Zápcha u dojčiacich detí: Čo treba vedieť

Zápcha je v dojčenskom veku neobvyklá, najmä u dojčených detí, ale môže sa stať. Dojčené deti mávajú menej epizód zápchy a hnačky ako deti kŕmené umelým mliekom, pretože materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako umelé mlieko.

U starších detí je zápcha bežná a predstavuje asi 3% návštev detských ambulancií a až 25% návštev detských gastroenterológov.

Dieťa môže mať zápchu, ak prechádza okolo tvrdej kamienkovej stolice alebo má roztiahnuté bruško. Ako každé dieťa kaká podľa vlastného harmonogramu, frekvencia vyprázdňovania nie je vždy presným indikátorom zápchy.

V tomto článku skúmame možné príčiny zápchy u dojčených detí. Pozeráme sa tiež na príznaky zápchy u detí a na liečbu a domáce lieky.

Príčiny

Zápcha u dojčených detí je neobvyklá.

Americká pediatrická akadémia odporúča, aby mali deti výhradne materské mlieko do 6 mesiacov po narodení. Počas tejto doby odporúčajú dieťaťu nepodávať žiadne ďalšie jedlá ani tekutiny, pokiaľ to neodporučí lekár. Po prvých 6 mesiacoch môžu rodičia alebo opatrovatelia zaviesť do stravy dieťaťa tuhú stravu.

Rodič alebo opatrovateľ si môže všimnúť zmeny v črevných návykoch dieťaťa, farbe a konzistencii stolice, ak sa rozhodnú prejsť na dojčenskú výživu alebo keď začnú so zavádzaním tuhej stravy.

Štúdia z roku 2018 skúmala črevné návyky 83 019 novorodencov v Japonsku. Podľa autorov sa väčšina prípadov zápchy zhodovala s prechodom od dojčenia k dojčenskej výžive bez ohľadu na to, či žena rodila vaginálne alebo cisárskym rezom.

Po začatí tuhej stravy sa u dieťaťa môže vyvinúť tvrdšia stolica a zápcha. Niektoré potraviny, ako sú ryžové cereálie a mliečne mlieko, môžu spôsobiť zápchu u detí mladších ako 1 rok.

Medzi ďalšie možné príčiny zápchy u dojčených detí patria:

• Nedostatok tekutín. Kvapaliny pomáhajú stolici plynulo prechádzať útrobami.
• Choroba. Infekcie môžu spôsobiť zníženie chuti do jedla dieťaťa alebo viesť k zvracaniu a hnačkám, ktoré môžu mať za následok dehydratáciu a zápchu. Zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, ako je napríklad Hirschsprungova choroba, môžu spôsobiť zápchu a ďalšie zažívacie príznaky.
• Zádržná stolica. Bábätká sa môžu úmyselne vyhnúť tomu, aby im prechádzala tvrdá alebo bolestivá stolica - správanie, ktoré lekári označujú ako zadržiavanie. Deti, ktoré majú vyrážku plienky, môžu tiež zadržať, aby sa vyhli bolesti.
• Stres. Vystavenie novým prostrediam, cestovaniu alebo zmenám počasia môže byť pre dieťa stresujúce. Stres môže mať vplyv na ich fyzické zdravie a môže mať za následok zmenu frekvencie stolice a prípadne zápchu.

Môže diéta dojčiacej ženy spôsobiť zápchu?

Dojčiacu ženu môže zaujímať, aký vplyv má jej strava na materské mlieko a či jej výber potravín môže ovplyvniť tráviace zdravie dieťaťa.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa ženy nemusia počas dojčenia vyhýbať konkrétnym potravinám.

Zdá sa však, že sa deti vyhýbajú kŕmeniu potom, čo žena zjedla konkrétne jedlo. V takom prípade si žena môže želať, aby sa dané jedlo určitý čas zdržala a neskôr ho znovu zaviedla.

Ženy môžu tiež chcieť obmedziť alebo vyhnúť sa kofeínu počas dojčenia, pretože malé množstvo kofeínu prechádza zo ženy na dieťa materským mliekom.

Odborníci tvrdia, že väčšina žien, ktoré dojčia, môže bezpečne prijať 300 - 500 miligramov kofeínu denne. Nadmerné množstvo kávy môže znížiť koncentráciu železa v materskom mlieku, čo môže u niektorých detí spôsobiť miernu anémiu z nedostatku železa.

Aj keď väčšina žien nemusí počas dojčenia obmedzovať stravu, mala by sa usilovať o výživnú a rozmanitú stravu.

Príznaky

Aj keď zmeny frekvencie stolice môžu naznačovať zápchu u starších detí a dospelých, nemusí to byť nevyhnutne prípad dojčiat.

Novorodené deti môžu mať každý deň viac stolíc. Podľa Národného ústavu pre zdravie detí a ľudský rozvoj môže mať dojčené dieťa od 3. do 6. týždňa veku iba jeden pohyb čriev týždenne, pretože materské mlieko zanecháva minimálny tuhý odpad, ktorý prechádza cez tráviaci trakt.

Dojčené deti staršie ako 6 týždňov môžu medzi vyprázdňovaním trvať niekoľko dní až týždeň.

