Zistenie schizofrénie skôr, ako sa objavia príznaky
Včasná diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe schizofrénie. V nedávnej štúdii vedci skúmali nervovú aktivitu v honbe za nečestným pripojením. Ich objavy môžu pomôcť klinikom chytiť schizofréniu pred prvou psychotickou epizódou.
Schizofrénia je porucha duševného zdravia charakterizovaná narušeným vnímaním a myšlienkami. Medzi príznaky patria bludy, halucinácie a poruchy kognitívnych schopností.
V Spojených štátoch ovplyvňuje schizofrénia odhadom 0,25–0,64 percenta populácie. Schizofrénia sa často objavuje v neskorých dospievajúcich alebo na začiatku 20. rokov, je veľmi rušivá, náročná na liečbu a dlhotrvajúca.
Liečba je oveľa efektívnejšia, ak lekári dokážu diagnostikovať stav včas. V súčasnosti však odborníci nemôžu diagnostikovať schizofréniu, kým jedinec nezažije svoju prvú psychotickú epizódu. V tomto okamihu sa správanie jednotlivca môže dramaticky zmeniť a „môže stratiť kontakt s niektorými aspektmi reality“.
Nedávno sa tím vedcov rozhodol podrobne preskúmať vzorce neurálnej aktivity. Dúfali, že identifikujú podpis v tom, ako komunikujú časti mozgu, ktoré by mohli predpovedať nástup.
Identifikácia jemných a neočakávaných vzorcov je náročná a úloha vyžadovala kombinované schopnosti výskumníkov z mnohých inštitúcií. Zúčastnené strany pochádzali z Massachusetts Institute of Technology v Cambridge, z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone, MA, z nemocnice Brigham and Women’s Hospital, tiež v Bostone, a zo šanghajského centra duševného zdravia v Číne.
Svoje kombinované zistenia zverejnili tento týždeň v časopise Molekulárna psychiatria.
Prvé príznaky
Skôr ako niekto zažije svoju prvú psychotickú epizódu, môže dôjsť k jemným zmenám v jeho myslení. Napríklad môžu pri rozhovore náhle zmeniť témy alebo odpovedať na otázky zdanlivo irelevantnými odpoveďami.
Avšak iba asi u 1 zo 4 ľudí, u ktorých sa tieto príznaky prejavia, sa vyvinie schizofrénia. Vedci chceli nájsť spôsob, ako predpovedať, kto bude s presnosťou vyvíjať tento stav ďalej.
Pretože Šanghajské centrum duševného zdravia prijíma taký vysoký počet pacientov, vytvorilo perfektný základ pre štúdium. Celkovo vedci identifikovali 158 ľudí vo veku 13–34 rokov, ktorí vykazovali včasné príznaky, ktoré často predpovedajú schizofréniu. Analyzovali tiež 93 účastníkov kontroly, ktorí neukazovali toto vypovedané správanie.
Štúdia sa pomocou skenov MRI zamerala na siete pokojového stavu; sú to interakcie medzi oblasťami mozgu, ktoré sa vyskytujú, keď je človek v pokoji a neuskutočňuje žiadne kognitívne úlohy.
Jedna z hlavných výskumných pracovníčok, Susan Whitfield-Gabrieli, vysvetľuje: „Zaujímalo nás skúmanie vnútornej funkčnej architektúry mozgu, aby sme zistili, či dokážeme odhaliť skoré aberantné prepojenie mozgu alebo siete u jednotlivcov, ktorí sú v klinicky vysoko rizikovej fáze poruchy. “
Každý účastník podstúpil vyšetrenie magnetickou rezonanciou a potom o rok dostal kontrolné vyšetrenie. V 1-ročnom bode dostalo 23 zo 158 vysokorizikových osôb diagnózu schizofrénie.
Skúmaním 23 a ich porovnaním s ostatnými účastníkmi sa výskumnému tímu podarilo identifikovať vzorce, ktoré sa vyskytli iba u týchto jednotlivcov.
Superior temporálny gyrus
Jedna oblasť mozgu, ktorá vyšetrovateľom padla do oka, bol vynikajúci časový gyrus. Táto oblasť mozgu obsahuje primárnu sluchovú kôru a je dôležitá pre spracovanie zvukov. Zvyčajne sa spája s oblasťami zapojenými do ovládania motora a zmyslového vnímania.
U účastníkov, ktorí mali psychotické epizódy, sa nadčasový gyrus spojil odlišne a mal intímnejšie vzťahy s limbickými oblasťami, ktoré sú dôležité pre spracovanie emócií.
Autori štúdie sa domnievajú, že by to mohlo pomôcť vysvetliť, prečo sú sluchové halucinácie - napríklad sluchové hlasy - bežné u ľudí so schizofréniou.
Vedúci autor Guusje Collin hovorí: „Tento vzorec môžete považovať za rizikový faktor. Ak použijeme tieto typy meraní mozgu, možno možno trochu lepšie predpovedáme, u koho sa vyvinie psychóza, a to môže tiež pomôcť pri prispôsobovaní zásahov. “
Vedci dúfajú, že ak dokážeme tieto jemné zmeny v komunikácii medzi oblasťami mozgu zistiť v skoršom veku, mohlo by nám to pomôcť predpovedať, kto je najviac ohrozený. A čím viac chápeme podstatu týchto zmien, tým viac máme nádeje na ich zvrátenie.
"To je skutočne jadrom toho, ako to môžeme klinicky preložiť, pretože sa môžeme dostať skôr a skôr k identifikácii nenormálnych sietí v nádeji, že môžeme urobiť skôr zásahy a možno dokonca zabrániť psychiatrickým poruchám."
Susan Whitfield-Gabrieli
Vedci už uskutočňujú podobné štúdie zamerané na mladšiu skupinu jedincov. Vykonávajú tiež ďalšie analýzy mozgových skenov, ktoré použili v súčasnom experimente, a hľadajú ďalšie rozdiely v spojeniach bielej hmoty.
Aj keď je táto práca v začiatkoch, prínosy môžu byť významné pre ľudí s vysokým rizikom rozvoja schizofrénie.
