa umiestnili priatelia a odborníci na liečenie, pričom tieto zdroje využilo 15 percent a 14 percent respondentov.
„V ostrom kontraste s tým,“ hovorí profesor Hohenberger, „pri hľadaní informácií o nežiaducich účinkoch liečby rakoviny alebo o tom, ako s nimi zaobchádzať, sa takmer polovica pacientov opýtala svojho onkológa.“
Dr. Markus Joerger z kantonálnej nemocnice vo St. Gallene vo Švajčiarsku komentuje dôležitosť výsledkov slovami: „Pacienti majú tendenciu veriť, že doplnky alebo bylinky sú všeobecne bezpečné, ale nie sú bez rizika.“
„Ak v každodennej praxi neviete, čo váš pacient užíva ako alternatívnu medicínu, riziko interakcií medzi liekmi sa môže výrazne zvýšiť a mať vplyv na klinické výsledky.“
Dr. Markus Joerger
Aké sú riziká liekových interakcií?
Preskúmanie Dr. Bellesoeur a jej kolegov sa zaoberalo práve týmto rizikom interakcií medzi liekmi. Prehodnotili údaje o 202 pacientoch liečených v rokoch 2014–2018 na sarkóm chemoterapiou alebo inhibítormi tyrozínkinázy.
Počas tejto doby sa interakcie medzi liekmi vyskytli v 18 percentách prípadov. Vedúci autor štúdie tieto zistenia komentuje.
„V našom prehľade bolo 29 [percent] interakcií medzi liekmi, ktoré si vyžadujú zásahy lekárnika, spojené s doplnkovými alternatívnymi liekmi. Riziká interakcií s nekonvenčnými liekmi sú rovnaké ako pri iných komedikáciách: hlavne zvýšená toxicita a strata účinnosti protinádorovej liečby. “
Dr. Audrey Bellesoeur
„Často však máme menej informácií o zložení týchto výrobkov a ich riziku toxicity alebo interakcie, ak sa používajú v kombinácii s inými látkami,“ dodáva Dr. Bellesoeur.
Doktor Joerger tiež dáva zabrať tejto druhej štúdii a povedal: „Pacienti dostávajú čoraz viac súbežných liekov, ale stále sa im bežne nekontrolujú interakcie medzi liekmi.“
„Lekárske preskúmanie klinickým lekárnikom,“ pokračuje, „môže byť určite účinnou stratégiou na ich zabránenie alebo obmedzenie, ako ukázala štúdia. Avšak dodáva, „rakovinové centrá musia tiež investovať do integrovanej medicíny, ktorá kombinuje protirakovinovú liečbu s nekonvenčnými terapiami. Priemerný onkológ má nedostatočné znalosti o týchto alternatívnych metódach; je to väčšinou kvôli nedostatku štúdií a databáz v tejto oblasti. “
V tejto súvislosti ďalší výskum prezentovaný na stretnutí uznal výhody cvičenia, programov všímavosti, jogy, akupunktúry a hypnózy ako doplnok konvenčnej liečby rakoviny.
Antioxidačné doplnky, byliny, minerály, vitamíny a fytoestrogény však nesúvisia so žiadnymi pozitívnymi alebo škodlivými účinkami.
