Alzheimerova choroba so skorým nástupom: Je „zlý cholesterol“ faktorom?
Milióny ľudí žijú s Alzheimerovou chorobou, chorobou, ktorá ovplyvňuje pamäť a myslenie. Zatiaľ čo sa u väčšiny ľudí vyvinie neskôr v živote, u niektorých sa objavuje Alzheimerova choroba so skorým nástupom, ktorá sa začína pred 65. rokom života. Jeho príčiny a rizikové faktory sú nejasné, ale vedci sa pýtajú, či hrá úlohu „zlý cholesterol“.
Lekári diagnostikujú Alzheimerovu chorobu so skorým nástupom - tiež nazývanú Alzheimerova choroba s mladším nástupom -, keď sa ochorenie vyskytuje u osôb mladších ako 65 rokov. Tento stav sa zvyčajne vyvíja po tomto veku, takže takéto prípady sú neobvyklé.
Podľa skupiny obhajcu Alzheimer’s Association odhaduje, že v USA žije 200 000 ľudí s Alzheimerovou chorobou v ranom štádiu.
Rovnako ako v prípade iných foriem demencie, vedci si nie sú istí, čo spôsobuje Alzheimerovu chorobu v ranom štádiu alebo ktoré faktory môžu prispieť k riziku vzniku tohto ochorenia.
Jediným rizikovým faktorom, ktorý sa javí ako istý, je genetický, konkrétne expresia variantu génu APOE, nazývaný APOE E4, ktorý má tiež asociáciu s vyššími hladinami cirkulujúceho lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL).
Predchádzajúce výskumy naznačujú, že vysoké hladiny LDL cholesterolu by mohli prispieť k rozvoju Alzheimerovej choroby. Tento typ cholesterolu je tiež známy ako „zlý cholesterol“, pretože keď je jeho hladina príliš vysoká, môže sa hromadiť vo vnútri tepien, a tak brániť prietoku krvi a zvyšovať riziko kardiovaskulárnych problémov.
Teraz štúdia, ktorá je súčasťou JAMA Neurológia konkrétne poukázal na súvislosť medzi vysokou plazmatickou (krvnou) hladinou LDL cholesterolu a Alzheimerovou chorobou so skorým nástupom.
Výskum pochádza od odborníkov z Atlanta Veterans Affairs Medical Center v Decature v štáte GA a na Emory University v Atlante v štáte Georgia.
„Veľkou otázkou je, či existuje príčinná súvislosť medzi hladinami cholesterolu v krvi a rizikom Alzheimerovej choroby. Existujúce údaje sú v tomto bode nejasné, “vysvetľuje hlavný autor Dr. Thomas Wingo.
LDL môže byť nezávislým faktorom
Vedci analyzovali časti genómu 2 125 účastníkov, z ktorých 654 malo Alzheimerovu chorobu v ranom štádiu a 1 471 zdravých kontrol. Dávali si pozor APOE E4 expresiu, ale tiež skontroloval ďalšie genetické varianty, ktoré majú súvislosť s Alzheimerovou chorobou v ranom štádiu: APP, PSEN1a PSEN2.
Potom tím tiež analyzoval vzorky plazmy, ktoré zhromaždili od 267 účastníkov s formou Alzheimerovej choroby v špecializovaných výskumných centrách. Urobili to preto, aby zmerali hladinu LDL cholesterolu a hľadali súvislosť s Alzheimerovou diagnózou.
Vedci zistili, že medzi účastníkmi štúdie, ktorí mali Alzheimerovu chorobu v ranom štádiu, ich malo 10,1% APOE E4 variant, zatiaľ čo približne 3% niesli aspoň jeden z ďalších troch genetických variantov.
Okrem toho pri pohľade na vzorky plazmy tím poznamenal, že u osôb s vysokou hladinou „zlého cholesterolu“ bola pravdepodobnejšia diagnóza Alzheimerovej choroby v ranom štádiu ako u ľudí s nižšou hladinou LDL v plazme.
Táto asociácia zostala na svojom mieste potom, čo výskumný tím upravil svoju analýzu tak, aby zohľadňovala APOE E4, čo naznačuje, že vysoký LDL cholesterol by mohol prispieť k riziku skorého nástupu Alzheimerovej choroby nezávisle od genetických faktorov.
Nové zistenia a otázky kauzality
Dr. Wingo a kolegovia nenašli nijakú súvislosť medzi lipoproteínovým cholesterolom s vysokou hustotou („dobrým cholesterolom“) a touto formou demencie, identifikovali však ďalší potenciálny genetický rizikový faktor - vzácnu mutáciu APOB gen.
APOB, vysvetľujú vedci, kóduje proteín, ktorý prispieva k metabolizmu tukov, čo zahŕňa aj spôsob, akým telo spracováva cholesterol. Tím napriek tomu poznamenáva, že ani prítomnosť APOE alebo APOB varianty predstavovali súvislosť medzi vysokou hladinou LDL cholesterolu v krvi a vývojom Alzheimerovej choroby v ranom štádiu.
Vedci majú podozrenie, že vzťah medzi vysokými hladinami „zlého cholesterolu“ a vznikom tejto zriedkavej formy demencie môže byť príčinný, hoci túto hypotézu ešte len musia potvrdiť.
„Jedna interpretácia našich súčasných údajov je, že LDL cholesterol skutočne hrá kauzálnu úlohu. Ak je to tak, možno budeme musieť revidovať ciele pre LDC cholesterol, aby sme pomohli znížiť riziko Alzheimerovej choroby. ““
Dr. Thomas Wingo
„Naša práca sa teraz zameriava na testovanie, či existuje príčinná súvislosť,“ hovorí Dr. Wingo.
