Januvia (sitagliptín)
Čo je liek Januvia?
Januvia je značkový liek na predpis. Používa sa spolu s diétou a cvičením na liečbu cukrovky 2. typu. Váš lekár možno bude chcieť, aby ste užívali Januviu samotnú alebo spolu s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Januvia sa nepoužíva na liečbu cukrovky 1. typu.
Januvia je typ lieku, ktorý sa nazýva inhibítor dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4). Tieto lieky pomáhajú udržiavať stabilnú hladinu inzulínu a znižujú množstvo glukózy (cukru v krvi), ktoré vaše telo vytvára.
Januvia je vo forme tablety, ktorú prehltnete. Liečivo je dostupné v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
Efektívnosť
Zistilo sa, že liek Januvia je účinný (funguje dobre) u ľudí s cukrovkou 2. typu.
V klinickej štúdii užívalo liek Januvia 229 ľudí počas 24 týždňov. Títo ľudia neužívali sedem týždňov žiadny liek na cukrovku. Na konci štúdie mali ľudia, ktorí užívali liek Januvia, hladiny A1C, ktoré boli o 0,6% nižšie ako pred začiatkom liečby. Ľudia, ktorí užívali placebo (bez liečby), mali na konci štúdie hladiny A1C, ktoré boli o 0,2% vyššie. A1C meria, ako dobre je vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
Viac informácií o účinnosti nájdete v časti „Používanie lieku Januvia“ nižšie.
Januvia generikum
Januvia je dostupná iba ako značkový liek. Momentálne nie je k dispozícii vo všeobecnej podobe.
Januvia obsahuje liečivo sitagliptín. Tento liek je typom inhibítora dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).
Vedľajšie účinky lieku Januvia
Januvia môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku Januvia. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.
Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku Januvia, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi častejšie vedľajšie účinky lieku Januvia patria:
- infekcie horných dýchacích ciest, ako je nachladnutie alebo infekcia dutín
- výtok z nosa alebo upchatý nos
- bolesť hlavy
Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Závažné vedľajšie účinky
Závažné vedľajšie účinky lieku Januvia nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.
Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:
- Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Medzi príznaky patria:
- zmätok
- závrat
- ospalosť (pocit ospalosti alebo únavy)
- rýchly tlkot srdca
- pocit nervozity
- bolesť hlavy
- hlad
- pocit podráždenia (ľahko rozrušený alebo frustrovaný)
- potenie
- slabosť
- Závažné alergické reakcie. Medzi príznaky patria:
- kožné reakcie, ako je Steven-Johnsonov syndróm (bolestivé vredy v ústach, hrdle, očiach alebo na genitáliách)
- anafylaxia (typ závažnej alergickej reakcie, ktorá môže zahŕňať nízky pulz, vyrážku, náhly pokles krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním)
- angioedém (opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách)
- Problémy s obličkami. Medzi príznaky patria:
- kóma
- zmätok
- nadmerná ospalosť (ospalosť) alebo únava (nedostatok energie)
- bolesť alebo tlak na hrudníku
- nevoľnosť, ktorá trvá dlho
- znížené množstvo moču
- záchvaty
- opuch nôh, členkov a chodidiel
- nevysvetliteľná dýchavičnosť
- Bolesť kĺbov, opuch a stuhnutosť. Medzi príznaky patria:
- neschopnosť hýbať kĺbmi
- silná bolesť kĺbov
- Pankreatitída. Medzi príznaky patria:
- jemné brucho (brucho)
- opuchnuté brucho
- zažívacie ťažkosti (žalúdočná nevoľnosť)
- nevoľnosť alebo zvracanie
- čkanie
- chudnutie bez snahy
- bolesť v hornej časti tela
- horúčka
Podrobnosti o vedľajších účinkoch
Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky, alebo či sa ho týkajú niektoré vedľajšie účinky. Tu je niekoľko podrobností o niektorých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže alebo nemusí spôsobiť.
Alergická reakcia
Ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití lieku Januvia dôjsť k alergickej reakcii. Alergické reakcie na liek Januvia sa vyskytujú do troch mesiacov od začiatku liečby. Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:
- kožná vyrážka
- svrbenie
- návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)
Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:
- opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
- opuch jazyka, úst alebo hrdla
- problémy s dýchaním
Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Januviu. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.
Pankreatitída
V 19 klinických štúdiách sa u 0,1% ľudí, ktorí užívali liek Januvia, vyvinula pankreatitída. Jedná sa o opuch pankreasu, orgánu, ktorý vytvára hormón inzulín. Keď je váš pankreas opuchnutý, vaše telo nemusí byť schopné produkovať rovnako inzulín.
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali pankreatitídu alebo máte akékoľvek príznaky tejto choroby (pozri časť „Vážne vedľajšie účinky“ vyššie). Váš lekár vás možno požiada, aby ste prestali užívať liek Januvia a mohol vám predpísať iný liek.
Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) nebola hlásená ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s liekom Januvia. Existujú však obavy, či môže Januvia zvyšovať vašu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu.
Klinická štúdia sledovala zdravotnú anamnézu 71 137 ľudí, ktorí užívali liek Januvia. V tejto skupine sa u 83 ľudí vyvinula rakovina pankreasu. Táto štúdia však skúmala iba zdravotnú históriu ľudí. Vedci osobitne nehľadali zvýšené riziko rakoviny pankreasu u ľudí, ktorí užívali liek Januvia.
Sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa potvrdila súvislosť medzi liekom Januvia a zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny pankreasu. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) upozornil poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na možnú súvislosť a ďalej ich vyšetruje.
Ak máte počas užívania lieku Januvia akékoľvek obavy z rakoviny pankreasu, poraďte sa so svojím lekárom.
Hypoglykémia
Januvia, keď sa užíva sama, zriedka spôsobuje hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi). V klinických štúdiách malo 1,2% ľudí, ktorí užívali iba Januviu, nízku hladinu cukru v krvi.
Ale keď sa Januvia kombinuje s inými liekmi na liečbu cukrovky, riziko hypoglykémie sa zvyšuje. Hypoglykémia môže spôsobiť, že menej cukru prejde do vašich buniek a orgánov, čo môže spôsobiť, že nebudú fungovať rovnako.
