Návrh krvného testu, ktorý dokáže predpovedať životnosť
Schopnosť predpovedať, ako dlho bude niekto pravdepodobne žiť, by lekárom pomohla prispôsobiť liečebné plány. Nová štúdia zameraná na biomarkery v krvi dospela k záveru, že čoskoro bude možné dosiahnuť presnejší odhad úmrtnosti.
V súčasnej podobe môžu lekári s určitou mierou presnosti predpovedať úmrtnosť v poslednom roku života.
Predpovedať ho na dlhšie obdobia - napríklad 5–10 rokov - však zatiaľ nie je možné.
Skupina vedcov, ktorá nedávno publikovala príspevok v časopise Komunikácia o prírode dúfajú, že sú teraz na ceste k vývoju spoľahlivého prediktívneho nástroja.
Veria, že krvný test môže jedného dňa dokázať predpovedať, či je pravdepodobné, že niekto bude žiť ešte 5 alebo 10 rokov. Autori vysvetľujú, že by to pomohlo lekárom pri prijímaní dôležitých rozhodnutí o liečbe.
Mohli by napríklad zistiť, či je starší dospelý človek dostatočne zdravý na operáciu, alebo pomôcť zistiť, kto lekársky zákrok potrebuje najviac.
Takýto test by mohol prospieť aj klinickým skúškam: Vedci by mohli sledovať, ako má zásah vplyv na riziko úmrtia, bez toho, aby museli prebiehať skúšky, kým nezomrie dostatok ľudí.
Predpovedanie dlhovekosti
V súčasnosti môže krvný tlak a hladina cholesterolu u lekárov vyvolať dojem o pravdepodobnej dĺžke života človeka. U starších dospelých sa však tieto opatrenia stávajú menej užitočnými.
Kontraproduktívne je pre ľudí vo veku 85 rokov a starších vyšší krvný tlak a vyššia hladina cholesterolu spojená s nižším rizikom úmrtia.
Vedci z Brunel University v Londýne vo Veľkej Británii a Leiden University Medical Center v Holandsku sa rozhodli identifikovať akékoľvek biomarkery v krvi, ktoré by mohli pomôcť pri riešení tohto problému.
Ich štúdia je najväčšia svojho druhu a čerpajú z údajov od 44 168 ľudí vo veku 18–109 rokov. Počas sledovacieho obdobia štúdie zomrelo 5 512 týchto ľudí.
Tím pôvodne identifikoval metabolické markery spojené s úmrtnosťou. Z týchto informácií vytvorili bodovací systém, ktorý predpovedal, kedy môže človek zomrieť.
Ďalej vedci porovnali spoľahlivosť bodovacieho systému so spoľahlivosťou modelu založeného na štandardných rizikových faktoroch. Za týmto účelom študovali údaje od ďalších 7 603 osôb, z ktorých 1 213 počas sledovania zomrelo.
Metabolity úmrtnosti
Po odbúraní dlhého zoznamu metabolitov sa vedci rozhodli pre 14 biomarkerov nezávisle spojených s úmrtnosťou.
Vyššie koncentrácie niektorých zo 14 biomarkerov - vrátane histidínu, leucínu a valínu - sú spojené so zníženou úmrtnosťou.
Naopak, mať nižšie koncentrácie iných - ako sú glukóza, laktát a fenylalanín - je spojené so zvýšenou úmrtnosťou.
Vedci preukázali, že kombinácia biomarkerov môže rovnako dobre predpovedať úmrtnosť mužov i žien. Testovali tiež svoje zistenia v niekoľkých vekových skupinách a dospeli k záveru, že „[a] 14 biomarkerov [...] preukázalo konzistentné asociácie s úmrtnosťou vo všetkých vrstvách.“
Biomarkery, ktoré identifikovali, sú zapojené do celého radu procesov v tele, vrátane rovnováhy tekutín a zápalu. Vedci tiež väčšinu z nich už v predchádzajúcich štúdiách spájali s rizikom úmrtia.
Bolo to však prvýkrát, čo vedci preukázali svoju prediktívnu silu v kombinácii do jedného modelu.
Táto štúdia je iba ďalším krokom na ceste, ktorá by mohla viesť k použiteľnému krvnému testu. Autori štúdie sa však cítia povzbudení:
„Skóre založené na týchto 14 biomarkeroch a pohlaví vedie k lepšej predikcii rizika v porovnaní so skóre založeným na konvenčných rizikových faktoroch.“
Pred nami dlhá cesta
Autori si všímajú určité obmedzenia svojej štúdie. Napríklad boli schopní analyzovať iba státisíce metabolitov prítomných v ľudskom sére.
Zahrnutie väčšieho množstva metabolitov do budúcich analýz by podľa autorov „viedlo k identifikácii oveľa viac biomarkerov spojených s úmrtnosťou, a teda k zlepšeniu predikcie rizika.“
"Existuje nádej, že v blízkej budúcnosti pochopíme biomarkery, ktoré je možné modifikovať, napríklad pomocou ľudí pri zlepšovaní ich životného štýlu alebo pomocou liekov, aby sme znížili riziko úmrtia pred výrazným zhoršením zdravia."
Spoluautor štúdie Dr. Fotios Drenos
Aj keď by tento presný test nebol vhodný na použitie pre širokú verejnosť, mohol by sa nakoniec vyvinúť a presunúť do verejnej sféry rovnakým spôsobom, aký má genetické testovanie.
Možno si v budúcnosti nebude možno položiť otázku: „Ako dlho budem žiť?“ ale skôr: „Chcem to vedieť?“
