Kardiomyopatia: Čo treba vedieť

Kardiomyopatia je ochorenie, ktoré zahŕňa oslabený srdcový sval. Tento stav sťažuje srdcu pumpovanie krvi do celého tela.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa kardiomyopatia môže vyskytnúť až u 1 z 500 ľudí, často však zostáva nediagnostikovaná. Kardiomyopatia sa môže vyvinúť v priebehu času alebo môže mať človek túto chorobu od narodenia.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o kardiomyopatii vrátane jej symptómov, príčin a liečby.

Typy

Existuje niekoľko typov kardiomyopatie, vrátane nasledujúcich:

Rozšírený

Osoba s kardiomyopatiou môže mať dýchavičnosť a búšenie srdca.

Najčastejšou formou ochorenia je dilatačná kardiomyopatia. Spravidla sa vyskytuje u dospelých vo veku od 20 do 60 rokov.

Choroba často začína v ľavej komore, ale nakoniec môže postihnúť aj pravú komoru.

Dilatovaná kardiomyopatia môže tiež ovplyvniť štruktúru a funkciu predsiení.

Hypertrofické

Hypertrofická kardiomyopatia je genetický stav, pri ktorom dochádza k abnormálnemu rastu vlákien srdcového svalu, čo vedie k ich zhrubnutiu alebo „hypertrofii“. Zahustením sú komory srdca stuhnuté a ovplyvňuje prietok krvi. Môže tiež zvýšiť riziko elektrických porúch nazývaných arytmie.

Podľa Nadácie pre detskú kardiomyopatiu je to druhá najbežnejšia forma kardiomyopatie u detí. U približne jednej tretiny postihnutých detí sa diagnóza vyskytuje pred dosiahnutím veku 1 roka.

Obmedzujúce

K reštriktívnej kardiomyopatii dochádza, keď tkanivá komôr stuhnú a nemôžu sa správne naplniť krvou. Nakoniec to môže viesť k zlyhaniu srdca. Je častejšia u starších dospelých a môže byť dôsledkom infiltračných stavov - tých, ktoré zahŕňajú akumuláciu abnormálnych látok v telesných tkanivách - ako je amyloidóza.

Arytmogénne

Pri arytmogénnej kardiomyopatii nahrádza fibrotické a tukové tkanivo zdravé tkanivá pravej komory, čo môže spôsobovať nepravidelné srdcové rytmy. V niektorých prípadoch sa tento proces môže vyskytnúť aj v ľavej komore.

Podľa prieskumu v časopise Výskum obehuarytmogénna kardiomyopatia zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti, najmä u mladých ľudí a športovcov. Je to dedičný genetický stav.

Tu sa dozviete viac o niektorých ďalších druhoch srdcových chorôb.

Príznaky

V niektorých prípadoch, zvyčajne miernych, nie sú žiadne príznaky kardiomyopatie.

S progresiou ochorenia sa však u človeka môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky s rôznym stupňom závažnosti:

• únava
• lapanie po dychu
• opuch nôh a členkov
• búšenie srdca
• závrat
• mdloby

Príčiny a rizikové faktory

Príčina kardiomyopatie nie je vždy jasná, existujú však niektoré známe rizikové faktory.

Napríklad podmienky, ktoré vedú k zápalu alebo poškodeniu srdca, môžu zvýšiť riziko kardiomyopatie u ľudí.

Srdcové zlyhanie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku infarktu alebo iných stavov, môže tiež spôsobiť kardiomyopatiu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• rodinná anamnéza srdcových chorôb, náhlej srdcovej smrti alebo kardiomyopatie
• vysoký krvný tlak
• ischemická choroba srdca
• amyloidóza a sarkoidóza, ktoré môžu poškodiť srdce
• vírusové infekcie srdca
• cukrovka
• porucha užívania alkoholu
• niektoré ženy môžu mať po tehotenstve vyššie riziko kardiomyopatie

Diagnóza

Lekári vykonajú fyzikálne vyšetrenie a diagnostické testy na potvrdenie kardiomyopatie.

Je pravdepodobné, že použijú jeden alebo viac z nasledujúcich diagnostických testov:

• Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka pomáha určiť, či sa srdce zväčšilo, čo je známkou určitých zdravotných stavov.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG meria elektrickú aktivitu srdca vrátane toho, ako rýchlo bije. Ukazuje tiež, či je srdcový rytmus pravidelný alebo abnormálny.
• Echokardiogram: Echo využíva zvukové vlny na vytvorenie pohyblivého obrazu srdca. Ukazuje tvar a veľkosť srdca.
• Srdcová katetrizácia: Katetrizácia kontroluje prietok krvi srdcovými komorami.

