Chronická žilová nedostatočnosť: Čo treba vedieť

Venózna nedostatočnosť nastáva, keď ventily v žilách človeka nepracujú správne. To znamená, že žily sú menej schopné transportovať krv späť do srdca.

Venózna nedostatočnosť je pomerne častá. Podľa spoločnosti pre cievnu chirurgiu postihuje až 40 percent ľudí v Spojených štátoch.

Je tiež zvyčajne chronická. Tento stav spôsobuje opuchy nôh a nôh, kŕčové žily a boľavé nohy.

V tomto článku sa venujeme príčinám a rizikovým faktorom venóznej insuficiencie a tiež tomu, ako ju diagnostikovať a liečiť.

Čo je venózna nedostatočnosť?

Medzi príznaky venóznej nedostatočnosti patrí tupé bolesti a opuchy nôh a krvné zrazeniny.

Srdce pumpuje krv bohatú na kyslík cez tepny do zvyšku tela, zatiaľ čo žily privádzajú odkysličenú krv späť do srdca.

Keď má človek žilovú nedostatočnosť, jeho žily majú problém presunúť odkysličenú krv z rúk a nôh späť do srdca. Chybné ventily vo vnútri žíl zvyčajne spôsobujú venóznu nedostatočnosť.

Žily majú chlopne zložené z dvoch chlopní, ktoré bránia spätnému toku krvi. Hovorí sa im bikuspidálne chlopne. Ak sú žily poškodené alebo sa rozšíria, môže dôjsť k nesprávnemu uzavretiu ventilov.

Ak ventily nepracujú správne, krv bude prúdiť späť do žíl, nie smerom do srdca. To spôsobuje hromadenie krvi v žilách, často v nohách a chodidlách.

To vedie k mnohým príznakom spojeným s venóznou nedostatočnosťou, ako je zmena farby kože, opuch a bolesť.

Príznaky

Niektoré príznaky venóznej nedostatočnosti zahŕňajú:

• ťažkosti, pulzovanie alebo tupé bolesti nôh
• opuch nôh a členkov
• kŕče alebo svrbenie v nohách
• škvrny tmavšej, hnedastej kože
• hrubšiu alebo tvrdšiu pokožku nôh alebo členkov
• otvorené rany
• krvné zrazeniny
• kŕčové žily

Príčiny a rizikové faktory

Kŕčové žily môžu spôsobiť žilovú nedostatočnosť.

Nasledujúce faktory pravdepodobne spôsobia venóznu insuficienciu:

• s rodinnou anamnézou stavu
• s krvnými zrazeninami
• s kŕčovými žilami
• byť tehotná
• mať obezitu
• fajčenie
• s flebitídou alebo opuchom povrchových žíl
• dlhodobé sedenie alebo státie

Liečby

Najlepšia liečba chronickej žilovej nedostatočnosti sa bude líšiť od človeka k človeku. Lekári musia pred rozhodnutím o najlepšom priebehu liečby zvážiť niekoľko faktorov.

Niektoré z týchto faktorov zahŕňajú príčinu a príznaky žilovej nedostatočnosti a vek a zdravotný stav človeka.

Liečba chronickej žilovej nedostatočnosti zahrnuje nasledujúce:

Lieky

Poskytovaná zdravotná starostlivosť môže predpisovať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi cievami. Niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe venóznej nedostatočnosti, zahŕňajú:

• diuretiká, čo sú lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela
• pentoxifylín, ktorý zmierňuje zápal a zlepšuje prietok krvi
• lieky na riedenie krvi alebo antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín

Domáce opravné prostriedky

Ľudia môžu znížiť príznaky venóznej nedostatočnosti doma pomocou nasledujúcich metód:

• Nosenie kompresných pančúch. Jedná sa o špeciálne elastické pančuchy, ktoré vyvíjajú tlak na dolnú časť nohy a chodidlo. Kompresné pančuchy pomáhajú znižovať opuchy a zlepšujú prietok krvi.
• Zdvíhanie nôh nad srdce. To pomáha odvádzať krv z nôh smerom k srdcu
• Dodržiavanie správnej hygieny pokožky. Ľudia so žilovou nedostatočnosťou môžu mať kožné problémy, ako je dermatitída, celulitída alebo atrofia blanche (biela atrofia).

Ľudia so žilovou nedostatočnosťou sa môžu o svoju pokožku starať pomocou nasledujúcich metód:

• udržiavajte ju zvlhčenú, aby sa nestala suchou alebo šupinatou
• pravidelne exfoliujte, aby ste odstránili odumreté bunky pokožky
• nanášaním topických mastí podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Nechirurgické zákroky

Nasledujúce nechirurgické metódy môžu pomôcť pri liečbe žilovej nedostatočnosti:

Ablácia

V niektorých prípadoch lekári odporučia zničenie poškodených žíl procesom nazývaným ablácia. Ničia žily pôsobením tepla alebo chemikálií.

