Všetko, čo potrebujete vedieť o hypertenzii
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Hypertenzia je iný názov pre vysoký krvný tlak. Môže to viesť k závažným zdravotným komplikáciám a zvýšiť riziko srdcových chorôb, mŕtvice a niekedy aj smrti.
Krvný tlak je sila, ktorú krv človeka vyvíja na steny jeho krvných ciev. Tento tlak závisí od odporu krvných ciev a od toho, ako veľmi musí srdce pracovať.
Takmer polovica všetkých dospelých v Spojených štátoch má vysoký krvný tlak, ale mnohí o tejto skutočnosti nevedia.
Hypertenzia je primárnym rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia vrátane mozgovej príhody, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a aneuryzmy. Udržiavanie krvného tlaku pod kontrolou je nevyhnutné pre ochranu zdravia a zníženie rizika týchto nebezpečných stavov.
V tomto článku vysvetľujeme, prečo sa môže krvný tlak zvyšovať, ako ho monitorovať a ako ho udržiavať v normálnom rozmedzí.
Manažment a liečba
Úprava životného štýlu je štandardnou prvou liečbou hypertenzie. Tu uvádzame niekoľko odporúčaní:
Pravidelné fyzické cvičenie
Súčasné pokyny odporúčajú všetkým ľuďom, vrátane osôb s hypertenziou, venovať sa najmenej 150 minútam strednej intenzity, aeróbnemu cvičeniu každý týždeň alebo 75 minút týždenne cvičeniu vysokej intenzity.
Ľudia by mali cvičiť najmenej 5 dní v týždni.
Príklady vhodných aktivít sú chôdza, jogging, jazda na bicykli alebo plávanie.
Redukcia stresu
Vyhýbanie sa stresu alebo jeho naučenie sa mu môže pomôcť človeku kontrolovať krvný tlak.
Meditácia, teplé kúpele, jóga a jednoduché prechádzky po dlhých prechádzkach sú relaxačné techniky, ktoré môžu pomôcť odbúrať stres.
Ľudia by sa mali vyhýbať konzumácii alkoholu, rekreačných drog, tabaku a nezdravého jedla, aby sa vyrovnali so stresom, pretože môžu prispieť k zvýšeniu krvného tlaku a komplikáciám hypertenzie.
Fajčenie môže zvýšiť krvný tlak. Vyvarovanie sa fajčeniu alebo jeho ukončenie znižuje riziko hypertenzie, vážnych srdcových chorôb a ďalších zdravotných problémov.
Lieky
Ľudia môžu na liečbu hypertenzie používať špecifické lieky. Lekári často spočiatku odporúčajú nízku dávku. Antihypertenzívne lieky budú mať obvykle iba menšie vedľajšie účinky.
Ľudia s hypertenziou budú musieť nakoniec na zvládnutie svojho krvného tlaku kombinovať dva alebo viac liekov.
Medzi lieky na hypertenziu patria:
- diuretiká, vrátane tiazidov, chlórtalidónu a indapamidu
- beta-blokátory a alfa-blokátory
- blokátory kalciových kanálov
- centrálni agonisti
- periférny adrenergný inhibítor
- vazodilatanciá
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
- blokátory receptorov angiotenzínu
Výber liekov závisí od jednotlivca a od akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré môžu podstúpiť.
Každý, kto je na antihypertenzívnych liekoch, by si mal pozorne prečítať štítky všetkých voľne predajných liekov (OTC), ktoré môže brať, ako sú napríklad dekongestíva. Tieto OTC lieky môžu interagovať s liekmi, ktoré užívajú, aby znížili svoj krvný tlak.
Strava
Ľudia môžu zabrániť vysokému krvnému tlaku dodržiavaním zdravej výživy pre srdce.
Zníženie príjmu soli
Priemerný príjem solí u ľudí sa vo väčšine krajín sveta pohybuje medzi 9 gramami (g) a 12 g denne.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča znížiť príjem na menej ako 5 g denne, aby sa znížilo riziko hypertenzie a súvisiacich zdravotných problémov.
Zníženie príjmu soli môže byť prospešné pre ľudí s hypertenziou aj bez nej.
Umiernenie konzumácie alkoholu
Mierna až nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť krvný tlak.
American Heart Association (AHA) odporúča maximálne dva alkoholické nápoje denne pre mužov a jeden pre ženy.