Deti majú často príznaky vypätia, napríklad plač alebo začervenanie v tvári, pričom majú vyprázdňovanie. Napätie však nemusí nevyhnutne znamenať, že dieťa má zápchu. Dieťatám môže chvíľu trvať, kým sa naučia, ako majú vyprázdňovanie.

Medzi príznaky zápchy u dojčených detí môžu patriť:

• byť nadmerne rozrušený
• plač po dlhšiu dobu
• odmietanie kŕmiť
• mať tvrdé, roztiahnuté brucho
• s krvácaním z konečníka
• prechod tvrdej alebo krvavej stolice
• plač počas stolice
• chudnutie alebo chudnutie

Normálne vyprázdňovanie sa u jednotlivých bábätiek líši. Rodičia a opatrovatelia by mali sledovať črevné návyky dieťaťa a brať na vedomie všetky zmeny. To im môže pomôcť rozhodnúť sa, kedy je potrebné vziať dieťa k lekárovi.

Liečba zápchy

Je možné liečiť zápchu u dojčených detí doma pomocou rôznych liekov. Zápcha u výhradne kojených detí je však taká neobvyklá, že rodičia a opatrovatelia si môžu predtým, ako vyskúšajú domáce lieky, zvoliť rozhovor s pediatrom.

Zmeny v strave

Zmeny v strave dieťaťa, ktoré užíva umelú výživu alebo inú stravu ako materské mlieko, môžu pomôcť zmierniť zápchu. Dojčiace ženy môžu tiež vyskúšať vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré súvisia so zápchou dojčiat, napríklad mliečne výrobky. Zmeny v stravovaní ženy však nemusia mať vplyv na trávenie dieťaťa.

Deti, ktoré konzumujú tuhé látky, môžu mať ťažkosti s trávením jedál s vysokým obsahom vlákniny alebo mliečnych výrobkov, ak ich rodičia alebo opatrovatelia zavedú príliš skoro.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny môžu tiež pomôcť zmierniť zápchu u detí, ktoré znesú väčšinu tuhej stravy. Medzi tieto potraviny patria:

• celé zrná, ako sú ovsené vločky alebo jačmenné cereálie
• ovocie bez kože
• brokolica
• hrach
• pyré sušené slivky

Kvapaliny pomáhajú premiestňovať stolicu tráviacim traktom. Zmiernenie zápchy môže pomôcť aj zvýšený príjem tekutín u dieťaťa.

Cvičenie

Cvičenie môže stimulovať črevá dieťaťa a pomôcť mu pri stolici. Avšak deti, ktoré nemôžu chodiť alebo sa plaziť, budú od rodiča alebo opatrovateľa vyžadovať pomoc pri cvičení.

Rodičia a opatrovatelia môžu pomôcť zmierniť zápchu jemným pohybom nôh dieťaťa v bicyklovom pohybe s dieťaťom ležiacim na chrbte.

Črevné pohyby môžu stimulovať aj to, keď dieťa položíte na bruško, aby sa zvíjalo, dosiahlo a hralo sa s hračkami.

Masáže

Rodičia a opatrovatelia môžu dieťaťu jemne masírovať bruško, aby mu pomohli zmierniť zápchu.

Medzi masážne techniky, ktoré je potrebné zvážiť, patria:

• končekmi prstov robte krúživé pohyby na žalúdku
• jemné ohýbanie kolienok dieťaťa a tlačenie chodidiel smerom k brušku
• jemne zametajte otvorenú dlaň z hornej časti hrudného koša dieťaťa po bruchu

Teplý kúpeľ

Teplý kúpeľ môže pomôcť uvoľniť brušné svaly dieťaťa, vďaka čomu môže stolica ľahšie prechádzať tráviacim traktom.

Kedy navštíviť lekára

Rodičia a opatrovatelia by sa mali porozprávať s lekárom alebo pediatrom, ak ich dieťa:

• sa javí utrápený alebo má bolesti
• má tvrdé, roztiahnuté brucho
• prechádza krvavá stolica
• má rektálne krvácanie
• odmieta jesť
• má horúčku
• zvracia
• chudne alebo nie je schopný pribrať
• často bojuje s stolicou

Lekár dokáže diagnostikovať zápchu u detí kontrolou ich anamnézy a vykonaním fyzickej skúšky. Lekár môže zriedka nariadiť ďalšie laboratórne testy, ako je napríklad röntgen žalúdka, na diagnostiku alebo vylúčenie ďalších stavov.

Ak domáce lieky a zmeny v stravovaní nezmierňujú zápchu dieťaťa, môže lekár predpísať mierne preháňadlo alebo čapík.

Rodičia a opatrovatelia by nikdy nemali poskytovať túto liečbu dieťaťu bez toho, aby sa najskôr porozprávali s vyškoleným zdravotníckym pracovníkom.

Zhrnutie

Zápcha nie je u dojčených detí častým javom. Spravidla sa to stane v dôsledku zmeny receptúry alebo začatia tuhej stravy.

Zriedkavé pohyby čriev nie sú vždy známkou zápchy dieťaťa. Deti so zápchou pravdepodobne prejdú tvrdou kamienkovou stoličkou.

Domáce lieky môžu pomôcť zmierniť zápchu u dojčených detí. Ak je rodič alebo opatrovateľ znepokojený pohybom čriev dieťaťa a sprievodnými príznakmi, mal by ho vziať k lekárovi.