Dilatácia krčka maternice v jednotlivých fázach pôrodu
Počas pôrodu sa krčok maternice mení z tesne uzavretého vstupu na úplne otvorený východ pre dieťa.
Pohľad na dilatačný diagram krčka maternice môže pomôcť ľuďom pochopiť, čo sa deje v každej pôrodnej fáze.
Každá žena prežíva pôrod inak. V tomto článku podrobne rozoberáme, ako je pravdepodobné, že sa krčok maternice zmení v priebehu pôrodných etáp a čo možno očakávať v jednotlivých fázach.
Dilatácia krčka maternice a pôrod
Cervix je väčšinou malý, tesne uzavretý otvor. Zabraňuje tomu, aby sa čokoľvek dostalo do maternice alebo z nej, čo pomáha chrániť dieťa.
Počas pôrodu pomáhajú intenzívne kontrakcie maternice posúvať dieťa nadol a nakoniec von z panvy a do vagíny. Tieto kontrakcie vyvíjajú tlak na krčok maternice a spôsobujú jej pomalé rozširovanie. Kontrakcie majú tendenciu byť s postupujúcim pôrodom silnejšie, bližšie k sebe a pravidelnejšie.
Fázy práce
Väčšina lekárskych sprievodcov rozdeľuje pôrod na tri etapy:
- Prvá etapa: skorá, aktívna a prechodná práca. Začínajú kontrakcie, rozširuje sa krčok maternice a dieťa sa pohybuje dole v panve. Prvá etapa je dokončená, keď sa krčka maternice rozšírila na 10 centimetrov (cm).
- Druhá fáza: Telo začne dieťa vytláčať. V tomto štádiu ženy často pociťujú silné nutkanie tlačiť. Táto etapa končí narodením dieťaťa.
- Tretia etapa: Kontrakcie vytláčajú placentu. Toto štádium sa končí dodaním placenty, zvyčajne do niekoľkých minút po narodení dieťaťa.
Mnoho pracujúcich žien však môže mať pocit, že zažívajú oveľa viac fáz ako toto.
Prvá etapa: predčasný pôrod
V počiatočných štádiách pôrodu sa krčka maternice rozširuje na tieto veľkosti:
- 1 cm, veľký asi ako cheerio
- 2 cm, veľkosť malého až stredne veľkého hrozna
- 3 cm, veľkosť štvrtiny
Neskoré tehotenstvo sa mohlo krčok maternice rozšíriť už niekoľko centimetrov predtým, ako žena pocítila akékoľvek príznaky pôrodu.
Niektoré ženy, najmä tie, ktoré rodia prvýkrát, majú ťažkosti s určením, či sa pôrod začal. Je to preto, že kontrakcie pri skorom pôrode sú často mierne a nepravidelné a s postupujúcim pôrodom a rozširovaním krčka maternice stále intenzívnejšie.
Toto zvýšenie intenzity môže trvať len niekoľko hodín alebo môže trvať aj niekoľko dní. Vedieť, či ide o skutočnú prácu, môže ľuďom pomôcť pripraviť sa.
Počas skutočného pôrodu kontrakcie človeka:
- nie sú len na jednej strane tela
- začínajú na vrchu maternice a majú pocit, že tlačia nadol
- časom sa zintenzívni a pravidelnejšie
- neprestávajte s odpočinkom alebo teplou sprchou
Niektoré ženy môžu mať v tejto fáze úžitok z odpočinku alebo ľahkého občerstvenia, aby si zaistili dostatok energie na ďalšie únavné fázy.
Prvá etapa: aktívna práca
Počas aktívnej fázy pôrodu sa krčka maternice rozširuje na tieto veľkosti:
- 4 cm, veľkosť malého koláčika, napríklad Oreo
- 5 cm, veľkosť mandarínovej oranžovej
- 6 cm, veľkosť malého avokáda alebo horná časť plechovky od sódy
- 7 cm, veľkosť paradajky
Počas aktívneho pôrodu sú kontrakcie práce intenzívnejšie a pravidelnejšie. Mnoho žien zistí, že hlavnou charakteristikou aktívneho pôrodu je, že kontrakcie sú skôr extrémne bolestivé než nepríjemné.
