Karcinóm in situ: Čo je to rakovina štádia 0?

Karcinóm in situ sa týka rakoviny, pri ktorej sa abnormálne bunky nerozšírili ďalej, ako tam, kde sa prvýkrát vytvorili. Slová „in situ“ znamenajú „na pôvodnom mieste“.

Tieto bunky in situ nie sú malígne ani rakovinové. Môžu však niekedy ochorieť na rakovinu a rozšíriť sa na ďalšie miesta v okolí. Lekári môžu hovoriť aj o prekanceróznych bunkách.

Iné názvy karcinómu in situ sú:

• štádium 0 rakoviny
• neinvazívna rakovina
• preinvazívna rakovina

Tento článok sa zameriava na niektoré spoločné oblasti, kde sa vyskytuje karcinóm in situ, a možnosti liečby.

Príznaky

Zmeny v bunkách rohovky môžu viesť k podráždeniu očí.

Ak má človek karcinóm in situ, nemusí si všimnúť žiadne príznaky, pokiaľ zmeny neovplyvnia pokožku, ústa alebo iné viditeľné časti tela.

Medzi príznaky, ktoré si treba v týchto oblastiach dávať pozor, patrí:

Koža: Môžu sa vyskytnúť zmeny vo farbe alebo štruktúre pokožky a pravdepodobne aj nechtov.

Ústa: V ústach sa môžu objaviť biele škvrny.

Oči: Ak dôjde k zmenám na rohovke, môže mať osoba pocit podráždenia alebo pálenia, ktorý nezmizne.

Niekedy sa hrčka objaví napríklad v prsníku. Nie všetky hrčky alebo nádory sú rakovinové. Biopsia ukáže, či ide o rakovinu (zhubnú) alebo nie.

U iných typov karcinómov in situ môžu rutinné skríningové a laboratórne testy odhaliť prekancerózu v počiatočnom štádiu. Tieto testy môžu pomôcť zabrániť vzniku rakoviny neskôr.

Keď sa objavia ďalšie príznaky rakoviny, ako napríklad únava alebo strata chuti do jedla, zvyčajne to znamená, že karcinóm už nie je in situ. Namiesto toho sa môže začať rozrastať a rozširovať a môže mať rakovinu. Avšak pokiaľ sú bunky in situ a v obmedzenej oblasti, je možné účinné ošetrenie.

Kde sa vyskytuje?

Karcinóm in situ sa môže objaviť kdekoľvek v tele, pretože rakovina vždy začína zmenami v niekoľkých bunkách. Tu je iba niekoľko typov.

Močový mechúr

Papilárny uroteliálny karcinóm je typ rakoviny močového mechúra, ktorý zahŕňa malé výrastky v tvare prsta. Často zostávajú in situ, čo znamená, že sa nerozšíria do iných oblastí.

Asi 10–15% sa však stáva invazívnych alebo rakovinových.

Viac informácií o papilárnom uroteliálnom karcinóme sa dozviete tu.

Cervix

Mnoho žien má za účelom kontroly rakoviny krčka maternice vykonaný rutinný test Pap sterov. Možným výsledkom tohto testu je karcinóm krčka maternice in situ. Toto zistenie znamená, že na povrchovej vrstve krčka maternice sú prekancerózne bunky.

Tieto bunky in situ nie sú rakovinou, ale mohli by sa stať malígnymi. Ak to urobia, môžu začať napadnúť ďalšie tkanivá.

Z tohto dôvodu lekár odporučí ošetrenie na odstránenie buniek. Znížite tak riziko vzniku rakoviny neskôr.

Viac informácií o papierovom nátere sa dozviete tu.

Rakovina prsníka

Duktálny karcinóm in situ (DCIS) a lobulárny karcinóm in situ (LCIS) sa vyskytujú, keď dôjde k zmenám v bunkách prsníka.

Tieto stavy nie sú rakovinou. Bunky sú neinvazívne a nemusia sa rozširovať. Prekancerózne bunky sa však môžu stať invazívne neskôr, preto je najlepšie ich odstrániť.

Ductal znamená, že bunky rastú v mliečnych cestách prsníkov. Lobulárny znamená, že rastú v lobulách žliaz produkujúcich mlieko.

Asi 60 000 ľudí má každý rok diagnostikovanú DCIS v Spojených štátoch. Toto číslo predstavuje približne 20% všetkých nových diagnóz rakoviny prsníka. Ľudia môžu podstúpiť chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok a radiačnú terapiu na odstránenie DCIS.

Ak má človek operáciu, má 25–30% pravdepodobnosť, že sa DCIS niekedy vráti. Pri chirurgickom zákroku a radiačnej terapii existuje 15% pravdepodobnosť, že sa DCIS bude opakovať.

Ak sa stav opakuje, nebude stále invazívny, aj keď sa to v budúcnosti môže stať.

Zistite viac o rakovine prsníka, o tom, ako rozpoznať zmeny a čo môžete očakávať.

Koža

Lekár môže odporučiť odstrániť miesta na koži, kde sa vytvoril karcinóm in situ.

Spinocelulárny karcinóm in situ označuje zmeny v kožných bunkách, ktoré by mohli byť rakovinové. Zmeny sa prejavia iba na povrchovej vrstve pokožky.

Bunky sa najčastejšie objavujú na miestach, kde je pokožka vystavená slnku, napríklad na tvári, ušiach a krku.

