Epilepsia a autizmus: Existuje odkaz?
Epilepsia a autizmus sú pomerne časté stavy, ktoré môžu mať veľký vplyv na život človeka. Často sa vyskytujú spolu a vedci hľadali možné prepojenie medzi nimi.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) určitý stupeň autizmu postihuje 1 z každých 59 detí alebo 1,7 percenta všetkých detí v USA.
V roku 2015 malo podľa CDC 1,2 percenta populácie v USA aktívnu epilepsiu.
Ak vedci nájdu spojenie, mohlo by to viesť k lepšiemu pochopeniu oboch stavov a prispieť k efektívnejšej diagnostike a liečbe v budúcnosti.
Tento článok sa zameriava na niektoré dôkazy o súvislosti medzi autizmom a epilepsiou.
Aký je odkaz?
Autizmus a epilepsia sa často vyskytujú spoločne. Považujú sa za odlišné podmienky, ale môžu mať niektoré spoločné znaky.
Epilepsia
Epilepsia je porucha mozgu. Je to neurologický stav, ktorý môže viesť k rôznym druhom záchvatov.
U osoby s epilepsiou dôjde k záchvatu, keď dôjde k abnormálnemu streľbe určitých mozgových nervov a spôsobeniu následkov, nad ktorými nemá žiadny vplyv.
Existujú dva hlavné typy záchvatov.
Ohniskové záchvaty: postihujú iba jednu časť mozgu. Asi 60 percent ľudí s epilepsiou má tento typ.
Počas ohniskového záchvatu môže človek pocítiť:
- zmeny vedomia
- zmyslové zmeny, keď cítia alebo cítia niečo, čo sa javí ako neprítomné
- opakujúce sa alebo neobvyklé správanie, ako je žmurkanie, šklbanie alebo chôdza v kruhoch
- aury alebo pocit, že dôjde k záchvatu
Generalizované záchvaty: Abnormálna aktivita postihuje obe strany mozgu.
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce skutočnosti:
- Záchvaty v neprítomnosti: Zdá sa, že osoba s ľahkými svalovými šklbnutiami na nič nezízala.
- Tonické záchvaty: Svaly stuhnú, najmä na chrbte, rukách a nohách.
- Klonické záchvaty: Vyskytujú sa opakované trhavé pohyby postihujúce obe strany tela.
- Atonické záchvaty: Strata svalového tonusu spôsobí, že osoba spadne alebo spadne z hlavy.
- Tonicko-klonické záchvaty: Môže to zahŕňať kombináciu príznakov.
Autizmus
Porucha autistického spektra (ASD) je porucha detského vývoja. Funkcie sa môžu veľmi líšiť v závislosti od typu a závažnosti.
Hlavné spôsoby, ako môže autizmus ovplyvniť život človeka, sú:
Sociálna interakcia: Osoba bude ťažko komunikovať alebo komunikovať s ostatnými. Môžu ľahšie reagovať na konverzáciu v porovnaní so svojimi rovesníkmi. Môžu mať ťažkosti s porozumením reči tela, nadviazaním očného kontaktu, tlmočením alebo prejavením emócií a s vytváraním vzťahov.
Záujmy a aktivity: Osoba môže prejavovať úzke a opakujúce sa vzorce správania a môže mať nižšiu toleranciu k zmenám ako jeho rovesníci. Zmeny v rutine môžu byť pre autistu veľmi nepríjemné.
Ďalšie vlastnosti: Autizmus často ovplyvňuje jemné a hrubé motorické schopnosti človeka, čo môže mať vplyv na rovnováhu a koordináciu. Tieto vlastnosti sa často vyvíjajú skôr, ako sa stanú zrejmé sociálne výzvy.
Výskum: Existuje odkaz?
Epilepsia je dôsledkom nesprávnej činnosti mozgu. Aj autizmus pravdepodobne pramení z problému s mozgom. Podmienky ovplyvňujú rôzne mozgové štruktúry a funkcie, niektoré znaky sa však prekrývajú.
To vyvolalo otázku, či môže existovať biologická súvislosť.
Vedci a lekári zistili, že epilepsia je častejšia u ľudí, ktorí majú tiež autizmus, a že autizmus je častejší u tých, ktorí majú epilepsiu. U ľudí s autizmom boli pozorované všetky typy záchvatov.
- Až 32 percent ľudí s epilepsiou tiež spĺňa diagnostické kritériá pre autizmus, tvrdí článok v Pediatrický výskum.
- Asi u 20–30 percent detí s autizmom sa vyvinie epilepsia skôr, ako sa stanú dospelými.
Pod týmto odkazom môže stáť niekoľko faktorov a funkcií.
Niektoré výskumy zistili, že elektrická aktivita v mozgu ľudí s autizmom vykazuje výboje typu epilepsie častejšie ako u ľudí bez ochorenia.
Rizikové faktory pre epilepsiu aj autizmus
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť pravdepodobnosť odkazu, patria:
Úroveň kognitívnych schopností a rozvoja: U osôb s autizmom a epilepsiou je pravdepodobnejšie, že budú mať ťažkosti s učením a budú mať oneskorenie vo vývoji. Navyše, ľudia s aktívnou epilepsiou a poruchami učenia majú väčšiu pravdepodobnosť autizmu.
Trpíte ďalšou neurogenetickou poruchou alebo iným zdravotným stavom: Zvyšuje sa riziko.
