Pomáha Swankova diéta pri roztrúsenej skleróze?
Swankova diéta sa objavila v 50. rokoch ako liečba ľudí so sklerózou multiplex. Podporovatelia tvrdia, že môže znížiť frekvenciu vzplanutia a závažnosť príznakov.
Hlavným rysom stravy je to, že obmedzuje tuky - najmä nasýtené tuky - a zameriava sa na chudé ryby, odtučnené mliečne výrobky, ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky.
Roy Swank začal študovať sklerózu multiplex (SM) v 40. rokoch 20. storočia. Jeho výskum v Kanade a Nórsku ho priviedol k záveru, že SM je menej častý v mestách pobrežného rybolovu, kde ľudia jedli viac rýb ako v horách, kde bol vyšší príjem mäsa.
V spolupráci s dietetikom Aagotom Grimsgardom, Dr, vyvinul Swank stravu s nízkym obsahom tukov. V roku 1987 vydal knihu o strave.
V tomto článku sa pozrieme na to, z čoho pozostáva Swankova diéta a aký môže mať vplyv na roztrúsenú sklerózu (MS).
Čo je to MS? Zistite tu.
Čo je to Swankova diéta?
Swankova diéta poskytuje usmernenie o tom, koľko rôznych druhov potravín by mal človek jesť.
Tuky
Diéta odporúča konzumovať:
- nie viac ako 15 gramov (g) nasýtených tukov denne
- najmenej 20 g nenasýtených tukov denne
- nie viac ako 50 g celkového tuku za deň
Osoba môže konzumovať rastlinné oleje, ako je napríklad olivový olej, repkový olej, sójový olej, arašidový olej a ľanový olej v strave Swank, pretože obsahujú väčšinou nenasýtené tuky.
Medzi oleje, ktorým sa treba vyhnúť, patria:
- kokosový a palmový olej, pretože majú vysoký obsah nasýtených tukov
- maslo, masť, margarín, tukové prísady a hydrogenované oleje, pretože sú vysoko nasýtené alebo trans-tučné
Osoba môže jesť orechy, orechové maslo a semená ako občerstvenie, ale musí ich počítať do denného celkového množstva tukov.
Čo sú zdravé tuky? Viac informácií sa dozviete tu.
Ovocie a zelenina
Swankova diéta povzbudzuje človeka, aby konzumoval najmenej 2 porcie ovocia a zeleniny každý deň.
Osoba môže jesť väčšinu ovocia a zeleniny na Swankovej diéte bez obmedzenia. Ak však ovocie prirodzene obsahuje tuk, napríklad avokádo a olivy, musí si to človek započítať do denného celkového množstva tuku.
Mäso a hydina
Človek nemôže konzumovať červené mäso a bravčové mäso počas prvého roku diéty. Potom môžu jesť 3 unce (oz) vareného červeného mäsa.
Ľudia však môžu jesť 4 oz bieleho kuracieho a morčacieho mäsa bez kože, mali by sa však vyhnúť tmavému hydinovému mäsu a spracovaným hydinovým výrobkom.
Ryby
Vhodné sú síh a mäkkýše, veľkosť porcie nie je nijako obmedzená, avšak ľudia s vysokou hladinou cholesterolu by mali konzumáciu mäkkýšov obmedziť.
Pri konzumácii tučných rýb, ako sú losos a tuniak, si ich ľudia musia zahrnúť do svojho denného celkového tuku.
Mliečne výrobky a vajcia
Swankova diéta odporúča 2 dávky denne beztučných alebo nízkotučných mliečnych výrobkov.
Na podávanie niektorých mliečnych výrobkov, ako je odtučnené mlieko, beztučný tvaroh a syr bez tuku, sa nevzťahuje žiadne obmedzenie.
Vaječné žĺtky obsahujú nasýtené tuky, preto by človek nemal jesť viac ako jedno celé vajce trikrát týždenne.
Výrobky z obilia
Swankova diéta odporúča konzumovať 4 porcie obilných výrobkov denne.
Ľudia môžu jesť chlieb, nízkotučné cereálie, ryžu, cestoviny a niektoré sušienky, najlepšie celozrnné výrobky.
Ľudia by sa mali vyhýbať koláčom a iným pečivám, ktoré obsahujú zdroj tukov, napríklad maslo alebo masť.
