Príčiny a liečba pálenia v kolene
Kolenné kĺby sú každý deň pod veľkým fyzickým stresom. Je veľmi bežné pociťovať bolesť jedného alebo oboch kolien v dôsledku bežného opotrebenia, fyzickej aktivity alebo úrazu. Ak má človek poranenie alebo namáhanie kolena, môže mať často pocit, akoby horel.
Na mnohých miestach kolena sa môže vyskytnúť pálivá bolesť v kolene. Pre mnohých ľudí sú predné a zadné časti kolien najbežnejším miestom pocitu pálenia. Niekedy však môžu mať strany kolien tiež pocit, že sa pália.
Pocit pálenia v ktorejkoľvek časti kolena zvyčajne naznačuje, že existuje väčší problém, ktorý si môže vyžadovať vyšetrenie a liečbu.
Tento článok skúma niektoré bežné príčiny pálčivej bolesti v kolene, ich typické spôsoby liečby a kedy vyhľadať lekára.
Lokalizácia bolesti
Lokalizácia horiacej bolesti kolena môže často poskytnúť určité indície o tom, čo ju spôsobuje. V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré príčiny bolestí kolena špecifických pre dané miesto.
Predná časť kolena
Pálivá bolesť v prednej časti kolena je často spôsobená zraneniami, ako sú:
- zápal šliach
- chondromalacia
- syndróm patellofemorálnej bolesti (PFPS)
- burzitída
- artritída
Strana kolena
Ak má človek pálivú bolesť na boku kolena, môže to byť dôsledkom syndrómu iliotibiálneho pruhu alebo pes anserínovej burzitídy.
Za kolenom
Pálivá bolesť za kolenom môže byť spôsobená:
- nadužívanie
- slza väzu
- slza chrupavky
- Bakerova cysta
Príčiny a liečby
V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré potenciálne príčiny pálenia bolesti kolena a spôsob ich liečby.
1. Slza chrupavky kolena
Kolenná chrupavka alebo meniskus pomáha tlmiť kĺb počas fyzických aktivít, ako sú chôdza, beh a skákanie. Ak osoba utrpí v tejto oblasti tupé poranenie alebo ju silne zakrúti, môže si roztrhnúť kolennú chrupavku. To je bolestivé a môže to mať pocit pálenia.
Existujú rôzne možnosti liečby roztrhnutia kolennej chrupavky. Prvé kroky v liečbe často zahŕňajú užívanie liekov na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, a vyskúšanie tréningov na posilnenie svalov.
Ak sa kolenná chrupavka nezlepší, lekár alebo zdravotnícky tím môže odporučiť steroidné injekcie do kolena alebo chirurgické zákroky, ako sú:
- debridement kolena, ktorý zahŕňa odstránenie akejkoľvek voľnej chrupavky a prepláchnutie oblasti soľným roztokom
- chondroplastika kolena, ktorá spočíva v vyhladení chrupavky, aby sa znížilo trenie
- autológna implantácia chondrocytov, ktorá spočíva v odstránení a kultivácii kúska chrupavky, aby sa nakoniec mohla vrátiť človeku do kolena a znovu vyrásť
- osteochondrálna transplantácia autotransplantátu, ktorá spočíva v odoberaní chrupavky z oblasti nesúcej váhu do kolena
2. Slza väzu koleno
Často sa vyskytujú slzy kolenného kĺbu v dôsledku traumy z tupej sily na vonkajšej strane kolena. Ľudia, ktorí sa venujú hokeju, futbalu alebo iným kontaktným športom, sú vystavení väčšiemu riziku roztrhnutia alebo natiahnutia kolenných väzov.
Zdravotníci často klasifikujú slzy väzov podľa toho, aké sú závažné. Čiastočné natrhnutie môže vyžadovať menej liečby ako silné natrhnutie. Niektoré možnosti liečby čiastočných sĺz zahŕňajú:
- pomocou ochranných kolenných výstuh
- vyskúšanie činností na posilnenie svalov
- znižovanie aktivít, ktoré by mohli spôsobiť ďalšie škody
Ak je slza veľmi silná alebo sa nezlepšuje, lekár môže odporučiť chirurgické riešenie.
3. Bežecké koleno alebo chondromalacia
Runnerovo koleno, známe tiež ako chondromalacia, sa vyskytuje v dôsledku nadmerného používania kolenného kĺbu. Je to obzvlášť bežné medzi bežcami a inými ľuďmi, ktorí neustále vyvíjajú tlak a stres na kolená.
K chondromalacii dochádza, keď sa chrupavka kolena zhorší, čo kĺbu zabezpečí menšie tlmenie.
Prvé kroky liečby často zahŕňajú terapie, ktoré pomáhajú znižovať bolesť a opuchy a umožňujú hojenie kolena. Niektoré liečby zahŕňajú:
- užívanie liekov proti bolesti (OTC) na zmiernenie bolesti
- nanesenie ľadového obkladu na zníženie opuchu
- zarovnanie kolenného kĺbu s ortézou, manžetou sledujúcou koleno alebo páskou
- opretý o kolenný kĺb
Ak sa koleno nezlepší, môže zdravotnícky tím odporučiť artroskopickú operáciu. To zahŕňa vyhladenie chrupavky, aby sa mohla lepšie hojiť.