Za jeden nápoj by sa považovali:
- fľaša piva s objemom 12 uncí (oz)
- 4 oz vína
- 1,5 oz liehoviny odolnej voči 80%
- 1 oz destilátu odolného voči 100%
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomôcť ľuďom znížiť spotrebu, ak je pre nich ťažké zmierniť príjem alkoholu.
Jesť viac ovocia a zeleniny a menej tukov
Ľudia, ktorí majú vysoký krvný tlak alebo ľudia s vysokým rizikom vzniku vysokého krvného tlaku, by mali jesť čo najmenej nasýtených a celkových tukov.
Namiesto toho odborníci odporúčajú:
- celozrnné potraviny s vysokým obsahom vlákniny
- rôzne druhy ovocia a zeleniny
- fazuľa, strukoviny a orechy
- ryby bohaté na omega-3 dvakrát týždenne
- netropické rastlinné oleje, napríklad olivový olej
- hydina a ryby bez kože
- nízkotučné mliečne výrobky
Je dôležité vyhnúť sa trans-tukom, hydrogenovaným rastlinným olejom a živočíšnym tukom, ako aj veľkým dávkam.
Niektoré tuky, napríklad mastné ryby a olivový olej, majú ochranné účinky na srdce. Stále však ide o tuky. Aj keď sú zvyčajne zdravé, ľudia s rizikom hypertenzie by ich mali stále zahrnúť do svojho celkového príjmu tukov.
Správa telesnej hmotnosti
Nadmerná telesná hmotnosť môže prispievať k hypertenzii. Pokles krvného tlaku zvyčajne nasleduje po chudnutí, pretože srdce nemusí pracovať tak tvrdo, aby pumpovalo krv do tela.
Pomôže vyvážená strava s príjmom kalórií, ktorá zodpovedá veľkosti, pohlaviu a úrovni aktivity jednotlivca.
DASH diéta
Americký Národný ústav pre srdce, pľúca a krv (NHLBI) odporúča stravu DASH ľuďom s vysokým krvným tlakom. DASH je skratka pre „dietetické prístupy k zastaveniu hypertenzie“.
DASH je flexibilný a vyvážený stravovací plán s pevným základom vo výskume NHLBI, ktorý odporúča, aby strava:
- znižuje vysoký krvný tlak
- zlepšuje hladinu tukov v krvi
- znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb
NHLBI pripravuje kuchársku knihu s názvom Keep the Beat Recipes, ktorá ponúka nápady na jedlo, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.
Výskum z roku 2014 naznačuje, že užívanie probiotických doplnkov po dobu 8 týždňov alebo viac môže byť prospešné pre ľudí s hypertenziou.
Ďalšie informácie a zdroje pre zdravie mužov podporené výskumom nájdete v našom špecializovanom centre.
Príčiny
Príčina hypertenzie nie je často známa. V mnohých prípadoch je to výsledok základného stavu.
Lekári nazývajú vysoký krvný tlak, ktorý nie je spôsobený iným stavom alebo ochorením, primárna alebo esenciálna hypertenzia.
Ak je základný stav príčinou zvýšenia krvného tlaku, lekári to nazývajú sekundárna hypertenzia.
Primárna hypertenzia môže byť dôsledkom viacerých faktorov, vrátane:
- objem krvnej plazmy
- hormonálna aktivita u ľudí, ktorí riadia objem a tlak krvi pomocou liekov
- faktory prostredia, ako je stres a nedostatok pohybu
Sekundárna hypertenzia má špecifické príčiny a je komplikáciou iného zdravotného problému.
Chronické ochorenie obličiek (CKD) je častou príčinou vysokého krvného tlaku, pretože obličky už nefiltrujú tekutinu. Táto nadbytočná tekutina vedie k hypertenzii.
Medzi stavy, ktoré môžu viesť k hypertenzii, patria:
- cukrovka v dôsledku problémov s obličkami a poškodenia nervov
- ochorenie obličiek
- feochromocytóm, zriedkavá rakovina nadobličiek
- Cushingov syndróm, ktorý môžu spôsobiť kortikosteroidy
- vrodená hyperplázia nadobličiek, porucha nadobličiek vylučujúcich kortizol
- hypertyreóza alebo hyperaktívna štítna žľaza
- hyperparatyreóza, ktorá ovplyvňuje hladinu vápnika a fosforu
- tehotenstvo
- spánkové apnoe
- obezita
Rizikové faktory
Riziko hypertenzie zvyšuje množstvo faktorov.
- Vek: Hypertenzia je častejšia u ľudí starších ako 60 rokov. Krvný tlak sa môže s vekom stabilne zvyšovať, pretože tepny tuhnú a zužujú sa kvôli hromadeniu plakov.
