FOLIKULITíDA: PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA - DERMATOLóGIA

Všetko, čo potrebujete vedieť o folikulitíde

Folikulitída je pomerne častá kožná porucha spôsobená zápalom a infekciou vo vlasových folikuloch. Medzi typy folikulitídy patria hrče žiletky, vyrážky vo vírivke a svrbenie holiča.

Folikul je malá kožná dutina, z ktorej vyrastajú vlasy. Každý jeden vlas na ľudskom tele rastie z vlastného folikulu.

Aj keď sa folikulitída môže objaviť na ktorejkoľvek oblasti tela (okrem pier, dlaní rúk a chodidiel), najčastejšie postihuje ruky, nohy, zadok, genitálie, hrudník, chrbát, hlavu a tvár. Stav sa javí ako malé červené hrčky, ktoré môžu mať biely hrot naplnený hnisom.

Aj keď je nepríjemná, folikulitída je relatívne neškodný stav, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.

Príčiny a rizikové faktory

Folikulitída môže byť spôsobená holením.

Folikulitída je obvykle spôsobená bakteriálnou infekciou Staphylococcus aureusalebo Staph. Avšak plesňové infekcie, vírusy a fyzické traumy na folikul môžu prispieť k folikulitíde.

Folikulitída súvisí s:

holenie
pevné vrkôčiky do vlasov
tesné oblečenie
zarastené chĺpky
oblečenie, ktoré maže pokožku
pot alebo osobné výrobky, ktoré dráždia folikul
látky upchávajúce pokožku, ako napríklad decht a motorový olej
pokrývajú pokožku nepriedušnými predmetmi, ako sú pásky alebo plasty
kožné ochorenia, ako je akné alebo dermatitída
poranenia kože vrátane rezných rán alebo bodnutia hmyzom
pomocou nečistej vírivky alebo bazéna
infikovaný rez alebo rana (ktorá umožňuje baktériám rozšíriť sa do blízkych vlasových folikulov)
oslabený imunitný systém spôsobený chorobami, ako je HIV alebo rakovina
nadváha alebo obezita
dlhodobé užívanie niektorých liekov vrátane antibiotík alebo steroidných krémov

Príznaky a komplikácie

Medzi príznaky folikulitídy patrí červená pokožka, citlivosť a hnisavé vredy.
Obrázkový kredit: Da pacem Domine, 2017

V počiatočných štádiách môže folikulitída vyzerať ako vyrážka, škvrna malých červených hrčiek alebo pupienkov so žltými alebo bielymi hrotmi. Postupom času sa to môže rozšíriť do blízkych vlasových folikulov a prejsť do chrumkavých vredov.

Tento stav môže postihnúť jeden alebo veľa folikulov a môže trvať krátko (akútny prípad) alebo pretrvávať dlhodobo (chronický prípad).

Medzi príznaky patrí:

malé červené hrčky
pupienky s bielou hlavou
hnisavé vredy
chrumkavé rany
červená pokožka
zapálená pokožka
svrbenie
pálenie
neha
bolesť
opuch
mierna horúčka

Komplikácie

Aj keď folikulitída nie je život ohrozujúca, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Tie obsahujú:

furunkulóza - vrie pod kožou
jazvy alebo tmavé škvrny
trvalé vypadávanie vlasov v dôsledku poškodenia folikulov
opakujúce sa infekcie folikulov
infekcie, ktoré sa šíria do ďalších oblastí
celulitída - infekcia kože

Typy

Existuje niekoľko foriem folikulitídy, ktoré môžu byť buď povrchné, alebo hlboké. Hlboká folikulitída postihuje viac vlasového folikulu a má závažnejšie príznaky.

Povrchová folikulitída

Medzi povrchové formy patria:

Bakteriálna folikulitída. Bežný typ folikulitídy charakterizovaný hnisavými pupienkami, ktoré svrbia. Tento typ je zvyčajne spôsobený a Staph infekcia, ktorá zvyčajne žije na koži, ale ranou alebo iným poškodením kože sa dostáva do hlbších tkanív.
Pseudofolliculitis barbae. Tento typ folikulitídy, tiež známy ako holičské svrbenie, je spôsobený zarastaním chĺpkov. Postihuje až 60 percent černochov a ostatných s kučeravými vlasmi. Môže tiež postihnúť ľudí v genitálnej oblasti.
Pseudomonas folikulitída. Všeobecnejšie známa ako folikulitída vo vírivke, je spôsobená typom baktérií (pseudomonády), ktorý sa nachádza v bazénoch a vírivkách, kde nie sú adekvátne monitorované hladiny chlóru a rovnováha pH. Príznaky sa zvyčajne prejavia do 72 hodín po expozícii a vyskytujú sa najčastejšie na miestach tela zakrytých plavkami alebo na zadnej strane nôh. Drobné príznaky môžu ustúpiť bez liečby do 5 dní.
Pityrosporum folikulitída. Kvasinková infekcia kože, ktorá vedie k chronickým léziám, ktoré sú červené a svrbia. Najčastejšie postihuje tvár a hornú časť tela a prevláda najmä u mladých dospelých a dospelých mužov.

