Spazmus koronárnych artérií: Čo treba vedieť

Kŕč koronárnych artérií nastáva, keď sa steny krvných ciev stlačia k sebe, čo spôsobí zúženie časti krvných ciev.

Samotný kŕč nie je vždy silný alebo dokonca bolestivý. Niekedy to však môže viesť k vážnym problémom, vrátane infarktu alebo dokonca smrti.

Presné zistenie a diagnostika stavu môže byť pre zdravotnícke tímy výzvou. Mnoho rôznych vecí môže spôsobiť srdcové choroby a bolesti na hrudníku, takže pre lekárov môže byť ťažké vylúčiť kŕče vencovitých tepien.

Liečba zvyčajne nie je komplikovaná a existuje veľa možností, ktoré môžu pomôcť pri liečbe príznakov a základnej príčiny.

Čo je to kŕč koronárnych artérií?

Počas kŕče sa môže segment koronárnej artérie zúžiť.

Kŕč koronárnych artérií nastáva, keď sa segment tepny, ktorá prenáša krv do srdca, napne a zúži.

Pri spazme tepny je srdce nútené viac pracovať na pumpovaní krvi cez postihnutú oblasť.

Priemerný kŕč trvá len pár minút, ale niektoré môžu trvať aj 30 minút a viac. Na rozdiel od bolesti na hrudníku spôsobenej inými formami srdcových chorôb sa kŕč koronárnych artérií vyskytuje najčastejšie, keď človek skôr odpočíva, ako cvičí.

Diagnostikovať kŕče koronárnych artérií je zložité. Nikto presne nevie, koľko ľudí prežíva kŕč koronárnych artérií, pretože nie vždy spôsobuje príznaky.

Odborníci majú podozrenie, že mladších ľudí postihujú spazmy koronárnych artérií častejšie ako iné druhy srdcových chorôb. Tiež má tendenciu ovplyvňovať viac ženy ako mužov.

Príčiny

Lekári úplne nerozumejú tomu, prečo majú niektorí ľudia kŕče koronárnych artérií.

Jedným z najbežnejších rizikových faktorov je fajčenie. Medzi ďalšie potenciálne príčiny alebo spúšťače spazmu koronárnych artérií patria:

• užívanie vazokonstrikčných liekov vrátane betablokátorov
• vystavenie chladu
• extrémny stres
• užívanie stimulačných drog, ako je kokaín
• nadmerné užívanie alkoholu alebo odvykanie od alkoholu
• nadmerné užívanie kanabisu
• chemoterapia
• nedostatok horčíka

Ako sa cíti spazmus koronárnych artérií?

Počas kŕčov vencovitých tepien sa môže vyskytnúť silná bolesť na hrudníku.

Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku alebo dokonca medzi rôznymi výskytmi.

Niektoré kŕče sú „tiché“, čo znamená, že sa môžu vyskytnúť bez toho, aby spôsobili akékoľvek príznaky.

Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• bolesť na hrudníku, ktorá môže byť silná
• bolesť, ktorá môže vyžarovať do hlavy alebo ramien
• pocit pálenia v hrudníku
• pocit zvierania v hrudníku
• pocit tlaku alebo stlačenia

Komplikácie

Ak sa kŕče vencovitých tepien neliečia, môžu viesť k infarktu alebo smrti, aj keď človek nemá žiadne príznaky. Život ohrozujúce komplikácie sú však neobvyklé.

Spazmus koronárnych artérií môže tiež spôsobiť rôzne formy arytmie, čo je zmena spôsobu búšenia srdca.

Arytmia je veľmi častá a môže človeku spôsobiť pocit, akoby jeho srdce „preskočilo úder“.

Diagnóza

Existujú tri hlavné spôsoby, ako diagnostikovať spazmus koronárnych artérií:

• Koronárna angiografia: Toto je röntgenový test, ktorý namiesto kostí vytvára obrazy krvných ciev.
• Elektrokardiogram: Test, ktorý kontroluje abnormálne elektrické vzorce v srdci. Tento test je obzvlášť užitočný pri spazme koronárnych artérií, pretože tento stav spôsobuje nepravidelné srdcové rytmy.
• Echokardiogram: Táto technika využíva ultrazvukovú technológiu na nahliadnutie do srdcových chlopní a prietoku krvi.

Tieto testy často stačia na diagnostiku, ale jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať spazmus koronárnych artérií, je urobiť si ďalší test, ktorý sa nazýva provokatívne testovanie.

Počas provokatívneho testovania používajú lekári špecifické lieky na vyvolanie alebo „vyprovokovanie“ spazmu, čo im umožňuje s istotou diagnostikovať stav.

Liečba

Ukončenie fajčenia môže znížiť riziko kŕčov vencovitých tepien.

Neexistuje žiadny liek na spazmus koronárnych artérií, ale existuje niekoľko spôsobov, ako tento stav liečiť a zmierniť príznaky.

Prestať fajčiť je najužitočnejšia zmena životného štýlu pri spazme koronárnych artérií. K zníženiu prejavov môže prispieť aj výživná strava s dostatkom ovocia a zeleniny a pravidelné cvičenie.

Lekár môže tiež predpisovať určité lieky, vrátane:

• blokátory kalciového kanála na zníženie zvierania v hrudníku
• nitráty na zmiernenie bolesti na hrudníku
• statíny na zníženie hladiny cholesterolu a posilnenie tepien

Ak lieky a zmeny životného štýlu nefungujú, môžu invazívnejšie zákroky prinútiť problémovú tepnu otvoriť sa a zostať otvorená v priebehu času. Operácia bypassom je posledná možnosť.

Výhľad

Šance na dlhodobé prežitie sú dobré, rovnako ako šanca na zvládnutie spazmov a ich príznakov v priebehu času.

Vyvarovanie sa fajčeniu je kritické. Osoba by mala pokračovať v užívaní akýchkoľvek liekov alebo iných spôsobov liečby, aj keď sa cíti lepšie, pretože kŕče, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, sú rovnako nebezpečné ako tie, ktoré ich spôsobujú.