Kofeín a alkohol
Osoba by nemala konzumovať viac ako tri nápoje s obsahom kofeínu denne. Môžu tiež skonzumovať 1 porciu vína alebo likéru denne.
Doplnky stravy
Diéta odporúča špecifické vitamínové a minerálne doplnky, vrátane:
- Olej z tresčej pečene
- multivitamín s minerálmi
- vitamín C
- vitamín E.
Ako môže pomôcť pri SM?
Dr. Swank publikoval niekoľko článkov obhajujúcich výhody diéty s nízkym obsahom tukov pre ľudí s MS. Patrili k nim výskumy založené na zisteniach jeho pôvodných štúdií.
V roku 1990 publikoval 34-ročnú následnú štúdiu o 144 ľuďoch s MS. Uviedol, že tí, ktorí jedli menej ako 20 g nasýtených tukov denne, mali menšiu progresiu ochorenia a bolo menej pravdepodobné, že zomrú, ako tí, ktorí jedli viac nasýtených tukov.
Štúdia však mala niekoľko slabých stránok:
- neexistovala žiadna kontrolná skupina na porovnanie
- v štúdii chýbali prísne kritériá začlenenia
- medzi účastníkmi bola vysoká miera nedokončenia štúdia
Štúdia z roku 2016, ktorá rozširuje prácu Dr. Swanka, sa zameriavala na to, ako nasledovanie iného plánu, McDougallovho programu, na 1 rok ovplyvnilo ľudí s MS.
Program McDougall je ďalšou veľmi nízkotučnou stravou, ale vylučuje tiež mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky a rastlinné oleje.
Tí, ktorí sledovali program, nevideli v porovnaní s kontrolnou skupinou zlepšenie skenovania mozgu ani počet vzplanutí, ktoré zažili. Uviedli však zlepšenú hladinu energie a pozitívne zmeny v BMI.
Je zaujímavé, že hladiny cholesterolu a inzulínu boli nižšie v skupine s diétou po 6 mesiacoch, ale nie po ukončení štúdie.
Obavy
Swankova diéta má určité nevýhody:
- Je to veľmi obmedzujúce a pre niektorých ľudí môže byť náročné sledovať ich dlhodobo.
- Jedna štúdia zistila, že ľudia, ktorí dodržiavali diétu, nemali dostatok vitamínu C, A, E alebo kyseliny listovej.
- Ľudia s veľmi nízkotučnou stravou, ako je napríklad Swankova diéta, môžu mať tiež suchšiu pokožku a vlasy a môžu mať nižšiu hladinu energie ako ostatní ľudia.
Môže nejaká konkrétna strava pomôcť pri SM?
Mnoho ľudí s SM používa výživu ako formu doplnkovej alebo alternatívnej liečby.
Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu tvrdí, že neexistuje dostatok dôkazov na odporúčanie, ktorá konkrétna strava je najlepšia pre ľudí s SM.
Malý prieskum dokončený v roku 2014 zistil, že takmer 30 percent ľudí s SM dodržiavalo v rámci liečby špeciálnu diétu.
Paleo diéta
Niektorí obhajujú verziu paleolitickej alebo „paleo“ diéty. Terry Wahls je lekár, autor, publikovaný vedecký pracovník a klinický profesor medicíny, ktorý má tiež progresívnu formu SM.
Vypracovala protokol Wahls, ktorý zdôrazňuje stravu v paleolitickom štýle a vylučuje obilniny a lepok.
Štúdia z roku 2017 zistila, že by to mohlo pomôcť ako súčasť doplnkového prístupu k riadeniu progresívnej SM.
Výskum pokračuje.
Bezlepková diéta
V roku 2009 vedci zistili vyššie hladiny gluténových protilátok u ľudí s MS v porovnaní s osobami bez tohto ochorenia. Autori tvrdia, že v niektorých prípadoch by mohla pomôcť bezlepková diéta.
V prehľade z roku 2012 sa tiež našla genetická súvislosť medzi celiakiou a inými autoimunitnými poruchami, ako je napríklad MS.
Bez ohľadu na to, či obilniny, lepok alebo tuky zohrávajú pri SM významnú úlohu, zdravá strava bude pravdepodobne prospešná pre všetkých ľudí.
Zdravá strava zahŕňa:
- nízky príjem cukru a soli
- nízka spotreba spracovaných potravín
- strava s vysokým obsahom vlákniny vrátane čerstvého ovocia, zeleniny, chudých bielkovín a zdravých tukov
Čo je bezlepková strava? Zistiť viac.