V klinických štúdiách malo 15,5% ľudí, ktorí užívali liek Januvia a inzulín, najmenej jednu epizódu hypoglykémie. U ľudí, ktorí užívali liek Januvia spolu s liekom na cukrovku glimepirid, bola miera hypoglykémie 12,2%.
Ak máte príznaky hypoglykémie (pozri časť „Vážne vedľajšie účinky“ vyššie), povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám upraviť dávku lieku Januvia alebo iných liekov na cukrovku tak, aby kontrolovali množstvo cukru v krvi.
Zástava srdca
Srdcové zlyhanie nebolo hlásené ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s liekom Januvia. Srdcové zlyhanie nastáva, keď vaše srdce nedokáže načerpať dostatok krvi do zvyšku tela.
Podľa FDA sa však ukázalo, že lieky na cukrovku podobné lieku Januvia, vrátane Onglyzy a Nesiny, zvyšujú riziko srdcového zlyhania. Tieto lieky patria do rovnakej skupiny ako liek Januvia a majú podobné účinky na telo.
Ak ste v minulosti mali srdcové zlyhanie, užívanie lieku Januvia môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť opätovného rozvoja ochorenia. Ďalšie informácie nájdete v časti „Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa lieku Januvia“ nižšie.
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste v minulosti mali zlyhanie srdca. Môžu vám upraviť liečbu a predpísať iný liek ako Januvia.
Rakovina
Januvia pravdepodobne nespôsobuje rakovinu. Žiadne klinické štúdie s liekom Januvia neuviedli rakovinu ako vedľajší účinok.
Štúdia na Taiwane však zistila, že ľudia, ktorí užívali liek Januvia, mali vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny štítnej žľazy. Toto bolo v porovnaní s ľuďmi, ktorí mali cukrovku, ale Januviu neužívali. Žiadne klinické štúdie v Spojených štátoch zatiaľ neprepojili liek Januvia s rakovinou štítnej žľazy.
Ak užívate liek Januvia a máte obavy z rakoviny štítnej žľazy, poraďte sa so svojím lekárom.
Je zaujímavé, že niektoré dôkazy ukazujú, že liek Januvia môže mať pozitívny vplyv na iné typy rakoviny. Tri ďalšie štúdie na Taiwane, napríklad táto štúdia z roku 2017, naznačujú, že užívanie lieku Januvia môže znížiť riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny, rakoviny prsníka a rakoviny prostaty.
Bolesť kĺbov
Bolesť kĺbov je možným vedľajším účinkom užívania lieku Januvia. Bolesť kĺbov je tiež vedľajším účinkom liekov na cukrovku, ktoré sú podobné lieku Januvia. Sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistilo konkrétne riziko bolesti kĺbov pri užívaní lieku Januvia.
Ak máte boľavé kĺby, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu vám odporučiť ošetrenie, ktoré vám pomôže cítiť sa pohodlnejšie. Alebo vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať Januviu a namiesto toho použili iný liek na cukrovku.
Hnačka
Januvia pravdepodobne nespôsobuje hnačky. V klinických štúdiách hnačka nebola častým vedľajším účinkom u ľudí, ktorí užívali Januviu samotnú. Niektoré štúdie však preukázali, že ľudia, ktorí užívali liek Januvia spolu s inými liekmi na cukrovku, mali hnačku.
V týchto klinických štúdiách bola celková miera hnačky 3%, keď sa liek Januvia užíval samotný alebo spolu s inými liekmi na cukrovku. Patria sem ľudia, ktorí užívali metformín, ktorý je častou príčinou hnačiek.
Ak máte hnačku počas užívania lieku Januvia a iných liekov na cukrovku, zapite veľkým množstvom vody. Zavolajte svojho lekára, ak hnačka trvá dlhšie ako tri dni. Váš lekár môže odporučiť liečbu, ktorá zmierni vaše príznaky. Môžu tiež upraviť dávkovanie vašich liekov na cukrovku.
Účinky na obličky
Nie je jasné, či Januvia spôsobuje problémy s obličkami. Žiadne klinické štúdie nesúviseli s používaním lieku Januvia s problémami s obličkami. Niektorí ľudia ale po užití lieku Januvia hlásili problémy s obličkami, vrátane zlyhania obličiek. Problémy s obličkami môžu tiež obmedziť množstvo lieku Januvia, ktoré opúšťa vaše telo. To môže zvýšiť množstvo lieku Januvia v krvi a viesť k závažným vedľajším účinkom.
Ak máte alebo ste mali nejaké problémy s obličkami, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Tiež informujte svojho lekára, ak máte príznaky zlyhania obličiek. Môže ísť o bolesť alebo tlak na hrudníku alebo opuchy nôh, členkov a chodidiel.
Pred a počas užívania lieku Januvia vám lekár urobí krvné testy, aby zistil, ako fungujú vaše obličky. Váš lekár môže upraviť dávkovanie lieku Januvia, aby sa ubezpečil, že nepoškodzuje vaše obličky.
Kožná vyrážka
Januvia zvyčajne nespôsobuje kožné vyrážky. Kožné vyrážky však môžu byť príznakom alergickej reakcie na liek Januvia. (Pozri časť „Alergická reakcia“ vyššie.)
Ak spozorujete vyrážku na koži, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť liečbu, ktorá pomôže zmierniť vaše príznaky. Váš lekár vás možno požiada, aby ste prestali užívať liek Januvia a používali namiesto toho iný liek.
Edém (opuch)
Januvia pravdepodobne nespôsobuje opuchy (hromadenie tekutín vo vašom tele). Edém nebol hlásený ako vedľajší účinok u ľudí, ktorí užívali Januviu sami. Ľudia, ktorí užívali liek Januvia spolu s inými liekmi na cukrovku, však mali opuchy. Medzi príznaky edému patrí opuch niektorých častí tela, napríklad rúk a nôh.
V klinickej štúdii malo opuchy 8,3% ľudí, ktorí užívali liek Januvia spolu s metformínom a pioglitazónom (iné lieky na cukrovku). To bolo v porovnaní s 5,2% ľudí, ktorí užívali placebo (bez liečby).
