Dyslipidémia: Všetko, čo potrebujete vedieť
Dyslipidémia je definovaná ako príliš vysoká alebo nízka hladina lipidov v krvi. Krvné lipidy sú mastné látky, ako sú triglyceridy a cholesterol.
Mnoho ľudí dosahuje zdravé hladiny vyváženou stravou a inými aspektmi svojho životného štýlu. Niektoré však vyžadujú lieky, aby sa zabránilo ďalším zdravotným problémom.
Čo je to dyslipidémia?
Dyslipidémia sa vyskytuje, keď má niekto abnormálne hladiny lipidov v krvi. Zatiaľ čo tento výraz popisuje širokú škálu stavov, najbežnejšie formy dyslipidémie zahŕňajú:
- vysoké hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) alebo zlý cholesterol
- nízke hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) alebo dobrý cholesterol
- vysoké hladiny triglyceridov
- vysoký cholesterol, čo sa týka vysokých hladín LDL a triglyceridov
Lipidy alebo tuky sú stavebnými kameňmi života a dodávajú bunkám energiu. Medzi lipidy patria:
- LDL cholesterol, ktorý sa považuje za zlý, pretože môže spôsobiť tvorbu plakov v cievach.
- HDL cholesterol, ktorý sa považuje za dobrý, pretože môže pomôcť odstrániť LDL z krvi.
- Triglyceridy, ktoré sa vytvárajú, keď sa kalórie nespália hneď a sú uložené v tukových bunkách.
Zdravá hladina lipidov v krvi sa prirodzene líši od človeka k človeku. Ľudia s vysokou hladinou LDL a triglyceridov alebo s veľmi nízkou hladinou HDL však majú tendenciu mať vyššie riziko vzniku aterosklerózy.
Ateroskleróza sa vyvíja, keď sa v cievach hromadia tvrdé tukové usadeniny nazývané plaky, čo sťažuje prietok krvi.
V priebehu času sa tieto plaky môžu hromadiť a spôsobiť veľké problémy s krvným obehom, ako sú infarkty a mozgové príhody.
Príznaky
Pokiaľ to nie je závažné, väčšina ľudí s dyslipidémiou si neuvedomuje, že ju má. Lekár zvyčajne diagnostikuje dyslipidémiu počas rutinného krvného testu alebo testu na iné ochorenie.
Závažná alebo neliečená dyslipidémia môže viesť k ďalším stavom, vrátane ochorenia koronárnych artérií (CAD) a ochorenia periférnych artérií (PAD).
CAD aj PAD môžu spôsobiť vážne zdravotné komplikácie vrátane infarktu a mŕtvice. Medzi bežné príznaky týchto stavov patria:
- bolesť nôh, najmä pri chôdzi alebo státí
- bolesť v hrudi
- tlak alebo tlak na hrudníku a dýchavičnosť
- bolesť, napätie a tlak na krku, čeľusti, pleciach a chrbte
- zažívacie ťažkosti a pálenie záhy
- problémy so spánkom a denné vyčerpanie
- závrat
- búšenie srdca
- studený pot
- zvracanie a nevoľnosť
- opuch nôh, členkov, chodidiel, žalúdka a žíl krku
- mdloby
Tieto príznaky sa môžu zhoršiť pri činnosti alebo strese a zhoršiť, keď človek odpočíva.
Porozprávajte sa s lekárom o bolesti na hrudníku, zvlášť keď ju sprevádza niektorý z vyššie uvedených príznakov.
Každý, kto pociťuje silné bolesti na hrudníku, závraty, mdloby alebo problémy s dýchaním, by mal vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Druhy a príčiny
Dyslipidémiu možno rozdeliť do dvoch typov podľa príčiny:
Primárna dyslipidémia
Genetické faktory spôsobujú primárnu dyslipidémiu a je dedičná. Medzi bežné príčiny primárnej dyslipidémie patria:
- Familiárna kombinovaná hyperlipidémia, ktorá sa vyvíja u dospievajúcich a mladých dospelých a môže viesť k vysokému cholesterolu.
- Familiárna hyperapobetalipoproteinémia, mutácia v skupine LDL lipoproteínov nazývaných apolipoproteíny.
- Familiárna hypertriglyceridémia, ktorá vedie k vysokej hladine triglyceridov.
