ČO JE TO CHOCHP?

CHOCHP: Čo je to?

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je dlhodobý pľúcny stav. Postupom času sa zhoršuje a na jeho rýchlosť môže mať vplyv niekoľko faktorov.

CHOCHP môže zahŕňať chronickú bronchitídu, emfyzém a ireverzibilnú alebo refraktérnu astmu. Niektorí ľudia s CHOCHP majú všetky tri podmienky.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o CHOCHP vrátane jej symptómov, typov, príčin a niektorých možností liečby.

Osoba s CHOCHP môže pociťovať kašeľ, dýchavičnosť a sipot.

CHOCHP je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom zhoršuje.

Rýchlosť progresie sa značne líši v závislosti od jednotlivca a typu postihnutého ochorenia. Liečba a zmeny životného štýlu môžu významne ovplyvniť rýchlosť postupu CHOCHP.

Podľa Americkej asociácie pľúc má viac ako 15 miliónov ľudí v USA diagnózu CHOCHP a oveľa viac ich má túto chorobu bez toho, aby si to uvedomovali.

Všetky formy CHOCHP nepriaznivo ovplyvňujú pľúca a spôsobujú problémy s dýchaním. Presná fyziológia a typ poškodenia pľúc sa však môžu líšiť.

Na CHOCHP sa zvyčajne podieľa chronická bronchitída a emfyzém. Obe majú tendenciu sa vyvíjať neskôr v živote v dôsledku faktorov, ako je fajčenie tabaku. Spravidla zahŕňajú progresívny pokles, ktorý vedie k predčasnej smrti.

Refraktérna astma môže byť tiež formou CHOCHP. Tento typ astmy je ťažký a nezvratný - nereaguje na lieky, ktoré astmu zvyčajne liečia.

Príznaky

Všetky typy CHOCHP spôsobujú podobné príznaky a príznaky, ale môžu sa líšiť v závažnosti. Príznaky CHOCHP zvyčajne občas prepuknú a sú čoraz závažnejšie.

Medzi typické príznaky patrí:

lapanie po dychu
sipot
zovretie hrudníka
kašeľ
zvýšená tvorba hlienu
únava

Príčiny

Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv je primárnou príčinou CHOCHP v USA fajčenie cigariet. K ochoreniu môže prispieť aj vystavenie iným dráždiacim látkam v pľúcach, ako sú napríklad nasledujúce:

pasívne fajčenie
znečistenie vzduchu
chemikálie

V zriedkavých prípadoch môže pri vzniku CHOCHP hrať úlohu genetický stav nazývaný nedostatok alfa-1-antitrypsínu. Osoba s týmto nedostatkom má nízku hladinu proteínu alfa-1-antitrypsínu v pečeni, vďaka čomu je náchylnejšia na poškodenie pľúc.

Diagnóza

Diagnóza CHOCHP začína fyzickou prehliadkou a preskúmaním symptómov a anamnézy osoby.

Počiatočnú diagnózu lekára môžu potvrdiť ďalšie testy. Lekár môže požiadať o röntgenové vyšetrenie hrudníka a pľúcne funkčné testy, ktoré merajú množstvo vzduchu, ktoré môže človek vydýchnuť, a ako dlho trvá úplný výdych.

Ďalšie testy môžu pomôcť určiť rozsah ochorenia. Napríklad testom arteriálnych krvných plynov je možné merať hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v tele.

Typy

Pľúcne stavy, ktoré sú formami CHOCHP, zahŕňajú:

Emfyzém: To poškodzuje vzduchové vaky alebo alveoly v pľúcach.
Chronická bronchitída: Ide o zápal priedušiek.
Refraktérna astma: Ide o zápal a zúženie dýchacích ciest, ktoré lieky nemôžu zvrátiť.

Medzi ďalšie podmienky spojené s CHOCHP patria:

Bronchiektáza: Ide o zápal a zjazvenie dýchacích ciest, ktoré vedie k nadmernému množstvu hlienu.
Pneumónia: Ľudia s CHOCHP majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku pneumónie a iných pľúcnych infekcií.

Určenie štádia CHOCHP

Lekári používajú systém klasifikácie na klasifikáciu závažnosti CHOCHP na základe výsledkov spirometrického testovania.

