Všetko, čo potrebujete vedieť o vertigo
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Osoba so závratmi bude mať pocit točenia hlavy. Závraty sú príznakom rôznych stavov. Môže sa to stať, keď je problém s vnútorným uchom, mozgom alebo dráhou senzorických nervov.
Závraty, vrátane vertiga, sa môžu vyskytnúť v každom veku, sú však bežné u ľudí vo veku 65 rokov a viac.
Závraty môžu byť dočasné alebo dlhodobé. Môže sa vyskytnúť počas tehotenstva alebo ako príznak infekcie ucha. Ľudia s poruchou vnútorného ucha, ako je Ménièrova choroba, sa niekedy tiež stretnú s vertigo.
Čo je to vertigo?
Osoba so závratmi môže mať problémy s rovnováhou a točenie hlavy.
Závraty sú pocity točenia hlavy, akoby sa miestnosť alebo okolité prostredie točili v kruhoch okolo osoby. Mnoho ľudí používa tento výraz na označenie strachu z výšok, ale nie je to správne.
Závraty sa môžu vyskytnúť, keď sa človek pozerá dole z veľkej výšky, ale zvyčajne sa jedná o akékoľvek dočasné alebo pretrvávajúce kúzla závratov, ku ktorým dôjde v dôsledku problémov vo vnútornom uchu alebo mozgu.
Nie je to choroba, ale príznak. Mnoho rôznych stavov môže spôsobiť vertigo.
Príznaky
Osoba so závratmi bude mať pocit, akoby sa jej hlava alebo priestor okolo nich hýbal alebo točil.
Závraty sú príznakom, ale môžu tiež viesť k ďalším príznakom alebo sa môžu vyskytnúť aj spolu s nimi.
Môžu to byť:
- problémy s rovnováhou
- točenie hlavy
- pocit pohybovej choroby
- nevoľnosť a zvracanie
- zvonenie v uchu, nazývané tinnitus
- pocit plnosti v uchu
- bolesti hlavy
- nystagmus, pri ktorom sa oči nekontrolovateľne pohybujú, zvyčajne zo strany na stranu
Príčiny
Rôzne stavy môžu viesť k vertigo, ktoré zvyčajne zahŕňa buď nerovnováhu vo vnútornom uchu, alebo problém s centrálnym nervovým systémom (CNS).
Medzi stavy, ktoré môžu viesť k vertigo, patria nasledujúce.
Labyrintitída
Táto porucha sa môže stať, keď infekcia spôsobí zápal labyrintu vnútorného ucha. V tejto oblasti je vestibulocochleárny nerv.
Tento nerv vysiela do mozgu informácie o pohybe, polohe a zvuku hlavy.
Okrem závratov so závratmi môže človek s labyrintitídou pociťovať stratu sluchu, tinnitus, bolesti hlavy, bolesti ucha a zmeny zraku.
Získajte viac informácií o labyrinthitíde.
Vestibulárna neuritída
Infekcia spôsobuje vestibulárnu neuritídu, čo je zápal vestibulárneho nervu. Je to podobné ako labyrintitída, ale neovplyvňuje sluch človeka. Vestibulárna neuritída spôsobuje vertigo, ktoré môže sprevádzať rozmazané videnie, silnú nevoľnosť alebo pocit nerovnováhy.
Cholesteatóm
Tento nerakovinový kožný výrastok sa vyvíja v strednom uchu, zvyčajne v dôsledku opakovanej infekcie. Keď rastie za ušný bubienok, môže poškodiť kostné štruktúry stredného ucha, čo vedie k strate sluchu a závratom.
Ménièrova choroba
Toto ochorenie spôsobuje nahromadenie tekutiny vo vnútornom uchu, čo môže viesť k záchvatom vertiga s zvonením v ušiach a stratou sluchu. Zvyčajne je častejšia u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov.
Podľa odhadov Národného ústavu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy má v súčasnosti 615 000 ľudí v Spojených štátoch diagnostikovanú Ménièrovu chorobu, pričom lekári diagnostikujú každý rok asi 45 500 nových prípadov.
Presná príčina nie je jasná, môže však prameniť zo zúženia krvných ciev, vírusovej infekcie alebo autoimunitnej reakcie. Môže tu byť aj genetická zložka, čo znamená, že funguje v niektorých rodinách.