V niektorých prípadoch môže byť edém dočasný a sám ustúpi. Ak však váš opuch neustupuje, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť liečbu na zmiernenie vašich príznakov. Váš lekár môže tiež upraviť dávkovanie vašich liekov na cukrovku.
Chudnutie (nie je vedľajším účinkom)
Chudnutie nebolo hlásené ako vedľajší účinok v žiadnych klinických štúdiách s liekom Januvia.
Iné štúdie sa však zaoberali otázkou, či môže Januvia pomôcť ľuďom pri chudnutí. V jednej malej klinickej štúdii stratili ľudia s vysokým obsahom cholesterolu, ktorí užívali liek Januvia na liečbu cukrovky typu 2, asi 18 libier. po 12 týždňoch.
Ak užívate liek Januvia a chcete schudnúť alebo sa vyhnúť chudnutiu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu upraviť vašu stravu a pohybovú rutinu podľa vašich potrieb. Môžu tiež odporučiť dietetika, ktorý vám pomôže zabezpečiť správnu výživu.
Používanie lieku Januvia u ľudí bez cukrovky, ktorí chcú schudnúť, bolo skúmané v jednej malej štúdii. Ľudia v tejto štúdii mali vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, ale nemali cukrovku. Keď tri mesiace užívali liek Januvia, stratili 6,5% svojej telesnej hmotnosti.
Prípravok Januvia nie je schválený na chudnutie a na jeho odporúčanie sú potrebné ďalšie štúdie. Ak nemáte cukrovku a chcete schudnúť, poraďte sa so svojím lekárom.
Prírastok hmotnosti (nie je vedľajším účinkom)
Prírastok hmotnosti nebol hlásený ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s liekom Januvia.
V niektorých prípadoch môže váš lekár chcieť, aby ste spolu s liekom Januvia užívali inzulín. Pamätajte, že pri užívaní inzulínu je bežné pribrať.
Ak však máte obavy z priberania, oznámte to svojmu lekárovi. Podľa potreby môžu upraviť vašu stravu a pohybové rutiny.
Zápcha (nie je vedľajším účinkom)
Žiadne klinické štúdie nesúviseli s používaním lieku Januvia so zápchou. Zápcha však môže byť výsledkom pankreatitídy, čo je možný vedľajší účinok užívania lieku Januvia (pozri časť „Pankreatitída“ vyššie). Cukrovka 2. typu môže tiež spôsobiť zápchu.
Ak máte pravidelne zápchu, oznámte to svojmu lekárovi. Pokúsia sa zistiť, čo to spôsobuje. Tiež vám odporučia liečbu, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky.
Vypadávanie vlasov (nie je vedľajším účinkom)
Žiadne klinické štúdie nesúviseli s používaním lieku Januvia so stratou vlasov. Cukrovka 2. typu ale môže u niektorých ľudí spôsobiť vypadávanie vlasov.
Ak máte obavy z vypadávania vlasov, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu vám dať nejaké testy, aby ste zistili, čo to spôsobuje. Váš lekár vám môže tiež poskytnúť tipy, ako sa vyrovnať s vypadávaním vlasov.
Erektilná dysfunkcia (nie je vedľajším účinkom)
Žiadne klinické štúdie nesúviseli s používaním lieku Januvia s erektilnou dysfunkciou (ED). Ale cukrovka 2. typu môže u niektorých mužov spôsobiť ED.
Ak máte ED, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť liečbu, ktorá pomôže zmierniť vaše príznaky.
Januvia dávkovanie
Dávkovanie lieku Januvia, ktoré vám predpíše lekár, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:
- typ a závažnosť stavu, ktorý na liečbu používate Januviu
- tvoj vek
- ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
- ako dobre fungujú vaše obličky
Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou. Potom to časom upravia, aby dosiahli sumu, ktorá je pre vás to pravé. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšie dávkovanie, ktoré poskytuje požadovaný účinok.
Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.
Formy a silné stránky liekov
Januvia je vo forme tablety, ktorú prehltnete. Je dostupný v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
Dávkovanie pri cukrovke 2. typu
Januvia sa zvyčajne predpisuje v dávkach 100 mg jedenkrát denne. Nezáleží na tom, či drogu užívate s jedlom alebo bez jedla.
Ak vaše obličky nepracujú dobre, lekár vám môže podať inú dávku lieku Januvia. Rozdiely v dávkach môžu byť bežnejšie u starších dospelých. Je to preto, že ich obličky môžu so starnutím pracovať menej dobre.
Ak máte otázky týkajúce sa dávkovania lieku Januvia, obráťte sa na svojho lekára.
Čo ak vynechám dávku?
Ak si uvedomíte, že ste vynechali dávku lieku Januvia, užite ju čo najskôr ako môžete. Neužívajte však dve alebo viac dávok v jeden deň.
Môže pomôcť, keď budete užívať lieky každý deň v rovnakom čase, aby sa stalo rutinou. Pripomienky na lieky vám môžu pomôcť zaistiť, aby ste nevynechali dávku. Ak máte problémy s pamätaním si, kedy máte užívať Januviu, zvážte ich použitie.
Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?
Liek Januvia sa má používať ako pokračujúca liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že liek Januvia je pre vás bezpečný a účinný, pravdepodobne budete liek užívať dlhodobo.
Januvia náklady
Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na liek Januvia sa môžu líšiť.
Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.
Finančná a poistná pomoc
Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie lieku Januvia, alebo potrebujete pomoc s porozumením svojho poistného krytia, je k dispozícii pomoc.
Spoločnosť Merck, výrobca spoločnosti Januvia, ponúka sporiace kupóny, ktoré pomáhajú znižovať náklady spoločnosti Januvia. Ďalšie informácie a informácie o tom, či spĺňate podmienky, nájdete na webových stránkach programu.
Januvia používa
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Januvia, na liečbu určitých stavov.
