Všetko, čo potrebujete vedieť o tenesme
Rektálny tenesmus alebo tenesmus je pocit neschopnosti vyprázdniť hrubé črevo stolice, aj keď už nie je čo vylúčiť.
Tenezmus môže spôsobiť niekoľko zdravotných stavov. Patria sem zápalové ochorenia čriev (IBD), kolorektálny karcinóm a poruchy, ktoré ovplyvňujú to, ako svaly pohybujú jedlom cez črevá.
Môže to byť bolestivé, najmä ak máte kŕče alebo iné tráviace príznaky. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať alebo môžu pretrvávať dlhodobo.
Vezikálny tenezmus je samostatný stav, ktorý sa týka močového mechúra. Človek bude mať pocit, akoby nebol schopný vyprázdniť močový mechúr, aj keď nie je prítomný žiadny moč.
Príčiny
Rektálny tenesmus sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Najbežnejším je zápal hrubého čreva, či už z neinfekčnej alebo infekčnej príčiny.
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je jednou z príčin zápalu hrubého čreva. IBD je zastrešujúci pojem pre niekoľko dlhodobých stavov, ktoré zahŕňajú chronický zápal čriev. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú bežné formy IBD.
Odborníci nevedia, čo spôsobuje IBD, ale svoju úlohu môže hrať niekoľko faktorov. Jedna z teórií hovorí, že imunitný systém omylom napáda gastrointestinálny (GI) trakt. Môže existovať aj genetická zložka.
IBD môže viesť k zápalu a ulcerácii GI traktu, čo môže viesť k zúženiu alebo zablokovaniu čreva a perforácii alebo zjazveniu steny čreva. Tieto zmeny sťažujú stolicu a prispievajú k rozvoju tenesmu.
Medzi ďalšie stavy spojené s tenesmom patria:
- infekcia hrubého čreva, ktorú môžu spôsobiť organizmy, napríklad baktérie alebo vírusy
- ischemická kolitída, zápal hrubého čreva v dôsledku zníženého prietoku krvi do tejto oblasti
- divertikulitída spôsobená zápalom vydutín v stene hrubého čreva
- zápal hrubého čreva v dôsledku ožarovania
- abnormálny pohyb potravy alebo odpadu v zažívacom trakte
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
- prolapsový hemoroid
- rektálny absces
- rektálna kvapavka
- kolorektálny karcinóm
Tenesmus môže byť tiež príznakom zápchy alebo hnačky. Môžu to spôsobiť rôzne faktory, vrátane výberu stravy.
Čo spôsobuje rektálny tlak? Zistite to kliknutím sem.
Diagnóza
Ak má osoba tenesmus, lekár vykoná lekárske vyšetrenie a fyzické vyšetrenie, aby sa pokúsil zistiť príčinu.
Lekár sa jednotlivca opýta na jeho osobnú a rodinnú anamnézu.
Budú sa tiež pýtať na:
- príznaky, ako je trvanie, frekvencia, závažnosť a nástup
- črevné návyky
- strava a životný štýl
- ďalšie zdravotné problémy
Lekár vykoná aj brušné a rektálne vyšetrenie.
Ďalšie testy môžu zahŕňať:
- krvné testy
- kultúra stolice
- röntgenový alebo CT sken brušnej a brušnej oblasti
- kolonoskopia, ktorá ukáže detaily vnútornej strany hrubého čreva
- sigmoidoskopia, na vyšetrenie posledných častí hrubého čreva
- skríning pohlavne prenosných chorôb
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala navštíviť lekára, keď je ťažké alebo bolestivé mať stolicu, najmä ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní alebo sa opakujú.
Ľudia by tiež mali čo najskôr navštíviť svojho lekára, ak majú:
- krv v stolici
- zimnica a horúčka
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť brucha
Liečba
Liečba závisí od závažnosti tenesmu a jeho základnej príčiny.
Zápalové ochorenie čriev
Liečba IBD sa zameriava na zmiernenie nepohodlia, dosiahnutie a udržanie remisie príznakov a prevenciu komplikácií. Najbežnejšou možnosťou sú lieky a chirurgický zákrok.
Medzi lieky na zmiernenie príznakov IBD, vrátane tenezmu, patria:
Protizápalové lieky: Perorálne alebo rektálne lieky môžu zmierniť zápal a pomôcť dosiahnuť alebo udržať remisiu.
Potlačovače imunitného systému: Môžu potlačiť reakciu imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal.
Liečba kortikosteroidmi: Rýchlo pôsobiace systémové steroidy môžu pomôcť zvládnuť vzplanutie IBD znížením zápalu.
Blokátory TNF: Iný typ imunosupresíva, ako je monoklonálna protilátka, môže zacieliť látky v tele, ktoré vedú k zápalu.
Antibiotiká: Môžu pomôcť poraziť baktérie, ktoré môžu spôsobiť príznaky alebo ich zhoršiť.
Laxatíva: Môžu pomôcť, ak je tenezmus spôsobený zápchou.
Úľava od bolesti: Osoba môže užívať lieky na úľavu od bolesti spolu s inými terapiami.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na zmiernenie príznakov potom, čo to lieky neurobili.
Viac informácií o chirurgickom zákroku na ulceróznu kolitídu, typ IBD, sa dozviete tu.
Poruchy motility
Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zrýchlenie alebo spomalenie pohybu potravy alebo odpadu tráviacim traktom, je porucha črevnej motility. Osoba s poruchou pohyblivosti môže mať hnačku alebo zápchu.