Zistite viac o Ménièrovej chorobe.
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)
Vnútorné ucho obsahuje štruktúry nazývané otolitové orgány, ktoré obsahujú tekutinu a častice kryštálov uhličitanu vápenatého.
Pri BPPV sa tieto kryštály uvoľnia a spadnú do polkruhových kanálov. Tam sa každý padlý kryštál počas pohybu dotýka senzorických vláskových buniek v kupole polokruhových kanálov.
Výsledkom je, že mozog dostáva nepresné informácie o polohe človeka a objavujú sa točivé závraty. Ľudia zvyčajne prežívajú obdobia vertiga, ktoré trvajú menej ako 60 sekúnd, ale môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosti a ďalšie príznaky.
Viac informácií o BPPV.
Ostatné faktory
Závraty sa môžu vyskytnúť aj pri:
- migrenózne bolesti hlavy
- poranenie hlavy
- operácia uší
- perilymfatická fistula, keď tekutina z vnútorného ucha uniká do stredného ucha v dôsledku natrhnutia ktorejkoľvek z dvoch membrán medzi stredným uchom a vnútorným uchom
- pásový opar v uchu alebo okolo ucha (herpes zoster oticus)
- otoskleróza, keď problém rastu kostí stredného ucha vedie k strate sluchu
- syfilis
- ataxia, ktorá vedie k svalovej slabosti
- mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat, ktorý ľudia niekedy označujú ako malú mŕtvicu
- ochorenie mozočku alebo mozgového kmeňa
- akustický neuróm, čo je benígny výrastok, ktorý sa vyvíja na vestibulokochleárnom nervu blízko vnútorného ucha
- roztrúsená skleróza
Predĺžený odpočinok v posteli a užívanie niektorých liekov môže tiež viesť k vertigo.
Závraty v tehotenstve
Nevoľnosť a závraty sú bežné problémy počas tehotenstva. Zdá sa, že zohrávajú úlohu hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú vlastnosti tekutiny v tele.
Zmeny charakteristík tekutín vo vnútornom uchu môžu viesť k príznakom, ako sú:
- vertigo
- nestabilita so stratou rovnováhy
- hučanie v ušiach a ťažkosti so sluchom
- pocit plnosti uší
Štúdia z roku 2010 skúmala 82 žien počas tehotenstva. Viac ako polovica z nich hlásila závraty počas prvých dvoch trimestrov, zatiaľ čo jedna tretina hlásila závraty v treťom trimestri.
Nevoľnosť je bežná počas celého tehotenstva, má však tendenciu sa znižovať v priebehu tehotenstva. Mnoho žien v prieskume spájalo nevoľnosť so závratmi. Časté boli tiež problémy s rovnováhou, ktoré sa však počas druhého a tretieho trimestra mali tendenciu zhoršovať.
Autori tvrdia, že počas tehotenstva spôsobujú hormonálne zmeny zmeny vo vnútornom uchu. Navrhli, aby si žena postupom času zvykla na novú rovnováhu v uchu a zlepšili sa príznaky nevoľnosti a závratov.
Zhoršenie problémov s rovnováhou môže byť spôsobené zmenami telesnej hmotnosti a držania tela, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.
V roku 2017 vedci zverejnili výskum zahŕňajúci štyri prípadové štúdie. Autori naznačujú, že hormonálne zmeny môžu viesť k BPPV počas tehotenstva a že tu môže hrať úlohu najmä estrogén.
Na zníženie nevoľnosti, závratov a iných príznakov spojených s vertigo počas tehotenstva môže byť k dispozícii lieková liečba, ale žena by sa mala poradiť so svojím lekárom. Niektoré spôsoby liečby nemusia byť v súčasnosti vhodné.
Je to dedičné?
Samotné vertigo nemusí byť nutne dedičné, je však bežne príznakom rôznych stavov a syndrómov.
Zdá sa, že niektoré z nich zahŕňajú špecifické genetické faktory a môžu prebiehať v rodinách. Ak má osoba opakujúce sa vertigo, môže mať dedičnú alebo genetickú zložku.
Vedci skúmali genetický profil rôznych stavov, ktoré zahŕňajú vertigo.
