Syndróm chronickej únavy: Hrá úlohu štítna žľaza?
Syndróm chronickej únavy zostáva záhadný pre zdravotníckych pracovníkov aj vedcov, ktorí doteraz nedokázali presne určiť jeho základné príčiny. Nová štúdia ukazuje, že môže existovať súvislosť medzi týmto stavom a nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže v súčasnosti žiť v USA 836 000 až 2,5 milióna ľudí s chronickým únavovým syndrómom (CFS), ktorý je tiež známy ako myalgická encefalomyelitída.
CFS sa vyznačuje ohromujúcim pocitom únavy, ktorý môže byť tiež sprevádzaný bolesťou, závratmi a zhoršenou koncentráciou.
Napriek skutočnosti, že táto podmienka je často spojená s výrazne zníženou kvalitou života, veľa ľudí nedostane oficiálnu diagnózu a tí, ktorí ju dostanú, nemusia vždy dostať adekvátnu liečbu; príčiny CFS sú stále neznáme.
Preto prebiehajú výskumy týkajúce sa CFS, pri ktorých sa vyšetrovatelia snažia odhaliť základné biologické mechanizmy, ktoré charakterizujú tento stav.
Nedávno vedci z University Medical Center Groningen a Európskeho laboratória pre výživu v Bunniku - obaja v Holandsku - v spolupráci s kolegami zo Zdravého inštitútu v španielskom Madride predstavili novú teóriu.
Veria, že nástup CFS môže mať niečo spoločné s hladinami kľúčových hormónov štítnej žľazy. Toto sa stalo vedúcemu výskumníkovi Dr. Begoña Ruiz-Núñezovi a tímu, pretože si všimli, že podobne ako CFS, aj hypotyreóza - endokrinologický stav, pri ktorom štítna žľaza neuvoľňuje dostatok základných hormónov - sa vyznačuje aj intenzívnou únavou a pocitom letargie.
Vo svojej novej štúdii - ktorej výsledky sú teraz zverejnené v časopise Hranice v endokrinológii - Ruiz-Núñez a tím vysvetľujú, že CFS a ochorenie štítnej žľazy majú rad vzájomne sa prekrývajúcich fyziologických charakteristík.
Dúfajú, že podobnosti - ako aj rozdiely - ktoré tieto dve podmienky odhalili, môžu nakoniec viesť k cielenejšej liečbe CFS.
Nízka hladina hormónov štítnej žľazy
Pri hypotyreóze štítna žľaza - ktorá sa nachádza na krku - nie je schopná produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy, ktoré pomáhajú pri regulácii mnohých metabolických funkcií tela. Ak sa neuvoľní dostatok týchto hormónov, telo sa spomalí a nedokáže fungovať obvyklou rýchlosťou.
Za takýchto okolností, aby sa pokúsila zvýšiť činnosť štítnej žľazy, hypofýza - ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu - uvoľňuje vyššie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Vedci, ktorí stoja za novou štúdiou, poznamenávajú, že pri mozgovomiechovom moku, rovnako ako pri hypotyreóze, štítna žľaza nedokáže uvoľňovať adekvátne hladiny hormónov štítnej žľazy. V takom prípade sa však do systému neuvoľní žiadny ďalší TSH.
Na základe týchto indícií Ruiz-Núñez a kolegovia usúdili, že CFS sa môže prejaviť v dôsledku nízkej hladiny hormónov štítnej žľazy, nezávisle od ochorenia štítnej žľazy.
Pri testovaní tejto hypotézy vedci pracovali so 197 subjektmi, z ktorých 98 bolo diagnostikovaných s CFS a 99 nemalo vynikajúci zdravotný stav. Posledná skupina účastníkov pôsobila ako kontrolná skupina.
Po porovnaní úrovní aktivity štítnej žľazy a markerov zápalu medzi týmito dvoma skupinami Ruiz-Núñez a kolegovia zistili, že účastníci s CFS mali signifikantne nižšie hladiny dôležitých hormónov štítnej žľazy, vrátane trijódtyronínu (T3) a tyroxínu. (T4). Zároveň však potvrdili, že vykazovali normálnu hladinu TSH.
Ďalšie testy odhalili, že účastníci s CFS mali nižší stav jódu v moči v porovnaní so svojimi zdravými partnermi. Nízky obsah jódu v moči súvisí s rôznymi nedostatkami v ľudskom tele, ako aj s problémami súvisiacimi so štítnou žľazou.
Mätúca hormonálna aktivita
Ľudia s CFS mali tiež nízky stupeň zápalu, automatickú reakciu tela na akékoľvek vnímané škodlivé podnety. Táto skupina účastníkov však vykazovala vyššie hladiny hormónu štítnej žľazy „reverzný T3“ (rT3) ako obvykle, čo je často vidieť u tých, ktorí sa zotavovali po vážnych zdravotných problémoch, ktoré si vyžadovali hospitalizáciu.
Ako autori vysvetľujú, rT3 je dôsledkom posunu v produkcii hormónov štítnej žľazy. Za normálnych okolností štítna žľaza produkuje určité hladiny T4 a T3, čo sú dva hormóny, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri regulácii metabolizmu.
Ale Ruiz-Núñez a tím vysvetľujú, že v prípade ľudí s CFS telo namiesto produkcie T3 premieňa T4 na rT3. To môže vysvetľovať, prečo sú hladiny T3 podstatne znížené.
„Jedným z kľúčových prvkov našej štúdie,“ hovorí Ruiz-Núñez, „je, že naše pozorovania pretrvávali aj napriek dvom analýzam citlivosti, aby sa overila sila asociácie medzi CFS a parametrami štítnej žľazy a slabým zápalom. To výrazne posilňuje naše výsledky testov. “
Vedci sa domnievajú, že v záujme lepšieho uspokojenia potrieb jedincov s CFS a lepšieho porozumenia a liečby ich stavu by mali zdravotnícki pracovníci sledovať hlbšiu históriu pacientov vrátane trvania choroby.
Ruiz-Núñez a kolegovia tiež dúfajú, že ďalšie štúdie môžu posunúť ich nový výskum vpred a potvrdiť, či existuje príčinná súvislosť medzi CFS a nedostatočnou výkonnosťou štítnej žľazy.