V tomto štádiu pôrodu si niektoré ženy môžu na zvládnutie bolesti zvoliť lieky, napríklad epidurálku. Iní dávajú prednosť liečbe bolesti prirodzene. Zmena polohy, pohyb a hydratácia môžu pomôcť pri bolestiach pri aktívnom pôrode.
Prvá etapa: prechodná fáza
Počas prechodnej pôrodnej fázy sa krčka maternice rozširuje na tieto veľkosti:
- 8 cm, veľkosť jablka
- 9 cm, veľkosť šišky
- 10 cm, veľkosť veľkého rožka
Pre mnoho žien je prechod najnáročnejším stupňom. Je však aj najkratší. Niektorí ľudia začínajú v prechodnom období pociťovať nutkanie tlačiť. Je tiež bežné cítiť sa ohromený, beznádejný alebo neschopný vyrovnať sa s bolesťou. Niektoré ženy zvracajú.
Niektoré ženy zistia, že stratégie zvládania, ktoré fungovali dobre v skorších fázach pôrodu, už nie sú užitočné. Prechod býva veľmi krátky a je znakom toho, že dieťa čoskoro dorazí. Pomôcť vám môže pohyb, zmena polohy a vizualizačné cvičenia.
Cervix sa rozširuje počas prechodu a prechod sa končí, keď sa cervix úplne rozšíri.
Druhá etapa: úplná dilatácia a tlačenie
Akonáhle krčka maternice dosiahne 10 cm, je treba dieťa vytlačiť. Kontrakcie pokračujú, ale vyvolávajú aj silnú potrebu tlačiť. Táto túžba sa môže javiť ako intenzívna potreba vyprázdňovania.
Táto fáza môže trvať kdekoľvek od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Pre tých, ktorí rodia prvýkrát, je to často dlhšie.
Historicky lekári hovorili ženám, aby tlačili podľa harmonogramu, počítali do 10 a zostali ležať na chrbte. Dnes je rada veľmi odlišná a podľa výskumov je bezpečné pre ženy tlačiť podľa pokynov svojho tela a tak dlho, ako je to pohodlné.
Rýchlosť môže pomôcť aj tlačenie zo stoja alebo do podrepu. Umožnenie ľuďom tlačiť z rôznych pozícií poskytuje zdravotníckemu personálu lepší prístup k žene a dieťaťu, ak by z akéhokoľvek dôvodu potrebovali asistovať pri pôrode.
Keď žena porodí dieťa, môže pociťovať silné pálenie a naťahovanie, keď sa jej vagína a perineum natiahnu, aby sa do nich dieťa zmestilo. Tento pocit zvyčajne trvá len pár minút, aj keď niektoré ženy sa počas tohto procesu trhajú.
Tretia etapa: po narodení
Niekoľko minút po pôrode sa u ženy môžu vyskytnúť slabšie kontrakcie. Po kontrakcii alebo dvoch by telo malo vypudiť placentu.
Ak telo placentu úplne nevytlačí, bude ju pravdepodobne musieť dodať lekár alebo pôrodná asistentka. Niekedy dajú žene injekciu syntetického oxytocínu, aby urýchlili pôrod a zabránili nadmernému krvácaniu.
Krátko po pôrode sa krčok začne sťahovať späť na pôvodnú veľkosť. Tento proces môže trvať niekoľko dní až týždňov.
Keď sa maternica a krčok zmenšujú, veľa žien pocíti určité kontrakcie. Väčšina žien krváca niekoľko týždňov po pôrode.
Postup: Každá práca je iná
Pôrod je u každej ženy iný. Spravidla trvá dlhšie pri prvom narodení, ale dĺžka a druh práce sa u jednotlivcov veľmi líšia.
Niektorí ľudia pociťujú pôrod alebo pôrod niekoľko dní alebo týždňov pôrodom, ktorý spočíva v slabšom kontrakcii. Iné rodia v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo niektoré pôrody trvajú niekoľko dní. Väčšina spadne niekde uprostred.
Pôrod často začína pomaly a postupne sa zvyšuje. Môže sa tiež spustiť a zastaviť alebo spomaliť vo chvíľach stresu alebo vniknutia.
Vizualizácia rozšírenia krčka maternice môže pomôcť niektorým ľuďom pochopiť zdroj pôrodnej bolesti a ponúka pocit kontroly a hlbší vhľad do pôrodných procesov.