Skleroterapia

Pri skleroterapii lekár vpichne do poškodenej žily tekutý alebo penový roztok. Žila reaguje na roztok a nafúkne sa. Potom telo absorbuje žilu a presmeruje krv do ďalších zdravých žíl.

Flebektómia

Flebektómia je minimálne invazívny postup, pri ktorom zdravotnícky pracovník odstráni kŕčové žily malými vpichmi do kože.

Laserová terapia

Laserová terapia je relatívne nový postup, pri ktorom lekár pomocou laseru uzavrie poškodené žily.

Chirurgické zákroky

Ľudia so závažnými prípadmi venóznej nedostatočnosti môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Niektoré chirurgické zákroky, ktoré liečia venóznu nedostatočnosť, zahŕňajú:

• oprava poškodených žíl alebo chlopní
• odstránenie alebo odstránenie poškodených žíl
• implantáciou malej sieťovej trubice nazývanej stent na rozšírenie žily
• ligácia, pri ktorej lekár zaviaže žily malým rezom na koži

Druhy žilovej nedostatočnosti

Chronická žilová nedostatočnosť spadá do troch rôznych kategórií v závislosti od závažnosti príznakov.

• Fáza 1. Pre túto fázu je charakteristický opuch a zmeny pigmentácie kože.
• Fáza 2. Pre túto fázu je charakteristický opuch, zmeny pigmentácie kože a dermatitída.
• Fáza 3. Pre túto fázu je charakteristický opuch, zmeny pigmentácie kože, kŕčové žily a vredy.

Venózna nedostatočnosť môže spôsobiť chronickú venóznu hypertenziu, stav charakterizovaný vysokým krvným tlakom v žilách nôh. K tomuto stavu môžu viesť aj krvné zrazeniny alebo iné upchatie žíl.

Ak sa nelieči, chronická venózna hypertenzia môže spôsobiť abnormality v kapilárach v tkanivách nôh, čo vedie k ulcerácii, opuchu a hyperpigmentácii. Toto je stav, keď sú škvrny na pokožke tmavšie ako zvyčajne.

Diagnóza

Lekár môže požiadať o vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby diagnostikoval žilovú nedostatočnosť.

Fyzikálne vyšetrenie je prvým krokom k diagnostike venóznej nedostatočnosti. Pred stanovením diagnózy lekár tiež skontroluje anamnézu a aktuálny zdravotný stav človeka.

Diagnostické postupy, ktoré pomáhajú určiť, či osoba má alebo nemá žilovú nedostatočnosť, zahŕňajú:

• Venogram. Pri tomto vyšetrení sa pomocou röntgenovej technológie zisťuje, ako krv preteká žilami. Vyžaduje si injekciu kontrastného materiálu do žily. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú venogramy na lokalizáciu krvných zrazenín a na hodnotenie kŕčových žíl.
• Duplexný ultrazvuk. Tento neinvazívny test skúma rýchlosť a smer prietoku krvi žilami a tepnami.

Ďalšie lekárske testy na venóznu insuficienciu môžu zahŕňať:

• CT
• MRI sken
• krvné testy

Prevencia

Mnoho rizikových faktorov spojených s venóznou nedostatočnosťou súvisí so životným štýlom človeka. Ľudia môžu znížiť riziko vzniku žilovej nedostatočnosti vykonaním malých úprav životného štýlu, napríklad:

• pravidelné cvičenie
• vyhnúť sa noseniu vysokých podpätkov
• vyhýbanie sa dlhodobému státiu alebo sedeniu
• udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti

Zhrnutie

Venózna nedostatočnosť je bežný stav, pri ktorom krv neprúdi hladko cez žily a späť do srdca. Je to spôsobené chybnými chlopňami v žilách.

Venózna nedostatočnosť je bežný stav. Nie je život ohrozujúci, ale zvyčajne je chronický.

Medzi príznaky žilovej nedostatočnosti patria kŕčové žily, opuchy a ťažké boľavé nohy.

Ak sa venózna nedostatočnosť nelieči, môže viesť k ďalším zdravotným stavom, ako je dermatitída, ulcerácia žíl a chronická žilová hypertenzia.

Liečba žilovej nedostatočnosti sa líši v závislosti od závažnosti príznakov, anamnézy jednotlivca a jeho súčasného zdravotného stavu a od príčiny stavu.

Liečba žilovej nedostatočnosti sa zameriava na zvládnutie príznakov a prevenciu ďalších komplikácií. Tí, ktorí mali venóznu nedostatočnosť, si vyžadujú nepretržitú starostlivosť aj po úspešnej liečbe, pretože sa tento stav často objavuje.