Zabraňuje rotavírusová vakcína cukrovke 1. typu?
Vedci zdôraznili možnú súvislosť medzi infekciou rotavírusom a zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 1. typu. Podstupovanie očkovania proti patogénu môže byť účinným spôsobom prevencie tohto ochorenia.
Cukrovka 1. typu je autoimunitný stav.
Presný dôvod, pre ktorý sa u človeka tento stav vyvinie, nie je známy, odborníci sa však domnievajú, že sa tu hrá o zložitý vzťah medzi mnohými genetickými a environmentálnymi faktormi.
Dlhodobá teória implikuje určité infekcie v ranom detstve ako spúšťač cukrovky 1. typu - najmä u detí, ktoré sú geneticky náchylné.
Jednou z takýchto infekcií je rotavírus.
Infekcia rotavírusom spôsobuje gastroenteritídu, známu tiež ako žalúdočná chrípka. U dojčiat je rotavírus najčastejšou príčinou gastroenteritídy.
Písanie do denníka PLOS patogény„Dr. Leonard C. Harrison - profesor na Inštitúte pre lekársky výskum Waltera a Elizy na University of Melbourne v Austrálii - a kolegovia prezentujú údaje, ktoré potvrdzujú ich teóriu súvislosti medzi rotavírusom a cukrovkou 1. typu.
Poukazujú najmä na dve štúdie, ktoré ukazujú pokles nových prípadov cukrovky typu 1 u detí, ktoré dostali vakcínu proti rotavírusom.
Rastúce ceny a „rooming-in“
Odborníci varujú, že počet ľudí žijúcich s cukrovkou 1. typu stúpa.
V roku 2009 skupina európskych vedcov zverejnila výsledky multicentrickej štúdie, ktorá skúmala takmer 30 000 novodiagnostikovaných prípadov cukrovky typu 1 u detí mladších ako 15 rokov.
Na základe týchto údajov predpovedali „zdvojnásobenie nových prípadov cukrovky typu 1 u európskych detí mladších ako 5 rokov […] medzi rokmi 2005 a 2020.“
Harrison píše, že v Austrálii pri tomto náraste veľmi dôležitú úlohu zohrávali faktory životného prostredia.
„Zaujímavé pozorovanie v austrálskom kontexte, ktoré môže byť relevantné pre [rotavírus] ako kandidátsky environmentálny faktor, súvisí s praxou matiek„ ubytovať sa “u svojich novorodencov,“ poznamenáva. „Toto bolo zavedené v 70. rokoch 20. storočia a znamenalo to, že matka a dieťa zostali spolu, a nie aby ich v noci oddeľovali do spoločnej škôlky.“
Infekcie rotavírusom boli časté u novorodencov v škôlkach. To, že deti zostali so svojimi matkami, oddialilo vystavenie vírusu.
Dr. Harrison cituje výskum na myšiach, ktorý naznačuje, že načasovanie expozície rotavírusu môže byť rozhodujúce.
Keď sa vírusom nakazili geneticky náchylné novonarodené myši, u nich sa ďalej nevyvinul diabetes typu 1. Zvieratá vystavené rotavírusu v neskoršom čase však áno.
Vakcína súvisí s poklesom počtu
Ak infekcia rotavírusom v ranom detstve vyvoláva u geneticky náchylných ľudí cukrovku 1. typu, čo sa stalo, keď zdravotnícki pracovníci predstavili vakcínu proti rotavírusom ako súčasť odporúčaného imunizačného plánu?
„Predpokladali sme, že ak je prirodzená infekcia [rotavírusom] príčinným faktorom pri [cukrovke 1. typu], potom očkovanie proti [rotavírusom] zmení výskyt [stavu],“ vysvetľuje Dr. Harrison.
Ak sa pozrieme na 8 rokov pred zavedením vakcíny do austrálskeho národného imunizačného programu v roku 2007 a na ďalších 8 rokov, tím zaznamenal pokles počtu nových prípadov cukrovky 1. typu.
Podľa ich skôr JAMA Pediatria údaje ukázali 15% zníženie nových diagnóz cukrovky 1. typu u detí vo veku 0–4 rokov. Nezistil sa však žiadny rozdiel v miere medzi deťmi vo veku 5–14 rokov.
Ďalšia štúdia v časopise Vedecké správy uviedli podobné výsledky. Po analýze údajov od takmer 1,5 milióna detí v Spojených štátoch v rokoch 2001 až 2017 autori štúdie uviedli 41% zníženie nových prípadov cukrovky typu 1 počas tejto doby u detí, ktoré dostali všetky dávky rotavírusovej vakcíny.
To neplatilo pre tých, ktorí dostali iba niektoré výstrely alebo ktorí nikdy nepodstúpili očkovanie.
Dr. Harrison však upozorňuje, že nie všetky štúdie dospeli k rovnakému záveru.
Napríklad populačná štúdia 495 fínskych detí nezistila významnú zmenu v riziku diabetu 1. typu, keď vedci porovnali očkované a neočkované deti.
„Faktory životného prostredia podporujúce zvýšenie výskytu [cukrovky 1. typu] na konkrétnom genetickom pozadí budú pravdepodobne všadeprítomné a rozmanité,“ uzatvárajú Dr. Harrison a kolegovia.
„To, že [rotavírus] môže byť jedným z takýchto faktorov, podporuje niekoľko línií dôkazov [...], ku ktorým teraz môžeme pridať súvislosť medzi očkovaním proti [rotavírusu] a poklesom výskytu [cukrovky 1. typu].“
"Toto môže byť prvý jasný príklad primárnej prevencie [cukrovky 1. typu]."
Leonard C. Harrison