Januvia na cukrovku 2. typu
Januvia je schválená FDA na liečbu cukrovky typu 2 spolu s diétou a cvičením. Váš lekár možno bude chcieť, aby ste užívali Januviu samotnú alebo spolu s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Niektoré z liekov, pri ktorých sa zistilo, že sú účinné pri liečbe liekom Januvia, zahŕňajú:
- metformín
- pioglitazón
- rosiglitazón
- glimepirid
- inzulín
Januvia nie je schválená FDA pre diabetes 1. typu. Ak máte cukrovku 1. typu alebo chcete schudnúť, poraďte sa so svojím lekárom. Prediskutujú s vami možné možnosti liečby.
V jednej klinickej štúdii, ktorá trvala 18 týždňov, bola liek Januvia testovaný na 193 ľuďoch s cukrovkou 2. typu. Na začiatku štúdie ľudia neužívali žiadny liek na cukrovku najmenej sedem týždňov.
Na konci štúdie mali ľudia, ktorí užívali liek Januvia, hladiny A1C, ktoré boli o 0,5% nižšie ako pred začiatkom liečby. Ľudia, ktorí užívali placebo (bez liečby), mali na konci štúdie hladiny A1C, ktoré boli o 0,1% vyššie. A1C meria, ako dobre je vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
V 24-týždňovej klinickej štúdii u ľudí s diabetom 2. typu znížila liek Januvia hladiny A1C o 0,8% viac ako placebo (bez liečby).
Štúdie lieku Januvia užívané s inými liekmi na cukrovku môžu mať odlišné výsledky.
Poznámka: Januvia nie je schválená na chudnutie. Ďalšie informácie nájdete v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“ vyššie.
Januvia sa používa s inými liekmi
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil liek Januvia na liečbu cukrovky 2. typu okrem diéty a cvičenia. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali Januviu samostatne alebo s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Niektoré z týchto ďalších liekov môžu zahŕňať:
- metformín
- pioglitazón
- rosiglitazón
- glimepirid
- inzulín
Alternatívy k lieku Januvia
K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť váš stav. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Januvia, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.
Alternatívy pre cukrovku 2. typu
Medzi príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu cukrovky typu 2, patria:
- linagliptín (Tradjenta)
- metformín (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozín (Jardiance)
- kanagliflozín (Invokana)
- saxagliptín (Onglyza)
- alogliptín (Nesina)
- glipizid (Glucotrol a Glucotrol XL)
- sitagliptín a metformíniumchlorid (Janumet)
- pioglitazón (Actos)
- glimepirid (Amaryl)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (Trulicity)
- dapagliflozín (Farxiga)
- semaglutid (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Možno by vás zaujímalo, ako je liek Januvia v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Januvia a Tradjenta podobné a rozdielne.
Používa
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil spoločnosti Januvia a Tradjenta na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých, spolu s diétou a cvičením.
Januvia obsahuje liečivo sitagliptín. Tradjenta obsahuje liečivo linagliptín.
Januvia a Tradjenta patria do rovnakej skupiny liekov, ktoré sa nazývajú inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). To znamená, že vo vašom tele pracujú podobným spôsobom.
Liekové formy a podávanie
Januvia je vo forme tablety, ktorú prehltnete. Je dostupný v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg. Januvia sa zvyčajne predpisuje v dávkach 100 mg jedenkrát denne.
Tradjenta sa dodáva tiež ako tableta, ktorú prehltnete. Je dostupný v jednej sile: 5 mg. Odporúčané dávkovanie je 5 mg jedenkrát denne.
Januvia aj Tradjenta sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla.
Vedľajšie účinky a riziká
Januvia aj Tradjenta fungujú rovnako. Oba lieky môžu teda spôsobovať veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.
Častejšie vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Januvia, Tradjentou alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Januvia:
- výtok z nosa alebo upchatý nos
- bolesť hlavy
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Tradjenta:
- kašeľ
- hnačka
- Môžu sa vyskytnúť u liekov Januvia aj Tradjenta:
- infekcie horných dýchacích ciest, ako je nachladnutie alebo infekcia dutín
Závažné vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Januvia, Tradjentou alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Januvia:
- zlyhanie obličiek
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Tradjenta:
- niekoľko jedinečných závažných vedľajších účinkov
- Môžu sa vyskytnúť u liekov Januvia aj Tradjenta:
- bolesť kĺbov
- kožné reakcie
- pankreatitída
- hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
Efektívnosť
Spoločnosti Januvia a Tradjenta sú schválené FDA na liečbu cukrovky typu 2 spolu s diétou a cvičením.
Samostatné štúdie týchto dvoch liekov sa porovnávali vo väčšom prehľade štúdií. Vedci skúmali, ako dobre Januvia a Tradjenta pomohli znížiť hladinu A1C. Toto je miera toho, ako dobre sa reguluje vaša hladina cukru v krvi počas niekoľkých mesiacov. Zistilo sa, že liek Januvia je rovnako účinný ako liek Tradjenta.
Náklady
Januvia a Tradjenta sú oba značkové lieky. V súčasnosti neexistujú žiadne generické formy oboch liekov. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.
Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Januvia všeobecne viac ako Tradjenta. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, bude závisieť od vášho poistného plánu, vašej polohy a lekárne, ktorú používate.
Januvia vs. metformín
STIAHNUTIE PREDĹŽENÉHO UVEDENIA METFORMÍNUV máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.
Okrem Tradjenty (vyššie) sa metformín používa aj na liečbu cukrovky 2. typu. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Januvia a metformín podobné a rozdielne.
Používa
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil lieky Januvia aj metformín na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých, spolu s diétou a cvičením. Metformín je tiež schválený na liečbu cukrovky typu 2 u detí.
Januvia obsahuje liečivo sitagliptín. Metformín obsahuje liečivo metformín.
Januvia patrí do triedy liekov nazývaných inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Metformín je súčasťou triedy liekov nazývaných biguanidy.
Januvia a metformín patria do rôznych skupín drog, pretože účinkujú rôznymi spôsobmi.
Liekové formy a podávanie
Januvia aj metformín prichádzajú vo forme tabliet, ktoré prehltnete. Metformín je tiež tekutý liek, ktorý prehltnete.
Januvia sa užíva jedenkrát denne. Metformín sa môže užívať jedenkrát až trikrát denne, v závislosti od dávky.
Vedľajšie účinky a riziká
Januvia a metformín majú na telo rôzne účinky, takže obidva lieky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.
Častejšie vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Januvia alebo metformínom.