Ako môže výživa pomôcť pri prejavoch?
Vedci skúmali určité živiny, aby zistili, či by mohli pomôcť pri prejavoch SM.
Sodík a soľ
Vedci skúmali, aký vplyv môže mať soľ v potrave na aktivitu MS.
Niektorí vedci našli dôkazy o:
- súvislosť medzi soľou v potrave, zvýšeným zápalom nervového systému a zníženou funkciou imunitného systému u myší
- vyšší príjem soli v potrave a vyššia pravdepodobnosť zjazvenia mozgu a častejšie vzplanutie príznakov u ľudí s SM
Neskoršie štúdie však nezistili žiadnu súvislosť medzi príznakmi soli a SM.
Vedci musia vykonať ďalšie štúdie, aby potvrdili, či vysoký príjem solí zvyšuje frekvenciu alebo závažnosť symptómov SM.
ČŠ a rybí olej
Rybí olej obsahuje omega-3 olej, ktorý môže byť prospešný pre nervové funkcie a myslenie. Niektorí vedci sa domnievajú, že rybí olej môže pomôcť pri liečbe SM. CHEC
Štúdia z roku 2012 nezistila žiadny rozdiel v meraní viacerých výsledkov medzi ľuďmi s MS, ktorí užívali rybí olej, a tými, ktorí užívali placebo.
V roku 2016 sa však v inej štúdii dospelo k záveru, že omega-3 mastné kyseliny založené na rybách môžu znížiť riziko diagnózy MS po dobu jedného roka.
Tu sa dozviete viac o tom, ako môže byť rybí olej prospešný pre zdravie človeka.
MS a vitamín D
Ľudia s SM majú vyššiu pravdepodobnosť nižšej hladiny vitamínu D ako ostatní ľudia.
Malá štúdia naznačila, že vitamín D môže znížiť výskyt záchvatov SM. Účastníci, ktorí užívali doplnok vitamínu D, mali tiež menej jaziev na nervovom systéme viditeľných na snímkach.
V rozsiahlejšej štúdii z roku 2017 sa zistilo, že vysoké dávky vitamínu D môžu znížiť hladinu špecifických protilátok prítomných pri relaps-remitujúcej MS (RRMS).
Viac informácií o stravovacích tipoch pre SM nájdete tu.
Výhľad
Pri liečbe SM môže hrať úlohu výživa, ktorá pomáha udržiavať celkové zdravie.
Mnoho ľudí dnes považuje Swankovu diétu za zastaranú. Môžu pomôcť aj iné stravovacie možnosti, ale neexistujú dôkazy, ktoré by potvrdzovali jednu stravu nad druhou.
Konzumácia dostatku čerstvého ovocia a zeleniny a vyhýbanie sa spracovaným potravinám a pridaná soľ a cukor sú vynikajúcou diétnou voľbou pre každého.
Ako zdôrazňuje preskúmanie webových odporúčaní pre členské štáty z roku 2019, veľa rád, ktoré sú k dispozícii online, si odporuje.
Každý, kto uvažuje o dodržiavaní špeciálnej stravy, zmene stravy alebo užívaní doplnkov výživy pre SM, by sa mal najskôr porozprávať so svojím lekárom alebo dietetikom, pretože niektoré možnosti nemusia byť vhodné pre všetkých a môžu interagovať s inými typmi liečby.
Otázka:
Ako registrovaný dietológ by ste odporučili Swankovu diétu? Nie je to teraz trochu staré?
A:
Pretože neexistujú dôkazy potvrdzujúce, že konkrétna strava pomáha každému s SM, odporučil by som individualizovať plán zdravej výživy.
Začal by som od základov, o ktorých všetci vieme, že sú pre väčšinu ľudí prospešné. Patrí sem konzumácia rôznych potravín bohatých na výživné látky, vrátane chudých bielkovín a nízkotučných mliečnych výrobkov, obmedzenie množstva nasýtených tukov, sodíka, cukru a cholesterolu, konzumácia celého ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu každý deň, výber celozrnných výrobkov namiesto rafinovaných , jesť mastnejšie ryby a zvoliť zdravšie nápoje.
Odtiaľ by som pomohol stanoviť individualizované ciele, ktoré by boli terapeutické pre človeka s SM.
Katherine Marengo LDN, RD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
