Miera predávkovania drogami stúpa, ale môžeme „definitívne potlačiť epidémiu?“
Drogy každoročne zabíjajú tisíce ľudí v USA a na celom svete. Nový výskum môže pomôcť vyvinúť efektívnejšie metódy na potlačenie epidémie.
Vedci odhaľujú, že miera predávkovania drogami rastie už niekoľko desaťročí.„Epidémia predávkovania drogami“ si zvyčajne pripomína opioidy a nelegálne drogy na predpis, ako je kokaín (návyková stimulačná rastlina) a heroín (ktorý sa vyrába z morfínu).
Aj keď sú lieky na predpis legálne, zneužívanie môže viesť k zlyhaniu srdca a záchvatom.
Medzi najčastejšie lieky používané v USA patria lieky proti bolesti, stimulanty, antidepresíva, kokaín a heroín.
Prečo však ľudia začnú zneužívať drogy? Medzi bežné faktory patrí ich komunita, závislá osobnosť, samoliečba a úzkosť.
Užívanie drog v množstve
Národný inštitút pre zneužívanie drog uskutočnil štúdiu, ktorá zistila, že užívanie nelegálnych drog v USA stúpa. V roku 2013 užilo za posledný mesiac nelegálnu drogu asi 25 miliónov občanov USA vo veku od 12 rokov.
Výsledky ukázali, že väčšina ľudí užíva drogy prvýkrát, keď sú tínedžeri.
Väčšina používateľov uviedla, že začali s marihuanou, ktorá je teraz v 30 štátoch legálna na lekárske účely, ale na federálnej úrovni je stále nelegálna. Po marihuane v zozname najbežnejších liekov nastupujú lieky proti bolesti na predpis.
Pokiaľ ide o mieru úmrtia na predávkovanie, Národný inštitút pre zneužívanie drog uviedol, že v roku 2017 zomrelo na predávkovanie drogami viac ako 72 000 osôb z USA.
Patria sem úmrtia súvisiace s kokaínom, heroínom a opiátmi na predpis. Fentanyl, narkotické analgetikum a sedatívum, spôsobil 30 000 týchto úmrtí.
Vzory epidémie predávkovania drogami
Vedci analyzovali asi 600 000 predávkovaní drogami, ku ktorým došlo v rokoch 1979–2016. Štúdia, ktorú uskutočnila postgraduálna škola verejného zdravia na University of Pittsburgh, bola teraz publikovaná v časopise Veda.
Hlavným cieľom štúdie bolo lepšie pochopiť meniacu sa dynamiku ročných štatistík s cieľom vyvinúť nové preventívne metódy a kontrolné stratégie.
Jeho výsledky ukázali, že miera úmrtnosti sledovala exponenciálnu mieru rastu, je však dôležité poznamenať, že tento vzorec sa skladá z viacerých subepidemík rôznych liekov.
Za posledných 38 rokov sledovala úmrtnosť hladkú trajektóriu - ale pokiaľ ide o konkrétne lieky, modely úmrtia vykazovali značnú variabilitu.
Na začiatku roku 2000 bolo predávkovanie kokaínom hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s drogami. Opiáty na predpis, heroín a fentanyl odvtedy nahradili kokaín.
Úmrtia súvisiace s heroínom a fentanylom v mladšom veku prevládali v mestách a úmrtia na opiáty na predpis boli vyššie vo vidieckych krajoch.
Aké sú dôvody takýchto výkyvov? Napríklad úmrtnosť na opiáty na predpis zaznamenala v roku 2012 mierny pokles - možno po sérii epidemických intervencií na zníženie dopadu týchto liekov.
Vedci sa domnievajú, že tieto obmedzenia mohli viesť niektorých ľudí k prechodu na heroín a fentanyl.
Za prudkým nárastom užívania heroínu a fentanylu môžu byť aj ekonomické dôvody. Heroín je dnes lacnejší a dostupnejší ako lieky na lekársky predpis a úmrtia na predávkovanie fentanylom po roku 2013 sa zdali byť v súlade s vymáhaním práva, ktoré zabavuje viac nelegálne vyrobeného fentanylu.
Rast úmrtnosti na otravu drogami v roku 2016 bol spôsobený viacerými subepidemikami, ktoré ovplyvňovali rôzny vek, rasu a oblasti. Fentanyl ovplyvňoval mužov, belochov a jednotlivcov žijúcich v mestských centrách.
Heroín sa zdal byť bežnejší medzi mladšími ľuďmi a opiáty na predpis ovplyvňovali obyvateľov stredného a afrického Američana. Kokaín zasiahol mužov, belochov a ľudí rôzneho veku.
Všeobecná dynamika naznačuje, že epidémia predávkovania drogami bude pokračovať, ale variabilita vzorcov týkajúcich sa konkrétnych liekov ponecháva predpovede neisté.
Napriek nepredvídateľnosti, ktorú analýza naznačuje, zostáva hlavný autor štúdie Dr. Donald S. Burke pozitívny.
„Reakcie verejného zdravia založené na dôkazoch obsahovali minulé epidémie. Ak pochopíme a budeme riešiť tieto základné príčiny a zároveň sa postavíme proti kríze opiátov, mali by sme byť schopní nadobro potlačiť epidémiu. “
Dr. Donald S. Burke
Reakcie verejného zdravia na epidémiu predávkovania sú kľúčové; Predbežná analýza demografických a geografických vzorcov môže pomôcť vytvoriť účinné metódy dohľadu nad verejným zdravím a vyvinúť stratégie na riešenie subepidemík na miestnej úrovni.
Prístup k liečbe a znižovaniu škôd pre ľudí so závislosťou je tiež kľúčom k prevencii predávkovania.
A konečne, hlbšie pochopenie dynamiky epidémie môže podporiť novú spoluprácu medzi verejným zdravím, komunitnými službami a presadzovaním práva.