Hlboká folikulitída

Formy hlbokej folikulitídy zahŕňajú:

Sycosis barbae. Hlbšia forma svrbenia holiča, ktorá môže spôsobiť zjazvenie a trvalé vypadávanie vlasov.
Varí sa. Staph baktérie, ktoré hlboko infikujú folikul a vedú k vredom (furuncles), ktoré sú opuchnuté a plné hnisu. Stále sa zväčšujú a sú veľmi bolestivé až do prasknutia a odtoku. Klastre varu (známe ako karbunky) spôsobujú závažnejšie príznaky ako jednotlivé vary. Zjazvenie môže byť výsledkom veľkých vriedkov alebo karbunklov.
Gramnegatívna folikulitída. Ľudia s akné, ktorí sú na dlhodobej antibiotickej liečbe, môžu mať túto hlbokú formu folikulitídy, pretože antibiotiká ovplyvňujú bakteriálnu rovnováhu v pokožke. Stav sa zvyčajne upraví, keď človek ukončí liečbu antibiotikami.
Eozinofilná folikulitída. Ľudia s nedostatočne kontrolovaným HIV, neskorým štádiom AIDS alebo rakovinou s najväčšou pravdepodobnosťou pocítia túto formu folikulitídy. Príznaky sú intenzívne a opakujúce sa a môžu spôsobiť hyperpigmentáciu (tmavé škvrny na koži). Príčina nie je známa, ale niektorí vedci naznačujú, že roztoč vlasového folikulu môže byť hlavnou príčinou eozinofilnej folikulitídy.

Diagnóza

Lekári majú tendenciu diagnostikovať folikulitídu na základe fyzikálneho vyšetrenia. Lekár môže preskúmať pokožku, vziať na vedomie príznaky a skontrolovať zdravotnú a rodinnú anamnézu osoby.

Môžu im byť odobraté tampóny infikovanej kože, aby sa otestovalo, ktoré baktérie alebo plesne spôsobili folikulitídu.

V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná biopsia kože, aby sa vylúčila možnosť iných príčin.

Liečba

Liečba folikulitídy sa líši v závislosti od typu a závažnosti stavu.

Mierne prípady si často vyžadujú iba domáce opravné prostriedky. Závažné alebo opakujúce sa prípady však môžu vyžadovať liečbu alebo inú liečbu.

Dostupné procedúry zahŕňajú:

Lieky

Nečistá vírivka môže viesť k folikulitíde. Mierne prípady sa môžu liečiť domácimi prostriedkami a závažné prípady sa môžu liečiť liekmi.
Autor obrázku: James Heilman, MD, 2013

Na folikulitídu sú k dispozícii rôzne lieky. Môžu byť predpísané na liečbu buď bakteriálnych alebo plesňových infekcií, v závislosti od príčiny stavu. Môžu sa odporučiť aj protizápalové lieky.

Medzi formy liekov patria:

lokálne antibiotické krémy
perorálne antibiotiká
lokálne fungicídne krémy
protiplesňové šampóny
perorálne antimykotiká
steroidné krémy
perorálne kortikosteroidy

Liečba svetlom

Podľa niektorých výskumov môže svetelná terapia alebo fotodynamická terapia pomôcť zlepšiť príznaky hlbokej folikulitídy.

Svetelná terapia sa niekedy používa na liečbu akné a na usmrtenie baktérií, plesní a vírusov využíva svetelné aj chemické látky.

Lancing

Lekár niekedy vypustí vred alebo karbunku urobením malého rezu v lézii, aby vypustil hnis. Cieľom je znížiť bolesť a podporiť rýchlejší čas zotavenia.

Laserové odstránenie chĺpkov

Laserová terapia môže pomôcť znížiť folikulitídu a vyliečiť infekciu. Zničí vlasové folikuly, aby sa nemohli zapáliť alebo infikovať.

Na dosiahnutie výsledkov je zvyčajne potrebných niekoľko liečebných postupov.

Domáce opravné prostriedky

Pri liečbe folikulitídy a jej prejavov je veľmi efektívne množstvo domácich liekov. Zahŕňajú:

Teplé obklady. Priloženie teplého obkladu na postihnuté miesto môže znížiť svrbenie a vytiahnuť hnis. Ak chcete urobiť kompresiu, jednoducho namočte handričku do teplej vody a prebytočnú látku vyžmýkajte. Aplikujte na pokožku až 20 minút. Opakujte podľa potreby.
Voľnopredajné výrobky. Na folikulitídu je bez lekárskeho predpisu k dispozícii niekoľko miestnych krémov, gélov a prostriedkov na umývanie.
Dobrá hygiena. Jemné umývanie postihnutej oblasti dvakrát denne jemným mydlom pomôže znížiť infekciu. Vždy používajte čisté ruky. Žinka sa neodporúča, pretože môže spôsobiť ďalšie podráždenie pokožky. Na sušenie používajte čistý uterák. Po použití umyte všetky uteráky, aby ste znížili riziko prenosu infekcie.
Upokojujúci kúpeľ. Ponorenie do vane s teplou vodou môže pomôcť zmierniť svrbenie a bolesť spojenú s folikulitídou. Môže byť užitočné pridať ovsené vločky alebo výrobok na báze ovsených vločiek, pretože výskum naznačuje, že majú protizápalové vlastnosti. Alternatívne môže príznaky zmierniť aj jedna šálka sódy bikarbóny pridaná do kúpeľa. Po kúpaní pokožku dôkladne osušte.
Chráňte pokožku. Nenoste tesné alebo dráždivé oblečenie, znížte riziko vystavenia pokožky agresívnym chemikáliám a produktom starostlivosti o pokožku a pokúste sa namiesto toho oholiť a zastrihávanie, pokiaľ je to možné. Pri holení používajte lubrikant a čepeľ udržiavajte čistú a ostrú.