Vek: Zdá sa, že epilepsia sa s najväčšou pravdepodobnosťou objaví u ľudí s autizmom v ranom detstve, v dospievaní a mladej dospelosti
Pohlavie: Niektoré štúdie zistili vyšší výskyt epilepsie u žien s autizmom v porovnaní s mužmi. Iné výsledky však toto zistenie nepodporili.
Deti a dospelí, ktorí majú autizmus aj epilepsiu, majú tendenciu mať závažnejšie príznaky autizmu, väčšiu hyperaktivitu a nižší inteligenčný kvocient (IQ) v porovnaní s tými, ktorí epilepsiu nemajú.
Možné vysvetlenia
Jedna recenzia zameraná na súvislosť medzi autizmom a epilepsiou sa zamerala na rôzne nálezy o elektrickej aktivite mozgu pomocou EEG. Recenzia sa objavila v časopise Pediatrický výskum.
Lekári často používajú EEG na diagnostiku epilepsie. EEG dokáže zaznamenať záchvaty, ale dokáže zistiť aj epileptiformnú aktivitu. Toto je ďalšia elektrická mozgová aktivita, ktorá súvisí s epilepsiou.
Zistenia naznačujú, že epileptiformná aktivita je častejšia u ľudí s autizmom, aj keď nikdy nemali záchvat. Nie je jasné, že liečba týchto EEG abnormalít pomôže pri prejavoch autizmu.
Podľa prehľadu niektoré štúdie zistili vysokú mieru epileptiformných EEG s autizmom, aj keď neexistovala diagnóza epilepsie. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto abnormality môžu mať niečo spoločné s príčinou autizmu.
Z preskúmania však nemožno vyvodiť jednoznačné závery a stále neexistuje jasný dôkaz o súvislosti.
Jednou z možností je, že autizmus a epilepsia sa navzájom prekrývajú. Výskum potenciálneho prepojenia stále pokračuje.
V článku, ktorý publikoval ResearchGate v roku 2015 doktorka Sallyann Wakeford poznamenala, že ľudia s epilepsiou často prejavujú podobné správanie ako autizmus.
Poukázala na to, že ľudia s dlhodobou epilepsiou majú často ťažkosti so sociálnou interakciou, kladie si však otázku, či je to pre niekoho známka autizmu alebo výsledok života so stigmatizujúcim zdravotným stavom.
Wakeford tiež zistil, že zatiaľ čo ľudia s epilepsiou majú často spoločenské vlastnosti podobné autizmu, často nemajú základné kognitívne vlastnosti autizmu, ako je napríklad opakované správanie.
Jedným z dôvodov môže byť to, že epilepsia a autizmus majú niektoré genetické vlastnosti, ale nie všetky.
Kedy navštíviť lekára
Webová stránka Autizmus hovorínavrhuje, aby lekári a ďalšie osoby, ktoré sa starajú o ľudí s autizmom, hľadali nasledujúce „červené vlajky“, ktoré by naznačovali prítomnosť epilepsie:
- kúzla nevysvetliteľného zízania
- mimovoľné pohyby
- zámena bez zjavnej príčiny
- silné bolesti hlavy
- ospalosť a narušenie spánku
- zmeny schopností alebo emócií bez jasného dôvodu
Niektorí vedci zistili, že deti vo veku 18–24 mesiacov, ktoré majú autizmus, môžu stratiť vedomosti, ktoré sa už naučili, ak sa objaví epilepsia.
Výskyt epilepsie môže ovplyvniť:
- jazykové a komunikačné schopnosti
- schopnosti myslenia a uvažovania
- správanie
Táto strata zručností sa nazýva regresia. Táto regresia sa však nestáva vo všetkých prípadoch a zistenia sú kontroverzné.
Každý, kto má príznaky epilepsie, by mal navštíviť neurológa. Správna diagnóza a liečba môže pomôcť pri kontrole neobvyklej mozgovej činnosti a pri predchádzaní záchvatom.
Liečba epilepsie a autizmus
Lekári predpisujú rôzne spôsoby liečby epilepsie a autizmu, ale ak existuje súvislosť, môže to mať dôsledky pre ďalšie možnosti liečby.
Vedci tiež skúmali, či by liečba epilepsie u detí s autizmom mohla byť prospešná pre epilepsiu aj autizmus.
Stále však nie je jasné, či by lieky na liečbu epilepsie boli prospešné pre ľudí s autizmom, ktorí síce epilepsiu nemajú, ale ktorých EEG vykazuje aktivitu typu epilepsie.
Podľa autorov vyššie uvedeného prehľadu existuje potreba kvalitnejšieho výskumu, či by lieky na epilepsiu mohli mať celkový prínos pre ľudí s autizmom.
Klinické skúšky by tiež museli preukázať, že takáto liečba je bezpečná a účinná skôr, ako ju môžu lekári predpísať.
Keď sa dieťa s autizmom a epilepsiou lieči na epilepsiu, vedci tvrdia, že to nemá vplyv na diagnostiku autizmu. Niektorí však pri liečbe dostali zlepšenie poznania, komunikácie a správania.
Posledné slovo
Vedci sa zhodujú, že epilepsia a autizmus sa často vyskytujú spoločne, ale prečo a ako sa to stane, zostáva nejasné.
V budúcnosti môže lepšie pochopenie oboch stavov a akejkoľvek možnej súvislosti viesť k efektívnejšej diagnostike a liečbe.