Ak si osoba všimne nasledujúce zmeny kože, mala by navštíviť lekára:

• oblasti vyvýšenej, hladkej, lesklej a perleťovo vyzerajúcej pokožky
• škvrny, ktoré vyzerajú ako jazva a sú pevné, žlté, biele alebo voskovité
• vyvýšené a červené alebo červenohnedé škvrny
• odlupovanie, odlupovanie alebo tvorba kôry

Rovnako ako u iných typov karcinómov in situ, to neznamená, že osoba má rakovinu. Majú však prekancerózne bunky, ktoré by sa bez liečby mohli stať rakovinovými a invazívnymi.

Z tohto dôvodu lekár často odstráni oblasti pokožky, kde sa vytvoril tento typ buniek.

Tu sa dozviete viac o tom, ako rozpoznať príznaky rakoviny kože.

Ústa

Ústa sú ďalšou oblasťou, kde sa človek môže pýtať lekára na zmeny, ktoré si všimol.

Osoba, ktorá si všimne biele škvrny v ústach s plochým tenkým vzhľadom, by mala navštíviť svojho lekára na posúdenie.

Je to tak hlavne vtedy, ak náplasť alebo škvrny nezmiznú, keď osoba trie alebo je fajčiar.

Niekedy môže mať náplasť bielu farbu s trochou červenej farby alebo nepravidelný povrch, ktorý môže byť plochý, uzlovitý alebo bradavičnatý.

Zmeny môžu mať vplyv na ďasná, jazyk, pery, vo vnútri líca alebo na ústnu časť úst.

Rovnako ako u iných in situ karcinómov, ani pri tomto vývoji nejde o rakovinu. Osoba s týmito náplasťami by však mala vyhľadať liečbu, pretože má v budúcnosti vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Ak sú ľudia fajčiari, budú musieť zvážiť ukončenie.

Viac informácií o rakovine úst.

Oči

Karcinóm in situ môže ovplyvňovať oči vrátane spojiviek, čo je sliznica pokrývajúca prednú časť oka.

Medzi príznaky patria:

• pocit, akoby niečo bolo v oku
• pocit pálenia
• viditeľný nádor
• červené oko

Bez liečby môže tento typ karcinómu in situ nakoniec napadnúť ďalšie blízke tkanivá. Málokedy sa však rozšíri do vzdialenejších častí tela. Jednou z možných metód liečby je chirurgické odstránenie buniek kryoterapiou.

Aké sú príznaky rakoviny oka a aká je liečba? Viac informácií sa dozviete tu.

Liečba

Liečba karcinómu in situ bude závisieť od faktorov, ako sú:

• umiestnenie prekanceróznych buniek
• veľkosť a umiestnenie každého benígneho nádoru
• individuálne rizikové faktory, napríklad osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny
• vek osoby
• iné zdravotné podmienky
• osobné preferencie

Možnosti liečby

Existuje množstvo chirurgických možností na liečbu karcinómu in situ.

Lekár môže odporučiť rôzne typy chirurgických zákrokov, ako napríklad: - otvorený chirurgický zákrok, ako je mastektómia pre rakovinu prsníka alebo preventívna hysterektómia pre rakovinu krčka maternice.

• laserová operácia
• postup slučky elektrochirurgickej excízie (LEEP / LEETZ)
• konizácia studeného noža
• kryoterapia, pomocou mraziacej techniky na odstránenie buniek
• excízia kožnej náplasti

Lekár niekedy odporučí radiačnú terapiu, aby sa zabezpečilo, že liečba odstráni všetky bunky.

Lekár pomôže jednotlivcovi zvoliť správnu liečbu v závislosti od typu karcinómu in situ a jednotlivých faktorov.

Výhľad

Diagnóza karcinómu in situ neznamená, že človek má rakovinu, ani to, že v budúcnosti bude mať rakovinu. Zvyšuje však riziko vzniku rakoviny, preto lekári zvyčajne odporúčajú liečbu.

Osoba môže znížiť riziko vzniku mnohých typov karcinómov in situ zdravým životným štýlom vrátane vyhýbania sa fajčeniu a používania ochrany pred slnkom, keď sú vonku.

Vedieť, ako rozpoznať zmeny na pokožke, ústach a iných častiach tela, môže človeku pomôcť pri hľadaní príznakov, ktoré by mohli vyžadovať lekársku pomoc.

Skríningové programy na rakovinu prsníka, rakovinu kože, rakovinu prostaty a ďalšie druhy rakoviny môžu lekárovi pomôcť v počiatočných štádiách odhaliť karcinóm in situ. To znamená, že ho môžu liečiť skôr, ako bude mať šancu stať sa rakovinovým.

Otázka:

Nechali som si odstrániť rôzne škvrny z rakoviny kože, ale stále sa objavujú nové na rôznych miestach. Je tento karcinóm in situ?

A:

Rozvoj povedomia o vašich kožných zmenách je skvelým prvým krokom.

Skutočnosť, že ste si všimli nové náplasti na rôznych miestach, vám umožňuje čo najskôr upozorniť lekára na ďalšie testovanie a liečbu. Aj keď sa zdá logické, že po odstránení rôznych škvŕn rakoviny kože môžu byť tieto nové škvrny karcinómom in situ, nie je ich možné ľahko určiť iba pri pohľade na pokožku.

Na vyhodnotenie určite potrebujete špecialistu, napríklad špecialistu na onkológiu a melanóm. Diagnóza karcinómu in situ musí pochádzať z ordinácie lekára po dôkladnom vyšetrení a vyhodnotení.

Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.