Rakovina: Vďaka probiotikám je imunoterapia menej efektívna?
Imunoterapia je liečba rakoviny s niekoľkými výhodami. Z tohto dôvodu je nevyhnutné zvýšiť jej účinnosť. Pri štúdiu črevného mikrobiómu našli vedci pomerne neobvyklé výsledky.
Rakovinová imunoterapia je relatívne mladý odbor.
Má však potenciál na dlhodobú remisiu a menej pravdepodobné vedľajšie účinky.
Podľa Výskumného ústavu pre rakovinu vedci preukázali, že je účinný pri liečbe rakoviny rezistentnej na chemoterapiu aj na rádioterapiu.
Imunoterapia účinkuje tak, že pomáha imunitnému systému bojovať proti chorobe. Rakovinové bunky imunitný systém zvyčajne nezistí, ale pri liečbe sa na silnejšiu reakciu používajú lieky a iné látky.
Inhibítory kontrolných bodov sú jedným typom imunoterapie. Ovplyvňujú schopnosť rakovinových buniek vyhnúť sa útokom imunitného systému. Pracujú však iba pre 20–30 percent ľudí s rakovinou.
Vedci nedávno zistili, že črevný mikrobióm, ktorý obsahuje bilióny črevných mikroorganizmov, má schopnosť riadiť imunitný systém.
Skupina výskumníkov z Parkerovho inštitútu pre imunoterapiu rakoviny v San Franciscu v Kalifornii a Cancer Center z University of Texas MD Anderson v Houstone skúmali, či by to mohlo mať vplyv na úspešnosť imunoterapie.
Prekvapivý výsledok
Predbežná štúdia je prvou, ktorá skúma súvislosť medzi imunoterapiou, črevnými mikrobiómami a stravou u ľudí s rakovinou. Celkovo sa zúčastnilo 113 jedincov s metastatickým melanómom, ktorí začali liečbu na MD Anderson.
Vedci prezentovali svoje zistenia na nedávnych výročných stretnutiach Americkej asociácie pre výskum rakoviny, ktoré sa konali v Atlante v štáte Georgia.
Účastníci vyplnili prieskum životného štýlu týkajúci sa ich stravy, liekov a používania doplnkov. Vedci tiež analyzovali svoje vzorky stolice, aby vytvorili obraz každého jednotlivého črevného mikrobiómu. Tiež sledovali pokrok účastníkov v liečbe.
Na svetlo sveta vyšlo jedno prekvapivé zistenie. Užívanie probiotických doplnkov dostupné v obchode korelovalo so 70% nižšou pravdepodobnosťou odpovede na imunoterapiu inhibítorom kontrolného bodu. Takmer polovica (42 percent) účastníkov uviedla, že užívali také doplnky.
Vedci tiež zaznamenali vzťah medzi probiotikami a rozmanitosťou mikrobiómov v dolných črevách. Vedci to už videli u ľudí s rakovinou, ktorá zle reaguje na imunoterapiu.
"Všeobecné vnímanie je [že probiotiká] robia váš črevný mikrobióm zdravším," hovorí autorka prvej štúdie Christine Spencerová, vedecká pracovníčka z Parkerovho inštitútu. "Aj keď je potrebný ďalší výskum, naše údaje naznačujú, že to nemusí platiť pre pacientov s rakovinou."
Manipulácia s črevným mikrobiómom
Ukázalo sa, že vplyv má aj výber stravy. Ľudia, ktorí jedli stravu s vysokým obsahom vlákniny, mali päťkrát vyššiu pravdepodobnosť odpovede na imunoterapiu a mali viac baktérií spojených s pozitívnou odpoveďou.
Ľudia s diétou s vysokým obsahom pridaného cukru a spracovaného mäsa mali naopak menej týchto baktérií.
Spencer a tím boli týmto výsledkom menej šokovaní. „Je známe, že konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny má zdravotné výhody,“ vysvetľuje. „V tomto prípade vidíme náznaky, že to súvisí aj s lepšou odpoveďou na imunoterapiu proti rakovine. Určite ďalší dobrý dôvod, prečo si naložiť celozrnné výrobky, zeleninu a ovocie. “
Celkovo môže štúdia čiastočne vysvetliť, prečo niektoré druhy rakoviny nereagujú dobre na imunoterapiu. Tiež naznačuje, že určité faktory stravovania - najmä starostlivé zváženie probiotických doplnkov - môžu mať vplyv na úspešnosť.
Spencer pripúšťa, že zlepšenie účinnosti imunoterapie nemusí byť také jednoduché. „Ale táto štúdia,“ hovorí, „poukazuje na to, že strava zohráva úlohu v imunoterapeutickej odpovedi prostredníctvom črevného mikrobiómu a dúfame, že tieto zistenia podnietia ďalšie štúdie na túto tému v komunite pre výskum rakoviny.“
Začínajú sa ďalšie skúšky. Jeden v súčasnosti používa orálne tablety v snahe pozitívne ovplyvniť črevný mikrobióm a imunoterapeutickú odpoveď.
Pracovníci MD Anderson plánujú ďalší, ktorý bude skúmať účinky rôznych diét na ľudí s rakovinou.
