Miera kolorektálneho karcinómu rastie u mladších dospelých
Nová štúdia posledných trendov v oblasti kolorektálneho karcinómu v Spojených štátoch potvrdzuje, že miera výskytu osôb mladších ako 50 rokov rastie. Zistenia tiež ukazujú, že diagnózy kolorektálneho karcinómu u mladších dospelých majú vyššiu pravdepodobnosť pokročilého ochorenia.
Predchádzajúce výskumy preukázali, že miera rakoviny hrubého čreva a konečníka v 50. rokoch od 70. rokov stúpala.
Pre svoju štúdiu sa doktor Boone Goodgame, odborný asistent na katedrách vnútorného lekárstva a onkológie na Texaskej univerzite v Austine, a jeho kolegovia zamerali na najnovšie trendy.
Na základe údajov z databázy National Cancer Database zistili, že 12,2% diagnóz kolorektálneho karcinómu v USA v roku 2015 bolo u ľudí mladších ako 50 rokov v porovnaní s 10% v roku 2004.
Tím tiež zistil, že percento diagnóz kolorektálneho karcinómu u mladších jedincov stúpalo v mestských, ale nie vidieckych regiónoch.
Okrem toho lekári zistili príznaky pokročilého ochorenia u viac ako polovice (51,6%) diagnóz kolorektálneho karcinómu u mladších dospelých v porovnaní so 40% vo veku nad 50 rokov.
Diagnózy kolorektálneho karcinómu u mladších dospelých sa zvyšovali rovnakou rýchlosťou na všetkých úrovniach príjmu. Najvyššie percento diagnóz však patrilo k najlepšie zarábajúcim.
Tím uvádza výsledky štúdie v nedávnej dobe Rakovina denník.
„Niekoľko štúdií ukázalo, že miera rakoviny hrubého čreva a konečníka u mladších dospelých od 70. rokov v USA pomaly stúpala,“ hovorí Dr. Goodgame, ktorý bol hlavným autorom štúdie.
„[B] ut, pre praktických lekárov je cítiť, že v súčasnosti vidíme čoraz viac mladých ľudí s kolorektálnym karcinómom, ako tomu bolo pred 10 rokmi,“ dodáva.
Úmrtia na kolorektálny karcinóm klesajú
Rakovina hrubého čreva sa vyvíja, keď bunky v hrubom čreve alebo konečníku vyrastú mimo kontroly a vytvoria hmotu alebo nádor.
Rakovina často začína ako polyp alebo malý rast na najvnútornejšej vrstve steny hrubého čreva alebo konečníka.
Väčšina polypov nestane rakovinovou, ale kým sa tak stane, môže to trvať roky.
Ak sa rakovina vyvinie v polype, môže rásť a napádať ďalšie vrstvy steny hrubého čreva alebo konečníka. Odtiaľ sa rakovinové bunky môžu odtrhnúť a cestovať krvou alebo lymfatickými cievami do iných častí tela a vytvárať sekundárne nádory.
Prevažná väčšina rakoviny hrubého čreva a konečníka je typu adenokarcinómu. Začínajú v bunkách, ktoré tvoria mazivo alebo hlien, ktorý pokrýva výstelku hrubého čreva a konečníka.
Ak nepočítame rakovinu kože, rakovinu, ktorú lekári diagnostikujú u žien i mužov v USA, je rakovina hrubého čreva a konečníka podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) tretím najbežnejším.
V roku 2019 odhaduje ACS, že 145 600 ľudí v USA zistí, že má rakovinu hrubého čreva, a 51 020 na túto chorobu zomrie.
Miera úmrtia na kolorektálny karcinóm v USA klesá u žien aj mužov už desiatky rokov. V súčasnosti žije v USA viac ako 1 milión ľudí, ktorí prežili kolorektálny karcinóm.
Znižovanie skríningového veku
ACS naznačujú, že pravdepodobnými dôvodmi poklesu úmrtí na kolorektálny karcinóm sú lepšie skríningy a liečba. Vylepšený skríning vo všeobecnosti znamená skoršiu diagnostiku, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.
V komentári k nedávnym zisteniam doktor Goodgame hovorí, že „len minulý rok“ veľa pokynov pre skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka zmenilo odporúčaný počiatočný vek z 50 na 45 rokov.
Pokyny ACS napríklad odporúčajú, aby dospelí vo veku 45 rokov a starší, ktorí majú priemerné riziko rakoviny hrubého čreva, mali pravidelne podstúpiť skríningové testy. Skríning by mal byť buď vyšetrením pomocou kolonoskopie, alebo testom na príznaky rakoviny vo vzorkách stolice.
Dr. Goodgame však tvrdí, že „zdá sa, že väčšina lekárov a pacientov tieto odporúčania nedodržiava.“
Poznamenáva, že nie je jasné, čo je príčinou nárastu rakoviny hrubého čreva a konečníka u mladých dospelých v USA. Nedávne štúdie však začínajú poukazovať na zmeny črevných baktérií a nárast počtu ľudí s nadváhou alebo obezitou.
Dr. Chyke A. Doubeni, člen pracovnej skupiny preventívnych služieb USA, v prepojenom úvodníku naznačuje, že je potrebný dôkladnejší výskum, ktorý by informoval rozhodnutia o tom, či by bola vhodná zmena skríningového veku pre kolorektálny karcinóm.
„Pretože počet prípadov kolorektálneho karcinómu z dedičných príčin je oveľa vyšší u mladších jedincov, nie je známe, či skríning sporadických prípadov v skupine s tak nízkou mierou chorôb môže viesť k priaznivej rovnováhe škôd a prínosov.“
Chyke A. Doubeni