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Januvia:
- infekcie horných dýchacích ciest, ako je nachladnutie alebo infekcia dutín
- bolesť hlavy
- Môže sa vyskytnúť pri metformíne:
- hnačka
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata váhy
- podráždený žalúdok alebo plynatosť
Závažné vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Januvia, metformínom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).
- Môže sa vyskytnúť pri lieku Januvia:
- alergické reakcie
- zlyhanie obličiek
- bolesť kĺbov
- kožné reakcie
- Môže sa vyskytnúť pri metformíne:
- laktátová acidóza (príliš veľa kyseliny mliečnej v tele, ktoré môže poškodiť pečeň)
- nízka hladina vitamínu B-12, ktorá môže v ojedinelých prípadoch viesť k anémii (nízka hladina červených krviniek)
- Môže sa vyskytnúť pri užívaní lieku Januvia aj metformínu, keď sa používa s inými liekmi na cukrovku:
- hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
Efektívnosť
Januvia aj metformín sú schválené FDA na liečbu cukrovky typu 2 spolu s diétou a cvičením.
Samostatné štúdie týchto dvoch liekov sa porovnávali vo väčšom prehľade štúdií. Vedci skúmali výsledky siedmich klinických štúdií. Zistili, že liek Januvia bol pri zlepšovaní hladín A1C rovnako účinný ako metformín. A1C meria, ako dobre je vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
Náklady
Januvia je značkový liek. Metformín je dostupný ako značkový liek (Glucophage, Fortamet, Riomet) a v generickej forme. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.
Podľa odhadov na GoodRx.com je Januvia vo všeobecnosti vyššia ako metformín. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, bude závisieť od vášho poistného plánu, vašej polohy a lekárne, ktorú používate.
Januvia a alkohol
Nie sú známe interakcie medzi liekom Januvia a alkoholom. Ale nadmerné pitie alkoholu môže znížiť hladinu glukózy (cukru) v krvi. To môže viesť k ochoreniu nazývanému hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Ak pravidelne pijete veľa a máte nízku hladinu cukru v krvi, môže vám hladina cukru v krvi klesnúť ešte viac.
Tiež nadmerné pitie alkoholu môže poškodiť pankreas. Ak ste niekedy mali ochorenie nazývané pankreatitída (opuchnutá pankreas), užívanie lieku Januvia môže spôsobiť vzplanutie pankreatitídy. Pitie alkoholu môže zvýšiť vaše šance na pankreatitídu počas užívania lieku Januvia.
Ak pijete alkohol a máte obavy z toho, ako by to mohlo interagovať s liekom Januvia, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať, koľko je pre vás bezpečné piť počas liečby.
Interakcie s liekom Januvia
Januvia môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými bylinami.
Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zvýšiť počet vedľajších účinkov alebo ich zosilnenie.
Januvia a ďalšie lieky
Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s liekom Januvia. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Januvia.
Pred užitím lieku Januvia sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.
Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Antikoncepcia
Užívanie antikoncepčných piluliek s liekom Januvia môže znížiť účinnosť lieku Januvia (nebude to tiež fungovať).
Okrem toho, že pomáhajú predchádzať otehotneniu, môžu hormóny v antikoncepčných tabletkách zvyšovať aj množstvo cukru v krvi. S touto vyššou hladinou cukru v krvi nemusí liek Januvia účinkovať rovnako.
Ak užívate alebo chcete používať antikoncepčné pilulky počas užívania lieku Januvia, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť najlepší spôsob, ako zabrániť otehotneniu.
Digoxín
Užívanie lieku Januvia so srdcovými liekmi digoxín (Lanoxin) môže zvýšiť množstvo digoxínu vo vašom tele. Príliš veľa digoxínu môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nebezpečných vedľajších účinkov, ako sú hnačky, závraty a bolesti hlavy.
Ak užívate digoxín a Januviu, poraďte sa so svojím lekárom. Ak máte rôznych lekárov na srdcové choroby a cukrovku, povedzte im obom o liekoch, ktoré užívate. Môžu lepšie sledovať vaše zdravie.
Inzulín
S liekom Januvia môžu interagovať inzulín alebo lieky, ktoré pomáhajú telu vytvárať inzulín. Užívanie oboch liekov spolu môže spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi a viesť k hypoglykémii (nízkej hladine cukru v krvi).
Len čo začnete užívať Januviu, lekár vám môže upraviť dávkovanie inzulínu alebo inzulínových liekov.
Januvia a bylinky a doplnky
Neexistujú žiadne bylinky alebo doplnky, ktoré by boli špecificky hlásené, že by interagovali s liekom Januvia. Niektoré bylinky však môžu pomôcť znížiť množstvo cukru v krvi. Užívanie týchto bylín s liekom Januvia môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), ktorá môže byť nebezpečná.
Niektoré z bylín a doplnkov, ktoré môžu pomôcť znížiť množstvo cukru v krvi, zahŕňajú:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- senovka grécka
- cesnak
- zázvor
- Ženšeň
- gymnema
- karela (horký melón)
- lycium
- extrakt z olivových listov
- opunciový kaktus (kaktus Nopal)
- scutellaria (lebka)
- sezamový olej
- Ľubovník bodkovaný
Ak užívate niektorú z týchto bylín alebo doplnkov výživy, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Môžu vám poradiť, či je bezpečné ich užívanie počas užívania lieku Januvia.
Ako účinkuje liek Januvia
Správa množstva glukózy (cukru) vo vašej krvi je veľmi dôležitá. Príliš veľa cukru môže viesť k hyperglykémii (vysokej hladine cukru v krvi). Toto je stav, keď cukor zostáva v krvi namiesto toho, aby prechádzal do buniek vášho tela. Ak vaše bunky nemajú cukor, ktorý by bolo možné použiť na energiu, môžu sa časom poškodiť niektoré vaše orgány vrátane obličiek a srdca.
Vaše telo pomáha kontrolovať množstvo cukru v krvi s typom hormónu nazývaného inzulín. Hormóny sú látky, ktoré môžu riadiť činnosť určitých buniek a orgánov.