Hnačka: Ak je tenezmus následkom infekčných hnačiek, môže lekár predpísať antibiotiká alebo antiparazity, v závislosti od základnej príčiny.
Ak sú hnačky výsledkom určitých potravín alebo liekov, môžu odporučiť vyhnúť sa spúšťacej položke. Príklady zložiek, ktoré môžu u niektorých ľudí vyvolať hnačku, zahŕňajú laktózu, sacharózu a kofeín.
Na zmiernenie príznakov môžu pomôcť lieky proti hnačke, ako je loperamid (Imodium).
Laxatíva: Ak je tenesmus následkom zápchy, preháňadlo môže pomôcť stolici ľahšie prechádzať hrubým črevom.
Ak zápcha spôsobí náraz do stolice, môže dôjsť k zablokovaniu. Lekár môže stolicu odstrániť ručne alebo ju vypláchnuť rektálnym laxatívnym klystírom alebo zavlažovaním vodou.
Zmeny v strave môžu pomôcť pri zápche aj pri hnačkách.
Získajte niekoľko tipov na liečbu zápchy doma.
Zistite, ako liečiť hnačku doma.
Kolorektálny karcinóm
Tenesmus môže byť príznakom blokády v dôsledku rakovinového nádoru.
Lekár môže odporučiť kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie v závislosti od štádia rakoviny a celkového zdravotného stavu človeka. Odstránenie nádoru tenesmus často uľaví.
Niekedy po operácii nebude môcť odpad prejsť hrubým črevom. Ak k tomu dôjde, človek bude musieť podstúpiť kolostómiu. Tu sa dozviete viac o tom, čo to zahŕňa.
Nie je vždy možné vyliečiť kolorektálny karcinóm. Paliatívna starostlivosť môže pomôcť človeku cítiť sa pri rakovine príjemnejšie.
Možnosti zlepšenia pohodlia a kvality života človeka s tenezmom súvisiacim s rakovinou zahŕňajú:
- liekové terapie
- liečba na zmiernenie bolesti
- endoskopické laserové zásahy
Nelieči rakovinu, ale môže pomôcť zmierniť príznaky.
Iné príčiny
Tenezmus, ktorý je výsledkom sexuálne prenosnej infekcie, by sa mal vyriešiť, keď sa daná osoba lieči na infekciu.
Možnosti riadenia
Primárnym spôsobom liečenia tenesmu je zvládnutie základného problému, ktorý ho spôsobuje. Lekár môže pomôcť s lekárskym ošetrením, môžu však pomôcť aj domáce opravné prostriedky a zmena životného štýlu.
Vyvážená strava s vysokým obsahom vlákniny
Tenezmus môže pomôcť zmierniť konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny.
The Pokyny na stravu pre Američanov na roky 2015 - 2020 odporúčajte konzumovať až 33,6 gramu (g) vlákniny denne, v závislosti od veku a pohlavia človeka.
Medzi potraviny bohaté na vlákninu patria:
- zeleninu
- ovocie
- celé zrniečka
- orechy a semiačka
Diéta s nízkym obsahom vlákniny
Vláknina môže u niektorých ľudí s IBD príznaky zhoršiť.
Ak má niekto upchatie hrubého čreva, lekár môže odporučiť nízkotukovú stravu.
Tu sa dozviete viac o tom, čo jesť a čomu sa vyhnúť pri diéte s nízkym obsahom vlákniny.
Ľudia by sa mali pred vykonaním akýchkoľvek významných zmien v stravovaní porozprávať so svojím lekárom.
Voda
Nízky príjem vody a iných tekutín môže viesť k dehydratácii, ktorá je rizikovým faktorom pri zápche.Pobyt hydratovaný pitím veľkého množstva vody pomôže udržať stolicu mäkkú, čo uľahčí jej priechod.
Získajte viac informácií o výhodách pitnej vody.
Fyzická aktivita
Pravidelné cvičenie môže pomôcť regulovať činnosť v črevách a povzbudiť telo k vytvoreniu pravidelného rozvrhu stolice.
Zvládanie stresu
IBD a jej príznaky majú tendenciu vzplanúť v období vysokého stresu. Zvládanie stresu môže pomôcť zabrániť vzplanutiu.
Zvládanie stresu môžu pomôcť techniky ako meditácia, hlboké dýchacie cvičenia a progresívna svalová relaxácia.
Prečo k stresu dochádza a ako ho môžete zvládnuť? Zistite tu.
Výhľad
Tenesmus je známkou problému s črevom, ktorý si môže vyžadovať lekárske ošetrenie. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť príznaky, v závislosti od príčiny.
Každý, kto má ťažké alebo trvalé ťažkosti s črevom, by mal navštíviť lekára, pretože včasná liečba môže často zabrániť zhoršeniu stavu.
Otázka:
Ako skoro by som mal navštíviť lekára, ak mám pocit, že nemôžem vyprázdniť črevá?
A:
Jednoduchá odpoveď je, že každý, kto má problémy s vyprázdňovaním čriev, by mal čo najskôr navštíviť lekára.
Prinajmenšom s akýmikoľvek otázkami zavolajte lekára. Pomôžu vám určiť, ako rýchlo by si mal jednotlivec objednať. Tenesmus môže prameniť z rôznych zdravotných ťažkostí.
Je teda bezpečnejšie navštíviť lekára čo najskôr, aby mohli zistiť, či je potrebné vykonať nejaké ďalšie vyšetrenie.
Kevin Martinez, M.D. Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