Príklady stavov, ktoré môžu vyvolať vertigo a zdá sa, že zahŕňajú genetické faktory, zahŕňajú:
- familiárna epizodická ataxia
- migrenózne vertigo
- bilaterálna vestibulárna hypofunkcia
- familiárna Ménièrova choroba
Lekár môže požiadať osobu so závratom o jej rodinnú anamnézu.
Vestibulárna migréna môže zahŕňať vertigo. Viac informácií o tomto stave nájdete tu.
Liečba
Niektoré typy vertiga sa upravia bez liečby, ale človek môže potrebovať liečbu základného problému.
Lekár môže napríklad predpísať antibiotiká na bakteriálnu infekciu alebo antivírusové lieky na pásový opar.
K dispozícii sú lieky, ktoré môžu zmierniť niektoré príznaky. Tieto lieky zahŕňajú antihistaminiká a antiemetiká na zníženie kinetózy a nevoľnosti.
Ak iné spôsoby liečby nie sú účinné, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. BPPV a akustický neuróm sú dva stavy, pre ktoré to môže byť vhodné.
Antihistaminiká sú k dispozícii na prepážke alebo je možné ich kúpiť online.
Liečba Ménièrovej choroby
Lekár môže predpisovať lieky ľuďom s Ménièrovou chorobou. Môžu to byť meklizín, glykopyrolát alebo lorazepam, ktoré môžu pomôcť zmierniť závraty spôsobené týmto stavom.
Medzi ďalšie možnosti patria:
- obmedzenie príjmu sodíka a použitie diuretickej terapie na zníženie hladiny tekutín
- vyskúšanie ošetrenia tlakovým pulzom, ktoré zahŕňa priloženie prístroja k uchu
- po injekcii lekára do stredného ucha antibiotiká alebo kortikosteroidy
- vyhýbajte sa kofeínu, čokoláde a alkoholu a nefajčite tabak
Domáce opravné prostriedky
Jednotlivci môžu doma podniknúť kroky, ktoré pomôžu vyriešiť vertigo a obmedziť jeho účinky.
Zmeny životného štýlu
Kroky, ktoré môžu pomôcť znížiť účinky vertiga, zahŕňajú:
- stále leží v tichej, tmavej miestnosti, keď je rotácia ťažká
- sadnúť si hneď, ako sa objaví pocit závratu
- čas potrebný na vykonanie pohybov, ktoré môžu vyvolať príznaky, ako je vstávanie, pohľad nahor alebo otáčanie hlavy
- namiesto zohýbania sa v podrepe si niečo zohnať
- v prípade potreby použitie palice pri chôdzi
- spanie so zdvihnutou hlavou na dvoch alebo viacerých vankúšoch
- robiť úpravy v domácnosti
- zapnutie svetiel pri nočnom vstávaní, aby sa zabránilo pádom
Každý, kto pociťuje vertigo alebo iné druhy závratov, by nemal viesť vozidlo ani používať rebrík.
Prírodné liečivá
Niektoré bylinné roztoky môžu pomôcť zlepšiť príznaky.
Tie obsahujú:
- kajenské
- kurkuma
- ginkgo biloba
- koreň zázvoru
- Gongjin-dan
Nie je dostatok dôkazov na potvrdenie, že bylinné lieky môžu zmierniť vertigo. V súčasnosti však prebieha klinické skúšanie, ktoré by skúmalo účinky látky Gongjin-dan.
Štúdia z roku 2015 zistila, že 30-minútová akupunktúra pomohla zmierniť príznaky u 60 ľudí, ktorí navštívili záchrannú službu so závratmi a závratmi. Na potvrdenie účinnosti tejto liečebnej metódy je však potrebný ďalší výskum.
Ľudia by sa mali pred použitím alternatívnej liečby opýtať svojho lekára. Mali by tiež navštíviť lekára, ak sa vertigo začne náhle alebo zhorší, pretože môže byť potrebné liečiť základný stav.
Tu sa dozviete viac o domácich liekoch na vertigo.
Cvičenia
Cvičenie môže v niektorých prípadoch pomôcť zmierniť príznaky.
Epleyov manéver pre BPPV
Technika známa ako Epleyov manéver môže pomôcť niektorým ľuďom so závratmi, ktoré vychádzajú z BPPV.