Liečba

Zámerom liečby kardiomyopatiou je kontrola symptómov, spomalenie progresie stavu a zabránenie náhlej srdcovej smrti. Typ liečby môže závisieť od závažnosti príznakov a formy kardiomyopatie.

Liečba zvyčajne zahrnuje kombináciu nasledujúcich:

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť závažnosť stavov, ktoré mohli viesť ku kardiomyopatii. Zdravší životný štýl môže tiež spomaliť progresiu ochorenia.

Zmeny životného štýlu môžu zahŕňať dodržiavanie zdravej výživy, ktorá spočíva v obmedzení príjmu trans-tukov, nasýtených tukov, pridaného cukru a soli.

Prečítajte si tu 16 potravín pre zdravé srdce.

Zvládanie stresu, odvykanie od fajčenia a udržiavanie fyzickej aktivity sú prospešné aj pre ľudí s kardiomyopatiou.

Množstvo a intenzita prospešnej fyzickej aktivity sa môžu líšiť. Pred začatím cvičenia je nevyhnutné prediskutovať cvičebné programy s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Lieky

Lieky sú zvyčajne súčasťou plánu liečby kardiomyopatie. Niektoré typy liekov, ktoré môžu lekári predpisovať, zahŕňajú:

• Beta-blokátory: Beta-blokátory spomaľujú srdcovú frekvenciu, čo znamená, že srdce musí pracovať menej tvrdo.
• Riedidlá krvi: Riedidlá krvi pomáhajú znižovať riziko vzniku krvných zrazenín.
• Diuretiká: Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Táto tekutina sa môže hromadiť, keď srdce nečerpá efektívne.
• Lieky na krvný tlak: Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu a inhibítory angiotenzínového receptora-neprilyzínu pomáhajú znižovať krvný tlak a prerušovať stresové receptory, ktoré sa u ľudí s kardiomyopatiou aktivujú.
• Antiarytmiká: Antiarytmiká sú lieky, ktoré zabraňujú abnormálnemu srdcovému rytmu.

Implantované zariadenia

Liečba môže zahŕňať aj rôzne typy implantovaných zariadení. Konkrétne zariadenie závisí od príznakov. Medzi implantované zariadenia patria:

• Kardiostimulátor: Po chirurgickej implantácii pod kožu v blízkosti hrudníka dodáva kardiostimulátor do srdca elektrické impulzy, ktoré spôsobujú jeho normálnu frekvenciu.
• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor: Toto zariadenie dodáva srdcu elektrický šok, keď zistí abnormálny, potenciálne nestabilný srdcový rytmus. Elektrický impulz vráti srdcový rytmus do normálu.
• Asistenčné zariadenie ľavej komory (LVAD): LVAD pomáha srdcu pri pumpovaní krvi do celého tela. Ak kardiomyopatia vážne oslabila srdce, je toto zariadenie užitočné, keď človek čaká na transplantáciu srdca.
• Zariadenie na resynchronizáciu srdca: Toto implantované zariadenie pomáha koordinovať kontrakcie ľavej a pravej komory srdca, aby sa zlepšila funkcia srdca.

Chirurgia

Ak sú príznaky závažné, môže byť riešením chirurgický zákrok. Niektoré možné chirurgické zákroky na kardiomyopatiu zahŕňajú:

Septálna myektómia

Tento chirurgický zákrok lieči hypertrofickú kardiomyopatiu s obštrukciou prietoku krvi. Zahŕňa odstránenie časti septa, ktorá vyčnieva do ľavej komory. Odstránenie zhrubnutého tkaniva zlepšuje prietok krvi zo srdca.

Transplantácia srdca

Ľudia s určitými formami kardiomyopatie s pokročilým srdcovým zlyhaním môžu mať nárok na transplantáciu srdca. Transplantácia srdca je však rozsiahly proces, na ktorý nemá každý nárok.

Kedy navštíviť lekára

Kardiomyopatia je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Bez liečby môže choroba postupovať a stať sa život ohrozujúcou.

Každý, kto má v rodinnej anamnéze kardiomyopatiu alebo má jeden alebo viac príznakov tohto ochorenia, by mal navštíviť lekára. Skoršia diagnóza môže zlepšiť výhľad človeka.

Zhrnutie

Kardiomyopatia je ochorenie, ktoré spočíva v oslabení srdcového svalu.

Existujú rôzne formy kardiomyopatie, vrátane dilatačnej kardiomyopatie, ktorá je najbežnejšia.

Liečba kardiomyopatie závisí od rozsahu symptómov a tiež od formy ochorenia.

Liečba zvyčajne spočíva v zmene životného štýlu a liekoch. Dodatočná liečba v závažnejších prípadoch môže zahŕňať implantované prístroje alebo chirurgický zákrok.