Diabetes a kvasinkové infekcie (kandidóza)

Kvasinky prirodzene žijú v ľudskom tele. Problémy nastávajú, keď kvasinky prerastú a spôsobia plesňovú infekciu. Osoba s cukrovkou má vyššie riziko vzniku plesňovej infekcie a cukrovka môže liečbu tejto infekcie sťažiť.

Je dôležité, aby ľudia s cukrovkou rozpoznali príznaky plesňovej infekcie a aby im bola okamžite poskytnutá liečba, aby sa zabránilo potenciálne vážnym komplikáciám.

Kvasinky sú prítomné v koži a v blízkosti slizníc. Pomáha udržiavať susedné baktérie pod kontrolou. Ak sa však nazbiera príliš veľa kvasiniek, môže sa vyvinúť kandidóza - všeobecne známejšia ako kvasinková infekcia. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity vrátane bolesti a svrbenia.

S najväčšou pravdepodobnosťou kvasinky nadmerne rastú v oblastiach, ktoré sú teplé a vlhké, vrátane úst, genitálnych oblastí, chodidiel a v kožných záhyboch.

Tu sa dozviete viac o kvasinkových infekciách.

Cukrovka a kvasinkové infekcie

Plesňové infekcie môžu mať vplyv na ústa, pokožku, chodidlá a oblasť genitálií.

Baktérie, vírusy a huby vrátane kvasiniek môžu spôsobiť infekcie, ak imunitný systém človeka nedokáže kontrolovať hladiny v tele.

Ako ukázala štúdia z roku 2018 - ktorá zahŕňala údaje od viac ako 300 000 ľudí -, osoba s diabetom 1. alebo 2. typu má vyššie riziko infekcie vrátane kvasinkovej infekcie ako osoba bez tohto ochorenia.

U ľudí s cukrovkou môžu príznaky narastať rýchlejšie ako u iných ľudí. Infekcie tiež môžu byť ťažšie liečiteľné. Ak sa infekcia nehojí, môže to viesť ku komplikáciám.

Čo zvyšuje riziko?

Osoba so slabo kontrolovanou cukrovkou má zvýšené riziko závažnejších a častejších kvasinkových infekcií.

Vedci sa stále snažia presne určiť súvislosť medzi premnožením kvasiniek a cukrovkou. Môže zahŕňať nasledujúce faktory.

Narušený imunitný systém

Vedci zistili súvislosť medzi cukrovkou a imunitnou dysfunkciou.

Cukrovka 1. typu sa vyskytuje, keď problém s imunitným systémom vedie k poškodeniu buniek v pankrease. Zdá sa, že pri vývoji cukrovky typu 2 hrajú úlohu aj imunologické zmeny a nárast zápalu.

Zle kontrolovaná cukrovka môže brániť imunitnej odpovedi. To by mohlo byť jedným z dôvodov, prečo má cukrovka človeka náchylnejším na kvasinkové infekcie.

V súčasnosti prebiehajú výskumy týkajúce sa presného vzťahu medzi cukrovkou a imunitným systémom. Jedna z teórií hovorí, že vysoká hladina cukru v krvi vedie k potlačeniu určitých imunitných proteínov.

Tieto proteíny - nazývané beta-defenzíny - pomáhajú imunitným bunkám smerovať k infekciám a ničiť mikróby. Ak stav, ako je cukrovka, tieto funkcie brzdí, mohla by nekontrolovane prospievať kvasinková infekcia.

Cukry navyše v oblastiach vhodných pre kvasinky

Cukrovka môže tiež uľahčiť kvasinkám a iným patogénom priľnutie k bunkám pokožky a hlienovým žľazám. Môže to byť spôsobené prítomnosťou ďalších cukrov, ktoré umožňujú kvasinkám kolonizovať na nezdravej úrovni.

Keď sú hladiny glukózy v krvi vysoké, telo môže vylučovať cukor navyše v:

• hlien
• potiť sa
• moč

Kvasinky sa živia cukrom, vďaka čomu sú tieto výlučky najpravdepodobnejším faktorom nadmerného rastu.

Ľudia s cukrovkou majú tiež zvýšené hladiny glykogénu, polysacharidu, ktorý telo používa na ukladanie glukózy. Extra glykogén vo vaginálnej oblasti môže viesť k zvýšeniu kyslosti. To môže podľa štúdie zverejnenej v roku 2009 na internete prispieť k rastu kvasiniek American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Pretrvávajúce infekcie

Akonáhle sa kvasinky kolonizujú v určitej oblasti, je ľahšie sa infekcia vrátiť. Osoba, ktorá je náchylná na kvasinkové infekcie, bude mať kvôli problémom s liečbou cukrovky tiež vyššie riziko opakujúcich sa problémov.

Príznaky

Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak spozoruje príznaky vaginálnej kvasinkovej infekcie.

Infekcie kvasinkami sa môžu v rôznych častiach tela prejavovať rôzne.

Kožná infekcia: Koža môže meniť farbu alebo môžu obsahovať svrbiace škvrny rôznych tvarov a veľkostí.

Tieto príznaky sa zvyčajne vyvinú v kožných záhyboch, ale môžu sa rozšíriť do ďalších častí tela, vrátane tváre alebo trupu. Kvasinková infekcia môže mať vplyv aj na pokožku hlavy.

Názov pre kvasinkovú infekciu v koži je kožná kandidóza.

Genitálna infekcia: Vyskytujú sa častejšie u žien ako u mužov, ale muž, ktorý má ťažkosti s liečbou cukrovky, môže mať vyššie riziko.

Žena si môže všimnúť:

• vaginálne svrbenie alebo bolesť vrátane pocitu pálenia
• biely výtok podobný tvarohu
• pocit pálenia alebo iný typ bolesti pri močení
• nepríjemný zápach

Muž môže mať svrbiacu, šupinatú vyrážku na penise.