Spirometrické merania

Osoba absolvuje spirometrický test v ordinácii lekára. Zahŕňa fúkanie do náustku zariadenia nazývaného spirometer, ktoré meria funkciu pľúc.

Spirometer zaznamená, koľko vzduchu môže človek vydýchnuť, keď sa pokúsi úplne vyprázdniť pľúca. Toto meranie sa nazýva vynútená vitálna kapacita.

Zariadenie tiež zaznamená, koľko vzduchu môže osoba vydychovať za 1 sekundu, čo môže naznačovať závažnosť CHOCHP.

ZLATO

Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) vyvinula systém klasifikácie CHOCHP na základe výsledkov spirometrie.

Klasifikácia GOLD tiež zohľadňuje príznaky osoby, akúkoľvek hospitalizáciu kvôli CHOCHP a koľkokrát sa ochorenie zhoršilo.

Štyri stupne CHOCHP zahŕňajú:

stupeň 1: mierny
stupeň 2: mierny
stupeň 3: ťažký
stupeň 4: veľmi ťažký

Liečba

Liečba CHOCHP môže pomôcť zabrániť vzplanutiu choroby, spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života človeka. Liečebný plán môže obsahovať kombináciu nasledujúcich prvkov:

Lieky

Inhalačné lieky, vrátane bronchodilatancií a steroidov, môžu zmierniť príznaky.

Bronchodilatátory, ako napríklad albuterol, pôsobia tak, že uvoľňujú svaly okolo dýchacích ciest a tým ich otvárajú.

Steroidy, ako je flutikazón, zmierňujú zápal v pľúcach.

Oxygenoterapia

Ľudia s CHOCHP môžu mať zníženú hladinu kyslíka. Dodatočná kyslíková terapia môže pomôcť zlepšiť tieto hladiny a zmierniť dýchavičnosť.

BIPAP

Bilevel pozitívny tlak v dýchacích cestách (BIPAP) dodáva tlak do pľúc a uľahčuje dýchanie.

BIPAP môže pomôcť zmierniť dýchavičnosť, zvýšiť hladinu kyslíka a odstrániť oxid uhličitý z pľúc.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu byť prospešné pre ľudí s CHOCHP. Napríklad ukončenie fajčenia môže spomaliť progresiu ochorenia.

Pomôcť môže aj zmena stravovania. Napríklad prejedanie sa alebo konzumácia potravín, ktoré vedú k tvorbe plynov, môžu spôsobiť nadúvanie, ktoré môže tlačiť na bránicu a zvyšovať dýchavičnosť.

Niektorí ľudia s CHOCHP môžu mať úžitok z konzumácie menších jedál a stravovania sa častejšie.

Je tiež dôležité udržiavať imunizáciu aktuálnu, napríklad v prípade chrípky a zápalu pľúc. To môže znížiť riziko infekcií, ktoré môžu byť závažnými u ľudí s CHOCHP.

Pľúcna rehabilitácia

Na hodinách pľúcnej rehabilitácie sa spája vzdelávanie s cvičebným programom pod dohľadom.

Účastníci sa naučia, ako zvládnuť svoje pľúcne choroby. Môže to zahŕňať:

taktika včasnej identifikácie infekcie
stratégie na úsporu energie
dychové cvičenia

Zapojené cvičenia môžu pomôcť zmierniť dýchavičnosť a posilniť srdce a ďalšie svaly, aby sa zlepšilo každodenné fungovanie.

Na príznaky CHOCHP môže pomôcť aj množstvo doplnkov. Prečítajte si o nich tu.

Výhľad

CHOCHP je treťou najčastejšou príčinou úmrtí v súvislosti s chorobami v USA. Výskum liečby pokračuje.

Podľa Centra pre kontrolu a ochranu chorôb za posledných 20 rokov zomrelo na CHOCHP viac žien ako mužov.

Dôvodom môže byť to, že ženám sa diagnostikuje skôr ako u mužov, keď choroba ďalej pokročila a liečba je menej účinná.

CDC tiež uvádza, že ženy sa zdajú byť náchylnejšie na negatívne účinky škodlivých látok, ako je znečistenie, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku CHOCHP.

Celkový výhľad na CHOCHP závisí od štádia ochorenia a od akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov, ktoré človek má. Ľudia na liečbu reagujú rôzne, čo môže tiež významne ovplyvniť výhľad.