Pri cukrovke typu 2 si vaše telo vytvorí inzulínovú rezistenciu. To znamená, že vaše telo nemôže používať inzulín správnym spôsobom. Keď sa zvyšuje hladina cukru v krvi, klesá vo vašich bunkách a orgánoch. Váš pankreas sa teda snaží vyrobiť viac inzulínu, ktorý pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Vo väčšine prípadov však vaše telo nebude schopné vyrobiť dostatok inzulínu.
Ak máte cukrovku typu 2, musíte si dávať pozor na stravu. Je dôležité, aby ste nekonzumovali príliš veľa jedla a pitia, z ktorých vaše telo dokáže vyrobiť cukor. Cvičenie je tiež nevyhnutné. Pomáha znižovať množstvo cukru v krvi. Pri cvičení vaše svaly čerpajú energiu z cukru. Cukor sa teda presúva z vašej krvi do svalov.
V niektorých prípadoch však diéta a pohyb nestačia na zníženie množstva cukru v krvi. Možno budete musieť brať lieky na zaistenie bezpečnej hladiny cukru v krvi. Väčšina z týchto liekov sa musí užívať dlho.
Čo robí Januvia?
Januvia účinkuje predovšetkým zvyšovaním množstva inzulínu vo vašom tele, čo znižuje hladinu cukru v krvi.
Januvia zastavuje aktivitu proteínu nazývaného dipeptidyl peptidáza 4 (DPP-4). DPP-4 znižuje množstvo dvoch látok, ktoré znižujú množstvo inzulínu vo vašom tele. Tieto chemikálie sa nazývajú glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid (GIP).
Blokovaním DPP-4 liek Januvia zvyšuje množstvo GLP-1 a GIP vo vašom tele. To zase zvyšuje množstvo inzulínu, ktoré si vaše telo vytvára. Vysoká hladina inzulínu potom znižuje množstvo cukru v krvi.
Vyššie hladiny GLP-1 navyše spôsobujú, že vaše telo uvoľňuje menej hormónu nazývaného glukagón. Tento hormón zvyšuje množstvo cukru v krvi. Takže s menším obsahom glukagónu v tele klesá hladina cukru v krvi.
Ako dlho trvá práca?
Po užití lieku Januvia môže trvať asi týždeň, kým sa nezačne znižovať hladina cukru v krvi. Testy na sledovanie cukru môžu byť dobrým spôsobom, ako skontrolovať množstvo cukru v krvi.
Cukrovka 2. typu je dlhodobý stav, preto je liečba liekom Januvia tiež dlhodobá. Ak sa množstvo cukru v krvi zníži, neprestaňte užívať Januviu, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Ak náhle prestanete užívať liek, hladina cukru v krvi sa opäť zvýši.
Predávkovanie liekom Januvia
Používanie viac ako odporúčanej dávky lieku Januvia môže viesť k závažným vedľajším účinkom.
Príznaky predávkovania
Medzi príznaky predávkovania patria:
- zmena duševnej činnosti (vrátane myslenia a uvažovania)
- nadmerné potenie
- búšenie srdca (pocit vynechania alebo mimoriadneho srdcového rytmu)
- tremor (nekontrolovateľné trasenie v časti tela)
Čo robiť v prípade predávkovania
Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.
Ako užívať Januviu
Januviu by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kedy brať
Januviu môžete užívať kedykoľvek, raz denne. Je lepšie užívať drogu každý deň v rovnakom čase. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, ktorý čas je pre vás najlepší, na základe vášho rozvrhu.
Pripomienky na lieky vám môžu pomôcť zaistiť, aby ste nevynechali dávku.
Užívanie lieku Januvia s jedlom
Nezáleží na tom, či užívate Januviu s jedlom alebo bez jedla.
Môže sa Januvia drviť, štiepať alebo žuvať?
Tabletu prehltnite celú a zapite pohárom vody.
Ak máte ťažkosti s prehĺtaním tabliet Januvia, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť stratégie, ktoré uľahčujú prehĺtanie tabliet. Alebo vám môžu odporučiť iné lieky, ktoré užívate ľahšie.
Januvia a tehotenstvo
Neexistujú klinické štúdie na ľuďoch, ktoré by preukázali, či je liek Januvia bezpečný počas tehotenstva. V štúdiách na zvieratách sa nezistili žiadne problémy u matky alebo plodu, keď sa matke podávala Januvia počas tehotenstva.Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane s ľuďmi.
Ak užívate Januviu a otehotniete alebo chcete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu prediskutovať vaše možnosti liečby.
A opýtajte sa svojho lekára na klinický register pre tehotné ženy, ktoré užívajú Januviu. Tehotenské registre zhromažďujú informácie o vás a vašom dieťati. Pomáhajú lekárom dozvedieť sa, ako určité lieky ovplyvňujú ženy a ich tehotenstvo. Váš lekár vám možno odporučí registráciu.
Januvia a dojčenie
Nie sú informácie o tom, že by Januvia bola prítomná v materskom mlieku u ľudí. Štúdie vykonané na zvieratách preukázali prítomnosť lieku v materskom mlieku. U zvierat sa neobjavili žiadne škodlivé účinky. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane s ľuďmi.
Ak užívate liek Januvia a chcete dojčiť, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám poradiť, ako najlepšie kŕmiť vaše dieťa.
Časté otázky o spoločnosti Januvia
Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o lieku Januvia.
Budem musieť brať inzulín s liekom Januvia?
Možno. Januvia sa môže užívať samotná alebo s inzulínom. To, či si musíte alebo nemusíte podať inzulín, závisí od množstva cukru v krvi. Váš lekár skontroluje vaše laboratórne testy a históriu liečby, aby rozhodol, či potrebujete spolu s liekom Januvia inzulín.
Ak mám cukrovku typu 1, môžem použiť Januviu?
Nie. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) neschválil liek Januvia na liečbu cukrovky 1. typu. Januvia je schválená iba na liečbu cukrovky 2. typu.
Predpokladá sa, že cukrovka 1. typu zahŕňa problém s imunitným systémom. Váš imunitný systém je to, čo chráni vaše telo pred infekciami. U ľudí s cukrovkou 1. typu je imunitný systém zmätený a útočí na produkciu inzulínu.