Každý, kto má cukrovku a všimne si tieto príznaky, by mal navštíviť lekára, pretože bude pravdepodobne potrebovať liečbu. Bez liečby môžu nastať komplikácie.

Infekcia očí: Medzi príznaky patrí bolesť, začervenanie, rozmazané videnie, výtok, citlivosť na svetlo a slzenie očí. Bez liečby môže viesť k strate zraku.

Infekcia chodidla: Športová noha je bežná plesňová infekcia.

U osoby s cukrovkou môže poškodenie kože na nohách viesť k ulcerácii a v niektorých prípadoch k nutnosti amputácie. Je pravdepodobnejšie, že dôjde k poškodeniu nervov a problémom obehu, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke.

Je dôležité prijať opatrenia na prevenciu plesňových infekcií na nohách. Pravidelne chodidlá kontrolujte a okamžite podstúpte ošetrenie, či sa u nich nevyskytujú príznaky infekcie.

Tu sa dozviete viac o tom, ako cukrovka ovplyvňuje hojenie rán.

Orálna drozd: Podľa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), príznaky orálnej drozd zahŕňajú:

• biele škvrny na vnútornej strane líca
• sčervenanie alebo bolesť v ústach
• praskanie a začervenanie v kútikoch úst
• strata chuti
• „bavlnený“ pocit v ústach

Osoba s cukrovkou má vyššiu pravdepodobnosť vzniku plesňovej infekcie v ústach z rôznych dôvodov. Cukrovka môže spôsobiť sucho v ústach, zvýšenú kyslosť a vysokú hladinu glukózy v slinách.

Bez liečby sa môže kvasinková infekcia stať invazívnou u osoby, ktorej imunitný systém nefunguje správne. Môže sa rozšíriť do krvi a odtiaľ do ďalších častí tela. Ak sa tak stane, infekcia sa môže rýchlo stať životu nebezpečnou.

Diagnóza

Lekár vyšetrí postihnutú oblasť a môže im odobrať vzorku kože alebo moču na laboratórne vyšetrenie. Spýtajú sa tiež na príznaky.

Ak osoba, ktorá nemá diagnostikovanú cukrovku, zažíva neobvykle časté infekcie, mala by sa porozprávať s lekárom, ktorý môže cukrovku vyšetriť.

Lekárske ošetrenie

Len čo lekár zistí kvasinkovú infekciu, existuje niekoľko liečebných metód, ktoré je možné vyskúšať v závislosti od typu infekcie.

Topické krémy alebo čapíky

Lekár ich zvyčajne odporučí ako prvé, pretože v počiatočných štádiách infekcie fungujú dobre.

Lekár môže predpísať protiplesňový krém, ktorý sa má aplikovať priamo na postihnuté miesto až 7 dní.

Antifungálne krémy a čapíky sú k dispozícii na voľnom predaji, ale pred použitím je potrebné sa porozprávať s lekárom.

To je preto, že:

• Problém nemusí byť kvasinková infekcia.
• Príliš časté používanie týchto liekov môže spôsobiť, že sa kvasinky stanú voči nim rezistentné.

Perorálne protiplesňové lieky

Ak krém alebo čapík nefunguje alebo ak osoba prekonala niekoľko kvasinkových infekcií v krátkom čase, lekár mu môže predpísať perorálne fungicídne liečivo, ako je flukonazol (Diflucan).

Na vyriešenie infekcie môže stačiť jedna dávka.

Domáce a prírodné lieky

Ľudia na liečbu kvasinkových infekcií doma niekedy používajú:

• jogurt
• olej z oregana
• kokosový olej
• čajovníkový olej

Ak však príznaky pretrvávajú, poraďte sa s lekárom. Účinná liečba plesňovej infekcie môže viesť k komplikáciám.

Získajte viac informácií o domácich liekoch na kvasinkovú infekciu.

Prevencia

Medzi jednoduché kroky, ktoré môže človek urobiť, aby zabránil infekcii, patrí vyhýbanie sa vonným tampónom a vložkám.

Na zníženie rizika plesňových infekcií:

Noste oblečenie z bavlny alebo iných priedušných látok a vyhýbajte sa priliehavým nohaviciam a obuvi.

Nepoužívajte voňavé mydlá a sanitárne predmety ani akýkoľvek druh sprchy. Môžu zmeniť prirodzenú rovnováhu kvasiniek a baktérií a spôsobiť infekciu.

Denne si pokožku umyte a dobre osušte, najmä okolo chodidiel, genitálií a kožných záhybov.

Hladina cukru v krvi: Najdôležitejším preventívnym opatrením pre ľudí s cukrovkou je však dobrá správa glukózy v krvi.

Môže to zahŕňať zmenu stravovania, pridanie cvičebného režimu alebo úpravu liečby vrátane inzulínu.

Výhľad

Plesňové infekcie sú bežné, najmä u ľudí s cukrovkou.

Účinná liečba je k dispozícii. Je však nevyhnutné navštíviť lekára a podstúpiť včasnú liečbu, aby nedošlo k zhoršeniu problému.

Otázka:

Ako dlho zvyčajne trvá, kým kvasinková infekcia prejde, keď má človek cukrovku? Sú tiež bežné liečby také účinné ako u ľudí bez cukrovky?

A:

Dĺžka času na vyriešenie kvasinkovej infekcie závisí od závažnosti infekcie. Mierne prípady sa môžu vyjasniť za niekoľko dní a závažné prípady môžu trvať týždne po začiatku liečby. Osoby s cukrovkou sú vystavené vyššiemu riziku, a preto môže odstránenie infekcie vyžadovať viac času.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.