Rakovina sa vyskytuje častejšie u žien so silným spánkovým apnoe
Niektoré štúdie identifikovali súvislosti medzi spánkovým apnoe a rakovinou. Nový výskum teraz ukazuje, že výskyt rakoviny je vyšší u žien s výraznými príznakmi apnoe.
Nedávna štúdia, ktorá je súčasťou European Respiratory Journal, analyzovali údaje o 20 000 dospelých so spánkovým apnoe.
Asi 2% účastníkov malo v anamnéze tiež diagnózu rakoviny.
Údaje pochádzajú z Európskej databázy spánkového apnoe (ESADA), ktorá má lekárske záznamy a záznamy o návštevách dospelých zaregistrovaných v 33 centrách po celej Európe.
Medzinárodný výskumný tím poukazuje na to, že hoci zistenia nedokazujú, že spánkové apnoe spôsobuje rakovinu, zdá sa, že medzi ženami existuje jasná súvislosť.
„Je rozumné predpokladať, že spánkové apnoe je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny alebo že obidva stavy majú spoločné rizikové faktory, ako je nadváha,“ hovorí Ludger Grote, pomocný profesor a hlavný lekár spánkovej medicíny na švédskej Göteborskej univerzite.
"Na druhej strane," dodáva, "je menej pravdepodobné, že rakovina vedie k spánkovému apnoe."
Obštrukčné spánkové apnoe
Obštrukčná spánková apnoe (OSA) alebo spánková apnoe je stav, pri ktorom človek počas spánku zažíva krátke a opakované prerušenia dychu. Stav je výsledkom neschopnosti svalov hrdla udržiavať dýchacie cesty otvorené.
Existuje iná forma apnoe, ktorá sa nazýva centrálne spánkové apnoe, ku ktorej dochádza v dôsledku zlyhania mozgovej signalizácie. Z dvoch typov apnoe je zďaleka najbežnejšia OSA.
OSA môže spôsobiť narušený, fragmentovaný spánok a viesť k nedostatku kyslíka.
Kombinácia nedostatku kyslíka a prerušenia spánku môže spôsobiť vysoký krvný tlak, srdcové choroby, problémy s pamäťou a poruchy nálady.
Podľa Národnej nadácie pre spánok (NSF) ovplyvňuje OSA 5 - 20% dospelých v Spojených štátoch.
Odhad pochádza zo štúdií, ktoré využívali formálne testy a hodnotenia. NSF naznačuje, že skutočné percento ľudí so spánkovou apnoe v USA bude pravdepodobne väčšie.
„Stav spánkového apnoe je širokej verejnosti dobre známy a súvisí s chrápaním, dennou únavou a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, najmä u mužov,“ vysvetľuje Dr. Grote.
Spolu s kolegami poznamenáva, že aj keď stále pribúdajú dôkazy o súvislosti medzi OSA a rakovinou, stále sa o nej diskutuje. Hlavným dôvodom sa javí nízky počet účastníkov štúdie a „slabá charakterizácia“ typov OSA a rakoviny.
Teórie o rakovine a spánkovej apnoe
Vedci navrhli niekoľko teórií o prepojení medzi OSA a rakovinou. Jedna teória zdôrazňuje, že tieto dve podmienky zdieľajú spoločné rizikové faktory, ako je vek a obezita.
Ďalšou teóriou je, že prerušovaná hypoxia - stav, keď telo nedostáva dostatok kyslíka - a fragmentácia spánku, ktoré sa obidve vyskytujú v OSA, môžu tiež vysvetľovať súvislosť s rakovinou.
Tento typ spojenia môže zahŕňať zmeny vo vývoji krvných ciev, imunitné funkcie a tkanivové prostredie nádorov.
Až do nedávneho výskumu však veľmi málo štúdií skúmalo, či biologické pohlavie malo vplyv na súvislosť medzi OSA a rakovinou.
Vo svojich výsledkoch Dr. Grote a jeho kolegovia podľa očakávania zistili, že existuje súvislosť medzi vyšším vekom a vyšším rizikom rakoviny.
Keď však upravili výsledky analýzy tak, aby zohľadnili potenciálny vplyv veku, pohlavia, indexu telesnej hmotnosti (BMI), príjmu alkoholu a fajčenia, zistili možnú súvislosť medzi prerušovanou nočnou hypoxiou a vyššou mierou rakoviny.
Silnejšia väzba u žien
Analýza navyše odhalila, že súvislosť medzi nočnou hypoxiou a vyššou mierou rakoviny bola silnejšia u žien a slabšia u mužov.
Výsledky naznačujú, že riziko rakoviny je u žien so závažnými príznakmi spánkového apnoe dvakrát až trikrát vyššie.
Dr. Grote tvrdí, že predchádzajúci výskum sa skôr zameriaval na súvislosť medzi OSA a malígnym melanómom. Na základe zistení jeho tímu „sa rakovina prsníka alebo maternice môže teraz stať novou oblasťou,“ navrhuje.
Možno kombinácia ženských pohlavných hormónov a stresu spôsobeného nočnou hypoxiou v OSA spúšťa začiatok rakoviny alebo znižuje imunitnú obranyschopnosť tela.
"Nie je možné s istotou povedať, aké príčiny sú základom asociácie medzi spánkovým apnoe a rakovinou, ale indikácia znamená, že je potrebné ju študovať podrobnejšie."
Ludger Grote
