Klinické skúšanie ukazuje, prečo sú energetické nápoje škodlivé pre srdce
Energetické nápoje sú populárne najmä medzi tínedžermi a mladými dospelými. Klinická štúdia však uvádza, že energetické nápoje spôsobovali poruchy srdcového rytmu a krvného tlaku dobrovoľníkov.
Podľa Národného centra pre doplnkové a integrované zdravie (NCCIH) sú energetické nápoje druhým najobľúbenejším doplnkom výživy pre tínedžerov a mladých dospelých v Spojených štátoch.
Balené s kofeínom a ďalšími prísadami, ako sú guarana, taurín, ženšen a vitamíny skupiny B, tieto nápoje sľubujú zvýšenie koncentrácie, zlepšenie fyzickej výkonnosti a zníženie únavy.
Nedávny článok v American Journal of Preventive Medicine zvyšuje popularitu energetických nápojov.
Percento ľudí vo veku 12–19 rokov, ktorí konzumujú energetické nápoje, sa v USA zvýšilo z 0,2% v roku 2003 na 1,4% v roku 2016. Najvyšší nárast bol u mladých dospelých vo veku 20–39 rokov, z 0,5% na 5,5% v tomto časové obdobie, zatiaľ čo toto číslo sa podľa autorov štúdie zvýšilo z 0% na 1,2% u dospelých vo veku 40 - 59 rokov.
Napriek tomu pribúdajúce dôkazy vykresľujú energetické nápoje v inom svetle. „Spotreba energetických nápojov vzbudzuje vážne obavy o bezpečnosť,“ tvrdí NCCIH a v roku 2011 bolo zaznamenaných dvakrát toľko návštev pohotovostných oddelení týkajúcich sa energetických nápojov ako v roku 2007.
V najväčšej randomizovanej kontrolovanej klinickej štúdii na túto tému vedci z Tichomorskej univerzity v Stocktone v Kalifornii spolu s spolupracovníkmi z ďalších inštitúcií zisťovali, ako spotreba energetického nápoja ovplyvňuje srdce.
Rytmus srdca bol zmenený
Pre štúdiu publikovanú v Vestník American Heart Association, hlavný autor štúdie Sachin A. Shah, profesor farmaceutickej praxe na tichomorskej univerzite, zaregistrovalo 34 dospelých vo veku od 18 do 40 rokov.
Po celonočnom pôste dobrovoľníci skonzumovali dve 16-uncové fľaše buď jedného z dvoch energetických nápojov, alebo placeba, ktoré obsahovali sýtenú vodu, limetkovú šťavu a čerešňovú príchuť. Štúdia bola dvojito zaslepená, čo znamená, že ani účastníci, ani vedci nevedeli, kto ktorý produkt pil.
Vedci potom zmerali srdcové rytmy dobrovoľníkov štandardným elektrokardiogramom a hodnotami krvného tlaku každých 30 minút, celkove 4 hodiny.
Tu našli významnú zmenu v čase, ktorý potrebovali srdcové komory na stiahnutie a uvoľnenie. Toto opatrenie sa nazýva QT interval. Dĺžka QT intervalu je spojená s srdcovou frekvenciou človeka, preto vedci často používajú opravenú verziu s názvom QTc, ktorá zohľadňuje srdcovú frekvenciu.
QTc interval 450 milisekúnd (ms) u mužov a 460 ms u žien sa považuje za maximum pre zdravý srdcový rytmus.
Keď toto číslo stúpne - jav, ktorý sa nazýva šírenie QT intervalu - zvyšuje sa riziko osoby s výskytom život ohrozujúcej arytmie alebo narušenia normálneho rytmu srdca a náhlej srdcovej smrti.
Zatiaľ čo konzumácia placebového nápoja spôsobila maximálnu zmenu QTc intervalu v priemere o 11,9 ms, dva energetické nápoje viedli k priemerným maximálnym zmenám o 17,9 ms a 19,6 ms.
Dôležité je, že vedci zaznamenali významné zmeny v dĺžke QTc intervalu až 4 hodiny po tom, čo dobrovoľníci skonzumovali energetické nápoje.
V článku autori komentujú, že „podľa [Food and Drug Administration (FDA)] je predĺženie QTc dobre zavedeným rizikovým faktorom pre arytmie, predĺženie o viac ako 10 ms si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.“
„Energetické nápoje sú ľahko dostupné a bežne ich konzumuje veľké množstvo dospievajúcich a mladých dospelých, vrátane študentov univerzity,“ komentuje tieto poznatky spoluautorka štúdie Kate O’Dell, profesorka farmácie na tichomorskej univerzite. "Pochopenie toho, ako tieto nápoje ovplyvňujú srdce, je nesmierne dôležité."
Naliehavá „potreba preskúmať“ zložky
Okrem účinku na QT interval vedci zistili priemernú maximálnu zmenu diastolického tlaku krvi o 3,5 milimetra ortuťového (mmHg) a systolického tlaku 4,6 až 6,1 mmHg, keď účastníci štúdie konzumovali energetické nápoje.
V štúdii autori vysvetľujú, že kofeín v energetických nápojoch mohol prispieť k zmene krvného tlaku, ale iba do istej miery. Svoju úlohu môžu hrať aj ďalšie zložky, najmä taurín.
„Našli sme súvislosť medzi konzumáciou energetických nápojov a zmenami v QT intervaloch a krvným tlakom, ktoré nemožno pripísať kofeínu. Naliehavo potrebujeme preskúmať konkrétnu zložku alebo kombináciu zložiek v rôznych druhoch energetických nápojov, čo by mohlo vysvetliť zistenia zaznamenané v našom klinickom skúšaní. “
Profesor Sachin A. Shah
Autori poukazujú na obmedzenia štúdie. Požiadali účastníkov, aby vypili celkovo 32 uncí energetického nápoja alebo placeba, čo obmedzuje, do akej miery sa výsledky prejavia v tom, ako ľudia konzumujú tieto výrobky v bežnom každodennom živote.
Vedci tiež študovali srdcový rytmus a krvný tlak dobrovoľníka iba 4 hodiny, čo neposkytuje informácie o dlhodobých účinkoch alebo chronickom vystavení energetickým nápojom, a do štúdie zapojili iba zdravých dobrovoľníkov.
Nakoniec ľudia často konzumujú energetické nápoje v kombinácii s alkoholom, čo tím v tomto klinickom skúšaní neskúmal.
Je tiež dôležité spomenúť, že žiadny z účastníkov nezažil QTc intervaly nad 500 ms. V článku autori vysvetľujú, že „Klinicky si interval QT / QTc nad 500 ms alebo zmena nad 30 ms vyžaduje starostlivé sledovanie.“
Profesor Shah napriek tomu vyzýva na opatrnosť: „Verejnosť by si mala uvedomovať vplyv energetických nápojov na svoje telo, najmä ak majú iné základné zdravotné podmienky. Zdravotnícki pracovníci by mali odporúčať určitým populáciám pacientov - napríklad ľuďom s vrodeným alebo získaným syndrómom dlhého QT alebo vysokým krvným tlakom - obmedziť alebo monitorovať ich konzumáciu. “