Ak máte cukrovku typu 1, vaše telo si nedokáže vyrobiť vlastný inzulín. To znamená, že liek Januvia nemôže zvýšiť množstvo inzulínu, ktoré vaše telo uvoľňuje, ako to robí u ľudí s cukrovkou 2. typu.
Je však možné, že liek Januvia môže pomôcť ľuďom s cukrovkou 1. typu aj inak. Niektoré štúdie naznačujú, že liek Januvia zlepšuje hladinu cukru v krvi a znižuje množstvo inzulínu, ktoré ľudia s cukrovkou 1. typu potrebujú. Iné štúdie nezistili žiadny prínos použitia lieku Januvia pri cukrovke 1. typu.
Až do vykonania ďalších štúdií nie je dostatok informácií na to, aby sa Januvii odporučila liečba cukrovky 1. typu. Ak máte cukrovku 1. typu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám odporučiť najlepšiu liečbu, ktorá vám pomôže zvládnuť váš stav.
Ak nemám cukrovku, ale chcem schudnúť, môžem použiť Januviu?
Nie. Januvia je schválená iba na liečbu cukrovky 2. typu. FDA neschválila liek na liečbu chudnutia.
Používanie lieku Januvia u ľudí bez cukrovky, ktorí chcú schudnúť, bolo skúmané v jednej malej štúdii. Ľudia v tejto štúdii mali vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, ale nemali cukrovku. Keď tri mesiace užívali liek Januvia, stratili 6,5% svojej telesnej hmotnosti.
Pred odporúčaním lieku Januvia na chudnutie sú potrebné ďalšie štúdie. Ak nemáte cukrovku a chcete schudnúť, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu upraviť vašu stravu a pohybovú rutinu podľa vašich potrieb. Môžu tiež odporučiť dietetika, ktorý vám pomôže zaistiť správnu výživu.
Existujú nejaké prírodné alternatívy, ktoré môžem použiť namiesto lieku Januvia na kontrolu hladiny cukru v krvi?
Prírodné alternatívy by nemali nahrádzať žiadne lieky na cukrovku, ktoré vám predpísal lekár. Vedci však skúmajú, ako môžu určité potraviny a doplnky zvýšiť alebo znížiť množstvo cukru v tele.
Klinické štúdie sa zaoberali účinkom škorice na ľudí s cukrovkou 2. typu. Títo ľudia užívali medzi 0,5 g a 6 g škorice každý deň počas 40 dní až štyroch mesiacov. V niektorých štúdiách bola škorica účinná pri zlepšovaní hladiny cukru v krvi. V iných štúdiách nebol prínos.
Je potrebných viac štúdií, aby sa potvrdilo, či je účinné a bezpečné pre ľudí brať škoricu pri cukrovke 2. typu.
Ďalšou prírodnou alternatívou, ktorá bola skúmaná, je minerál chróm. Môže pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Podľa prehľadu klinických štúdií však nie je jasné, či je chróm účinný a bezpečný pri liečbe cukrovky 2. typu. Je potrebných viac štúdií.
Ak máte záujem o užívanie škorice, chrómu alebo inej prírodnej alternatívy na liečbu cukrovky 2. typu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu s vami prediskutovať výhody a nevýhody.
Budem mať abstinenčné príznaky, keď prestanem užívať Januviu?
Nie je to pravdepodobné. U lieku Januvia neboli hlásené žiadne abstinenčné príznaky.
Ak chcete prestať užívať Januviu, najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Dajú vám vedieť, ako najlepšie ukončiť liečbu. Váš lekár odporučí aj iné spôsoby, ako pomôcť pri liečbe cukrovky.
Prestane Januvia po čase pracovať na liečbe cukru v krvi?
Nie je to pravdepodobné. Januvia sa má užívať dlhodobo a droga by nemala prestať účinkovať. Januvia by vám mala pomáhať kontrolovať hladinu cukru v krvi tak dlho, ako ju užívate. Nie každé telo však reaguje rovnako. Aj keď je to nepravdepodobné, je možné, že vaše telo po chvíli prestane na Januviu reagovať.
V prípade, že vám Januvia prestane účinkovať, môže sa vám zvýšiť hladina cukru v krvi. Toto sa nazýva hyperglykémia a jej príznaky zahŕňajú:
- extrémny smäd
- močenie oveľa častejšie ako zvyčajne
- častejšie močenie v noci
- únava (nedostatok energie)
- boláky, ktoré sa nehoja
- rozmazané videnie
Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Ak je množstvo cukru v krvi príliš vysoké, možno budete potrebovať iný liek ako Januvia.
Preventívne opatrenia týkajúce sa lieku Januvia
Januvia prichádza s niekoľkými varovaniami.
Pred užitím lieku Januvia sa poraďte so svojím lekárom o vašom zdravotnom stave. Januvia nemusí byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Tie obsahujú:
Pankreatitída
Januvia môže spôsobiť pankreatitídu (opuch pankreasu). Ak ste v minulosti mali pankreatitídu, je možné, že užívanie lieku Januvia môže spôsobiť vzplanutie stavu. Aj ďalšie zdravotné problémy môžu spôsobiť, že váš pankreas opuchne alebo nebude fungovať správne. Skôr ako začnete užívať Januviu, povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali niektorý z nasledujúcich stavov:
- pankreatitída
- vysoké hladiny triglyceridov (druh tuku v krvi)
- žlčové kamene (malé, tvrdé hmoty v žlčníku)
- história alkoholizmu
Medzi príznaky pankreatitídy patrí silná bolesť v oblasti brucha, ktorá neprestáva. Táto bolesť sa môže rozšíriť na chrbát a môže alebo nemusí spôsobiť zvracanie. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Pravdepodobne vás požiadajú, aby ste prestali užívať Januviu.
Zlyhanie obličiek
Problémy s obličkami môžu zvýšiť množstvo, ktoré Januvia zostáva vo vašom tele. To môže viesť ku komplikáciám vrátane bolesti alebo tlaku na hrudníku alebo opuchov nôh, členkov a chodidiel. V zriedkavých prípadoch niektorí ľudia po užití lieku Januvia hlásili problémy s obličkami alebo zlyhanie obličiek.
Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste mali ťažkosti s obličkami. Počas liečby liekom Januvia budú monitorovať, ako fungujú vaše obličky. Váš lekár môže v prípade potreby tiež upraviť množstvo lieku Januvia, ktoré užívate.
Zástava srdca
Ak ste v minulosti prekonali srdcové zlyhanie, užívanie lieku Januvia môže zvýšiť riziko opätovného rozvoja ochorenia. Srdcové zlyhanie nastáva, keď vaše srdce nedokáže načerpať dostatok krvi do zvyšku tela.
Skôr ako začnete užívať Januviu, povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali zlyhanie srdca. Ak máte, počas užívania drogy vám skontrolujú srdcový rytmus. Váš lekár vás bude počas liečby tiež sledovať kvôli príznakom srdcového zlyhania. Tie obsahujú:
- lapanie po dychu
- opuch alebo zadržiavanie tekutín (nahromadenie tekutiny v tele)
- rýchle zvýšenie hmotnosti
- neobvyklá únava
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov srdcového zlyhania sami, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Budú monitorovať váš tlkot srdca a predpíšu vám lieky, ktoré pomôžu vášmu srdcu správne fungovať.
Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch lieku Januvia nájdete v časti „Vedľajšie účinky lieku Januvia“ vyššie.
Vypršanie, skladovanie a likvidácia lieku Januvia
Keď dostanete Januviu z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu, kedy vydali liek.
Dátum exspirácie pomáha zaručiť účinnosť lieku počas tejto doby. Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, opýtajte sa svojho lekárnika, či ho stále môžete používať.
Skladovanie
To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.
Tablety Januvia uchovávajte pri izbovej teplote v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, napríklad v kúpeľniach.
Dispozícia
Ak už liek Januvia nemusíte užívať a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.
Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.
Profesionálne informácie pre spoločnosť Januvia
Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.
Indikácie
Januvia je indikovaná na liečbu cukrovky 2. typu. Používa sa ako doplnok u ľudí, ktorí cvičia a sú pod kontrolou stravovania. Jeho použitie ako farmakologickej liečby môže byť buď ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi.
Januvia nie je schválená FDA na liečbu cukrovky typu 1 alebo diabetickej ketoacidózy. Neskúmali ho ani ľudia s klinickou anamnézou pankreatitídy.
Mechanizmus akcie
Januvia účinkuje tak, že inhibuje enzým známy ako dipeptidyl peptidáza 4 (DPP-4). Tento enzým je zodpovedný za deaktiváciu biologických účinkov inkretínových hormónov. Medzi najbežnejšie inkretínové hormóny patrí glukagón podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid (GIP).
Inkretínové hormóny sa uvoľňujú v čreve. Uvoľňovanie hormónov sa zvyšuje počas jedla. Funkciou inkretínových hormónov je zvýšenie syntézy inzulínu a podpora uvoľňovania inzulínu z beta buniek pankreasu. Inaktivácia týchto hormónov DPP-4 im bráni vo fungovaní a podporuje hyperglykémiu. Januvia preto zvyšuje uvoľňovanie inzulínu inhibíciou DPP-4.
GLP-1 tiež účinkuje na pankreatické alfa bunky a znižuje hladiny glukagónu. Inaktiváciou GLP-1 zvyšuje DPP-4 hladinu glukagónu v krvi. To spôsobuje nadmernú produkciu glukózy v pečeni. Účinok lieku Januvia tiež predlžuje aktivitu GLP-1 a nepriamo znižuje produkciu glukózy v pečeni.
Januvia nemá in vitro biologický účinok pri inhibícii DPP-8 alebo DDP-9.
Farmakokinetika a metabolizmus
Jedna dávka 100 mg lieku Januvia dosiahne maximálnu koncentráciu v priebehu jednej až štyroch hodín po podaní. Maximálna koncentrácia, ktorú dosiahne, je 950 nM s polčasom rozpadu 12,4 hodín. Má plochu pod krivkou (AUC) 8,52 M.hr. AUC sa zvyšuje úmerne so zvyšovaním dávky. Po 100 mg po úvodnej dávke sa pozoruje 14% zvýšenie AUC.
Januvia má absolútnu biologickú dostupnosť 87% a viaže sa na plazmatické bielkoviny 38%.
Januvia sa vylučuje väčšinou nezmenená obličkami. Sedemdesiatdeväť percent liečiva opúšťa telo nezmenené močom. Januvia celkovo podlieha obmedzenému metabolizmu s prispením CYP3A4 a CYP2C8.
Januvia je substrátom P-glykoproteínu, ale jeho klírens nie je podstatne ovplyvnený podávaním inhibítorov P-gp.
Farmakokinetika lieku Januvia sa mení u ľudí so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie [eGFR] medzi 30 až 45 ml / min / 1,73 m2). U týchto ľudí došlo k dvojnásobnému zvýšeniu AUC. AUC sa môže u ľudí s ťažkým poškodením funkcie obličiek zvýšiť až štvornásobne.
Farmakokinetika lieku Januvia je tiež ovplyvnená u ľudí so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene (skóre podľa Childa-Pugha medzi 7 a 9). Títo ľudia majú AUC a priemernú maximálnu koncentráciu liečiva (Cmax) zvýšené o 21%, respektíve 13%. Tieto zmeny sa nepovažujú za klinicky významné a nevyžadujú úpravu dávkovania.
Kontraindikácie
Januvia je kontraindikovaná u ľudí s anamnézou reakcií z precitlivenosti na sitagliptín. Ak sa vyskytne alebo existuje podozrenie na reakciu z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť.
Reakcie z precitlivenosti sa pozorovali do troch mesiacov po prvej dávke lieku Januvia. Tieto reakcie môžu zahŕňať:
- anafylaxia
- angioedém
- exfoliatívny stav kože (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu)
Angioedém sa pozoroval aj u ľudí užívajúcich iné inhibítory DPP-4. Špeciálnu pozornosť venujte ľuďom s anamnézou angioedému ďalším DPP-4. Môžu mať predispozíciu na reakcie z precitlivenosti.
Skladovanie
Januvia by sa mala uchovávať pri teplotách od 20 ° C do 25 ° C.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.