- Homozygotná familiárna alebo polygénna hypercholesterolémia, mutácia LDL receptorov.
Sekundárna dyslipidémia
Sekundárna dyslipidémia je spôsobená faktormi životného štýlu alebo zdravotnými stavmi, ktoré časom narúšajú hladinu lipidov v krvi.
Medzi bežné príčiny sekundárnej dyslipidémie patria:
- obezita, najmä nadváha okolo pása
- cukrovka
- hypotyreóza
- porucha užívania alkoholu, známa tiež ako alkoholizmus
- syndróm polycystických vaječníkov
- metabolický syndróm
- nadmerná konzumácia tukov, najmä nasýtených a trans-tukov
- Cushingov syndróm
- zápalové ochorenie čriev, všeobecne známe ako IBS
- závažné infekcie, napríklad HIV
- aneuryzma brušnej aorty
Rizikové faktory
Je známych niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dyslipidémie a súvisiacich stavov. Medzi tieto rizikové faktory patria:
- obezita
- sedavý životný štýl
- nedostatok pravidelného fyzického cvičenia
- požívanie alkoholu
- používanie tabaku
- užívanie nelegálnych alebo nelegálnych drog
- sexuálne prenosné infekcie
- cukrovka 2. typu
- hypotyreóza
- chronické ochorenie obličiek alebo pečene
- tráviace podmienky
- vyšší vek
- strava bohatá na nasýtené a trans-tuky
- rodič alebo starý rodič s dyslipidémiou
- ženské pohlavie, pretože ženy majú po menopauze sklon k vyšším hladinám LDL
Liečba
Lekár sa zvyčajne zameria na zníženie hladiny triglyceridov a LDL u človeka. Liečba sa však môže líšiť v závislosti od základnej príčiny dyslipidémie a jej závažnosti.
Lekári môžu predpísať jeden alebo viac liekov upravujúcich lipidy ľuďom s veľmi vysokou úrovňou celkového cholesterolu najmenej 200 miligramov na deciliter krvi.
Vysoký cholesterol sa zvyčajne lieči statínmi, ktoré narúšajú tvorbu cholesterolu v pečeni.
Ak statíny neznižujú hladinu LDL a triglyceridov, lekár môže odporučiť ďalšie lieky, vrátane:
- ezetimib
- niacín
- fibráty
- sekvestranty žlčových kyselín
- evolokumab a alirokumab
- lomitapid a mipomersen
Niektoré zmeny životného štýlu a doplnky môžu pomôcť povzbudiť hladinu lipidov v krvi.
Prírodné liečby zahŕňajú:
- zníženie spotreby nezdravých tukov, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v červenom mäse, plnotučných mliečnych výrobkoch, rafinovaných sacharidoch, čokoláde, hranolkách a vyprážaných potravinách
- pravidelne cvičiť
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, prípadne chudnutím
- zníženie alebo vylúčenie konzumácie alkoholu
- prestať fajčiť a iné používanie tabakových výrobkov
- vyhýbanie sa sedeniu po dlhšiu dobu
- zvyšujúca sa spotreba zdravých polynenasýtených tukov, ako sú napríklad orechy, semená, strukoviny, ryby, celozrnné výrobky a olivový olej
- užívanie omega-3 oleja, buď vo forme tekutiny, alebo vo forme kapsúl
- jesť veľa vlákniny z celého ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov
- spánok najmenej 6–8 hodín v noci
- piť veľa vody
Výhľad
Ľudia s ľahkou dyslipidémiou zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Často môžu tento stav zvládnuť alebo vyriešiť úpravou životného štýlu.
Ľudia s dyslipidémiou by mali kontaktovať lekára, ak sa u nich vyskytnú príznaky týkajúce sa srdca alebo obehu, vrátane:
- bolesti alebo zvieranie na hrudníku
- závrat
- búšenie srdca
- vyčerpanie
- opuch členkov a chodidiel
- problémy s dýchaním
- studený pot
- nevoľnosť a pálenie záhy
Ľudia, ktorí majú ťažkú dyslipidémiu, najmä tí, ktorí majú iné zdravotné ťažkosti, možno budú musieť okrem úpravy životného štýlu upraviť hladinu lipidov v krvi aj pomocou liekov.