4. Artróza
Osteoartróza je najbežnejšia forma artritídy v Spojených štátoch. V skutočnosti teraz žije s týmto ochorením okolo 30,8 milióna ľudí.
Artróza môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie sa vyskytuje v rukách, bokoch, chrbtici a kolenách.
Pre artrózu je charakteristické opotrebovanie ochrannej chrupavky v kĺboch. Artrózu nie je možné zvrátiť, takže si nakoniec môže vyžadovať výmenu kĺbu.
Niektoré bežné spôsoby liečby artrózy zahŕňajú:
- užívanie OTC liekov na bolesť a opuchy
- dostávajúcich injekcie kortizónu
- skúšanie pracovných alebo fyzikálnych terapií
- prijímanie injekcií maziva
5. Patelárna tendinitída
Patelárna tendinitída je nadmerné poranenie šľachy, ktorá spája kolenný kĺb s holennou kosťou. Môže to spôsobiť pálenie a bolesť v prednej časti kolena.
Existuje niekoľko potenciálnych liečebných krokov, ktoré môže človek podniknúť na liečbu patelárnej tendinitídy, vrátane:
- nanesenie ľadového obkladu na zníženie opuchu
- odpočíva od behu a skákania
- vyskúšanie cvikov zameraných na svaly hornej časti nohy
- užívanie OTC liekov proti bolesti
- nosenie šľachy s patelárnym popruhom, ktorý odvíja tlak od šľachy
- strečing na predĺženie jednotky kolena sval-šľacha
Ak tieto terapie nefungujú, lekár môže odporučiť invazívnejšie terapie, napríklad injekciu plazmy bohatej na krvné doštičky alebo postup s oscilačnou ihlou.
6. Syndróm iliotibiálneho pásma
Syndróm iliotibiálneho pásu (ITBS) často postihuje bežcov. Vyskytuje sa, keď sa spojivové tkanivo po celej dĺžke stehna trie o vonkajšiu stranu kolena počas behu a iných fyzických aktivít.
ITBS môže mať pocit pálenia, keď sa pás obtiera o stranu kolena.
Pre ITBS neexistuje žiadne formálne zaobchádzanie. Ľudia s týmto ochorením však často podniknú niektoré z nasledujúcich krokov:
- odpočíva od behu a namiesto toho skúša krížový tréning
- masírovanie iliotibiálneho pásu, štvorkoliek a glutes
- zvyšuje jadro, glutety a silu bedier
- vyskúšanie fyzikálnej terapie
- užívanie NSAID
- nanášanie ľadového balíčka
- dostávať lokálne steroidné injekcie, ak iné možnosti nie sú účinné
7. PFPS
PFPS sa vyskytuje v prednej časti kolena. Začína sa to často ako mierna bolesť a postupne sa zvyšuje. Môže sa vyskytnúť na jednom alebo oboch kolenách. Horšie to býva pri fyzických aktivitách.
Niektoré všeobecné možnosti liečby PFPS zahŕňajú:
- užívanie OTC liekov
- nosenie výstuh
- odpočívať, napríklad vyhýbať sa schodom a kľačať na kolenách
- vyskúšanie cvikov na boky, štvorkolky a hamstringy
V závažnejších prípadoch môže lekár odporučiť artroskopický chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení a vyhladení poškodenej chrupavky.
Kedy navštíviť lekára
V niektorých prípadoch môže byť osoba liečená krátko po poranení kolena. U iných sa môže človek najskôr pokúsiť vyrovnať sa s bolesťou, ktorú prežíva, až keď navštívi svojho lekára, navštívi ho až vtedy, keď silnie.
Pri zraneniach spôsobených nadmerným používaním je najlepším riešením často odpočívať, aplikovať ľadový obklad a zamerať sa na činnosti budovania svalov, ktoré nezaťažujú kolená. Ak sa však bolesť aj napriek odpočinku stále zvyšuje, mala by sa osoba so svojimi príznakmi porozprávať so svojím lekárom.
Môžu byť schopní odporučiť ďalšie terapie, napríklad fyzickú alebo pracovnú terapiu. V závažných prípadoch môžu dokonca odporučiť chirurgické zákroky.
Zhrnutie
Pálenie bolesti kolena môže spôsobiť niekoľko vecí. Niektoré zranenia sú akútne a môžu okamžite začať spôsobovať bolesť, iné sú spojené s nadmerným používaním a budú sa postupne hromadiť.
V mnohých prípadoch postačuje užívanie OTC liekov na zmiernenie bolesti, aplikácia ľadového obkladu a odpočinok, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu a bolesti. Ak bolesť neustupuje alebo sa zhoršuje, lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok alebo invazívnejšie možnosti liečby.
