Syndróm chronickej únavy: Nové dôkazy o imunitnej úlohe
Vedci nedávno skúmali úlohu imunitného systému pri syndróme chronickej únavy v nebývalej hĺbke. Zistenia môžu pomôcť pri navrhovaní budúcich liečebných postupov.
Syndróm chronickej únavy (CFS) alebo myalgická encefalomyelitída (ME) je záhadný stav.
Hlavným príznakom CFS je extrémna a často neutíchajúca únava. Medzi ďalšie patria bolesti svalov a kĺbov, problémy so spánkom a príznaky podobné chrípke.
Vedci zatiaľ nevedia, čo spôsobuje CFS. Medzi návrhy patria vírusové alebo bakteriálne infekcie, zmeny imunitného systému, nerovnováha hormónov a stav duševného zdravia.
Z tohto dôvodu ešte neboli schopní navrhnúť test, ktorý by dokázal diagnostikovať CFS, a súčasná liečba iba zmierňuje príznaky.
V priebehu rokov vzrástol záujem o úlohu, ktorú môže pri CFS hrať imunitný systém.
Ľudia s CFS často hlásia, že ich príznaky začali po infekcii alebo inej urážke imunitného systému. Tieto správy sú bežné, ale akonáhle sa objavia príznaky, nie je možné posúdiť, ako sa telo správalo pred ich príchodom.
Vedci z Psychiatrického ústavu, psychológie a neurovedy na King’s College v Londýne vo Veľkej Británii použili zaujímavý model, aby sa ponorili hlbšie.
Interferón-alfa
Vedci skúmali ľudí, ktorí sa liečili na hepatitídu C s názvom interferón-alfa. Interferón-alfa účinkuje tak, že vyvoláva imunitný systém rovnakým spôsobom, aký by spôsobovala významná infekcia.
Ľudia, ktorí užívajú tento liečebný postup, často počas liečby hlásia príznaky podobné CFS.
Menší počet ľudí pociťuje stav podobný CFS, ktorý môže trvať 6 mesiacov po ukončení liečby. Medzi príznaky patrí únava, kognitívne poruchy a bolesti kĺbov a svalov.
Vedci sledovali 55 ľudí, ktorí podstúpili túto liečbu. Pred začiatkom liečby interferónom alfa hodnotili ich hladinu únavy a merali imunitné markery.
Pomocou týchto základných informácií mohli sledovať, ako imunitný systém každého jednotlivca reagoval na interferón-alfa.
Z účastníkov sa u 18 ďalej vyvinuli príznaky podobné CFS. Vedci teraz zverejnili tieto poznatky v časopise Psychoneuroendokrinológia.
Zmenená imunitná odpoveď
U tých, u ktorých sa vyskytli príznaky podobné CFS, vedci pozorovali väčšie imunitné odpovede na liečbu interferónom-alfa.
Presnejšie, táto skupina produkovala asi dvakrát toľko interleukínu-10 a interleukínu-6. Obe tieto molekuly sú dôležitými poslami imunitného systému.
U tých, u ktorých sa vyvinuli príznaky, sa zaznamenali vyššie úrovne únavy počas liečby, vyššie hladiny únavy pred liečbou však neuvádzali.
Pri skúmaní imunitných markerov vedci videli, že hladiny interleukínu-10 boli u týchto ľudí zvýšené pred začiatkom liečby interferónom-alfa. Na začiatku liečby tiež preukázali prehnanú odpoveď na interleukín-10 a interleukín-6.
Tím sa pýta, či to môže znamenať, že imunitný systém už bol „pripravený“ na nadmernú reakciu.
„Prvýkrát sme preukázali, že ľudia, ktorí majú sklon k rozvoju ochorenia podobného CFS, majú nadmerne aktívny imunitný systém, a to pred aj počas napadnutia imunitného systému.“
Vedúca výskumná pracovníčka Dr. Alice Russell
Ďalej pokračuje: „Naše objavy naznačujú, že ľudia, ktorí majú prehnanú imunitnú odpoveď na spúšťač, môžu byť viac vystavení riziku vzniku CFS.“
Stále sa treba veľa učiť
Je zaujímavé, že akonáhle sa rozvinula choroba podobná CFS, už neexistovali detekovateľné rozdiely medzi imunitným systémom tých, u ktorých sa príznaky vyvinuli, a tých, u ktorých sa tak nestalo.
V ďalšej časti svojej štúdie vedci porovnali imunitný systém 54 ľudí s CFS s 57 ľuďmi bez CFS. Tu nezistili žiadne významné rozdiely v hladinách interleukínu.
Vedci dúfajú, že tieto zistenia môžu otvoriť budúcu možnosť skríningu ľudí, ktorí môžu byť najviac vystavení riziku vzniku CFS. Samozrejme, spočiatku bude nevyhnutné replikovať tieto výsledky u ľudí, u ktorých sa vyvinie CFS, a nie u stavu, ktorý odráža CFS.
Pretože vedci ešte celkom nerozumejú CFS, je zásadný akýkoľvek náhľad. Autori načrtávajú, ako chcú rozvíjať svoje porozumenie, a hovoria:
"Budúci výskum bude musieť preskúmať molekulárne mechanizmy, ktoré sú základom prehnanej imunitnej odpovede a ktoré sa podieľajú na prechode z akútnych na pretrvávajúce príznaky únavy."