- Etnická príslušnosť: Niektoré etnické skupiny sú náchylnejšie na hypertenziu ako iné. Afroameričania majú napríklad vyššie riziko ako iné etnické skupiny. · Veľkosť a váha: Nadváha alebo obezita je primárnym rizikovým faktorom.
- Alkohol a tabak: Pravidelné požívanie väčšieho množstva alkoholu alebo tabaku môže zvýšiť krvný tlak.
- Pohlavie: Podľa preskúmania z roku 2018 majú muži vyššie riziko vzniku hypertenzie ako ženy. Je to však len dovtedy, kým ženy nedosiahnu menopauzu.
- Existujúce zdravotné podmienky: Kardiovaskulárne choroby, cukrovka, chronické ochorenia obličiek a vysoké hladiny cholesterolu môžu viesť k hypertenzii, najmä s pribúdajúcim vekom.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- sedavý spôsob života
- strava bohatá na tuky
- nízky príjem draslíka
Zle zvládnutý stres a rodinná anamnéza vysokého krvného tlaku môžu tiež prispieť k riziku vzniku hypertenzie.
Ďalej uvádzame trojrozmerný model hypertenzie, ktorý je plne interaktívny.
Preskúmajte model pomocou podložky pod myš alebo dotykovej obrazovky a dozviete sa viac o hypertenzii.
Príznaky
Osoba s hypertenziou si nemusí všimnúť žiadne príznaky, a preto ju ľudia často volajú „tichý zabijak“. Hypertenzia bez detekcie môže poškodiť srdce, cievy a ďalšie orgány, napríklad obličky.
Je nevyhnutné pravidelne kontrolovať krvný tlak.
V zriedkavých a závažných prípadoch spôsobuje vysoký krvný tlak potenie, úzkosť, problémy so spánkom a začervenanie. Väčšina ľudí s hypertenziou však nebude mať vôbec žiadne príznaky.
Ak sa z vysokého krvného tlaku stane hypertenzívna kríza, môže človeka postihnúť bolesť hlavy a krvácanie z nosa.
Komplikácie
Dlhodobá hypertenzia môže spôsobiť komplikácie spôsobené aterosklerózou, pri ktorej sa na stenách krvných ciev vytvára plak a spôsobuje ich zúženie.
Toto zúženie hypertenziu ešte zhoršuje, pretože srdce musí silnejšie pumpovať, aby cirkulovalo krv.
Ateroskleróza spojená s hypertenziou môže viesť k:
- zlyhanie srdca a infarkty
- aneuryzma alebo abnormálne vydutie na stene tepny, ktoré môže prasknúť
- zlyhanie obličiek
- mŕtvica
- amputácia
- hypertenzné retinopatie v oku, ktoré môžu viesť k slepote
Pravidelné sledovanie krvného tlaku môže pomôcť ľuďom vyhnúť sa týmto závažnejším komplikáciám.
Viac informácií o ateroskleróze sa dozviete tu.
Známky
Tlakomer alebo monitor krvného tlaku môže pomôcť ľuďom sledovať ich krvný tlak.
Na sledovanie krvného tlaku nie je vždy nevyhnutná návšteva lekára. Domáce tlakomery si môžete kúpiť online.
Krátkodobý vysoký krvný tlak môže byť normálnou odpoveďou na mnoho situácií. Akútny stres a intenzívne cvičenie môžu napríklad u inak zdravého človeka krátkodobo zvýšiť krvný tlak.
Z tohto dôvodu si diagnóza hypertenzie vyžaduje niekoľko odpočtov, ktoré ukazujú trvalý vysoký krvný tlak v priebehu času.
AHA vydala v novembri 2017 pokyny, ktoré definujú hypertenziu ako krvný tlak, ktorý je trvale vyšší ako 130 nad 80 milimetrov ortuti (mmHg).
Systolická hodnota 130 mmHg sa týka tlaku, keď srdce pumpuje krv do tela. Diastolická hodnota 80 mmHg sa týka tlaku, keď sa srdce uvoľňuje a plní krvou.
Pokyny AHA 2017 definujú nasledujúce rozsahy krvného tlaku:
Ak namerané hodnoty naznačujú hypertenznú krízu, počkajte 2 alebo 3 minúty a potom test opakujte.
Ak je nameraná hodnota rovnaká alebo vyššia, znamená to lekársku pohotovosť.
Osoba by mala okamžite vyhľadať pomoc v najbližšej nemocnici.
Prečítajte si článok v španielčine