Cieľom tohto manévru je presunúť častice uhličitanu vápenatého z polkruhových kanálov späť do otolitových orgánov vestibulu, kde je menej pravdepodobné, že spôsobia príznaky vo vnútornom uchu.
Pre BPPV postihujúce ľavé vnútorné ucho:
- Sadnite si na posteľ a položte vankúš za telo, kde budú ležať plecia.
- Otočte hlavu o 45 stupňov doľava.
- Hlavu držte v polohe, ľahnite si na chrbát, ramenami na vankúš tak, aby sa hlava mierne zaklonila dozadu a dotkla sa postele. Vydržte 30 sekúnd.
- Otočte hlavu doprava o 90 stupňov a podržte ju 30 sekúnd.
- Otočte telo a hlavu v ich súčasnej polohe o 90 stupňov doprava. Vydržte 30 sekúnd.
- Pomaly sa posaďte a nohy položte na pravú stranu postele.
- Vydržte niekoľko minút, kým sa vnútorné ucho upravuje.
Typy
Existujú rôzne typy vertiga, ktoré sa líšia svojou príčinou.
Periférne vertigo
Asi 80% prípadov je tohto typu. Periférne vertigo je zvyčajne výsledkom problémov vo vnútornom uchu.
Drobné orgány vo vnútornom uchu reagujú na gravitáciu a polohu človeka odosielaním správ prostredníctvom nervových signálov do mozgu. Tento proces umožňuje ľuďom udržiavať rovnováhu, keď stoja.
Zmeny v tomto systéme môžu spôsobiť vertigo. BPPV a zápal sú bežné príčiny. Medzi ďalšie príčiny patrí okrem iného Ménièrova choroba a akustický neuróm.
Centrálne vertigo
Centrálne vertigo súvisí s problémami s CNS. Zvyčajne to pramení z problému v časti mozgového kmeňa alebo malého mozgu. Približne 20% prípadov je tohto typu.
Možné príčiny zahŕňajú vestibulárnu migrénu, demyelinizáciu a nádory postihujúce postihnutú oblasť alebo oblasti CNS.
Problém s krčnou chrbticou môže viesť k vertigo. Viac informácií sa dozviete tu.
Diagnóza
Lekár sa pokúsi zistiť, čo spôsobuje závraty. Vykonajú fyzické vyšetrenie, opýtajú sa osoby, ako sa cítia v závratoch, a urobia si anamnézu.
Lekár môže vykonať aj niekoľko jednoduchých vyšetrení.
Tu sú dva príklady:
Rombergov test: Lekár požiada osobu, aby stála s rukami pri bokoch a nohami pri sebe, a požiada ju, aby zavrela oči. Ak je osoba pri zatváraní očí neistá, môže to byť príznakom problému s CNS.
Fukudov-Unterbergerov test: Lekár požiada osobu, aby so zavretými očami pochodovala na miesto 30 sekúnd. Ak sa otáčajú do jednej strany, môže to znamenať léziu v labyrinte vnútorného ucha, ktorá by mohla spôsobiť periférne vertigo.
V závislosti od výsledkov týchto a ďalších testov môže lekár odporučiť CT alebo MRI hlavy, aby získal viac podrobností.
Otázka:
Mám 64 rokov a nedávno som začal mať neustále pocit závratu a nevoľnosti. Boli mi urobené testy na ušiach, ale lekári nič nenašli. Som záhradník, ale je pre mňa ťažké pracovať alebo plniť svoje každodenné úlohy. Čo to môže byť a čo môžem robiť?
A:
Príčina vašich závratov môže chvíľu trvať, kým to zistíte. Môže existovať viac prispievajúcich faktorov, ako je starnutie, dehydratácia, faktory prostredia alebo základná lekárska porucha.
Vedenie denníka vám môže pomôcť určiť určité obdobia alebo situácie, počas ktorých sa u vás vyskytnú príznaky závratu. Informácie o okolitom prostredí, typ závratov - napríklad točenie sa v miestnosti, pocit rovnováhy atď. - a ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo únava, môžu poskytnúť prehľad o tom, čo je počas týchto epizód.
Lekár vám môže pomôcť zistiť, prečo máte tieto príznaky.
Stacy Sampson, DO Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
